武都区位于甘肃省东南部，陇南市中部，长江流域嘉陵江中游，秦巴山系结合部，地处北纬32°47′~33°42′、东径104°34′~105°38′，主要属北亚热带半湿润气候，年平均气温14.9 ℃，年降雨量400~900 mm，夏秋季高温、高湿、多雨，适宜蚊虫繁殖生长。刘增加等^[1]研究发现陇南市现有蚊类5属30种，其中有流行性乙型脑炎(乙脑)传播媒介三带喙库蚊(Culex tritaeniorhynchus)、疟疾传播媒介中华按蚊(Anopheles sinensis)、登革热传播媒介白纹伊蚊(Aedes albopictus)^[2]。历史上武都区为乙脑、疟疾疫区^[3]，近年来虽然疟疾疫情得到了有效控制^[4]，但2017—2018年乙脑高发^[5]，随着气候变暖，城市化进程加快，国内登革热疫情波及范围扩大^[6]，以及媒介昆虫抗药性上升等因素，武都区疟疾、登革热等蚊媒传染病存在输入并导致本地流行的风险。为掌握武都区蚊类种群分布及病毒感染情况，为蚊媒传染病防控工作提供科学依据，我们于2017—2019年开展了蚊虫监测及病毒携带情况调查工作。

按照《全国病媒生物监测方案(试行)》^[7]，结合武都区地理特点和居民配合程度，选择城镇居民区、公园(含街心公园)、医院各2处，选择农村民房和牲畜棚(牛棚、猪圈、养殖场等)各2处为监测点。

依据《全国病媒生物监测实施方案》^[8]，使用"功夫小帅"光催化捕杀蚊蝇器采集成蚊，选择远离干扰光源和避风的场所作为布灯点，每处监测生境放置诱蚊灯1台。诱蚊灯光源离地1.5 m左右，于日落前1 h接通电源，开启诱蚊灯诱捕蚊虫，直至次日日出后1 h。密闭收集器后，再关闭电源，将集蚊袋取下，冰箱冷冻处死，鉴定蚊虫种类、性别并计数。

2017—2019年每年的3—11月开展监测，每月监测2次，每次监测间隔不少于10 d，遇风雨天气(风力5级以上)顺延。

2019年7月28—30日选择猪圈和农户集中采集蚊虫，将采集到的蚊虫标本冷冻处死后，置于冰上分类鉴定并计数，将雌蚊标本按不同蚊种分别装入3 ml螺旋盖冻存管，每只管内装50只左右(不足的单独装1管)，并于管外标记编号，同时将标本采集背景录入资料表(纸质及电子版)。分装后的蚊虫标本管暂时放置-20 ℃冰箱，所有标本分装后统一放入布袋(标记地点及种类)，-70 ℃冰箱保存，1 h内完成标本的处理。所有蚊虫标本冷冻运至中国疾病预防控制中心(CDC)病毒病预防控制所病毒实验室进行病毒核酸检测。

实验室标本制作鉴定参照文献[9]进行。从蚊虫标本研磨液提取RNA后，采用乙脑病毒(JEV)和西尼罗病毒(WNV)特异性实时荧光PCR(Real-time PCR)方法进行检测。

使用Excel 2013软件对监测数据进行统计分析和作图，利用SPSS 22.0软件对不同年份蚊虫密度进行统计，P＜0.05为差异有统计学意义。

蚊密度计算公式：

2017—2019年武都区共布放诱蚊灯442灯次，捕获雌蚊15 796只。其中淡色库蚊(Cx. pipiens pallens)和三带喙库蚊为优势种，分别占捕获总数的49.30%和45.59%；其次是中华按蚊占1.33%，白纹伊蚊占0.38%，其他蚊虫占3.40%。淡色库蚊构成比由2017年的61.93%下降到2019年的41.17%；三带喙库蚊构成比由2017年的29.12%上升到2019年的55.60%。见表 1。

表 1 2017—2019年甘肃省陇南市武都区捕获雌蚊构成情况 Table 1 Species composition of female mosquitoes captured in Wudu district, Longnan, Gansu province, 2017-2019

表选项

不同生境蚊密度差异明显，牲畜棚>医院>农户>公园>居民区，蚊密度依次为104.76、29.84、16.49、15.22和14.59只/(灯·夜)；居民区、公园、医院和农户均以淡色库蚊为优势种，构成比分别为94.44%、84.31%、97.43%和74.96%；三带喙库蚊在牲畜棚的构成比最高，占77.96%，其次为农户占9.17%。见表 2。

表 2 2017—2019年甘肃省陇南市武都区不同生境捕获雌蚊密度及其构成 Table 2 Density and species composition of female mosquitoes captured from different habitats in Wudu district, Longnan, Gansu province, 2017-2019

表选项

2017—2019年武都区年平均蚊密度分别为25.63、31.05和48.47只/(灯·夜)，呈逐年增加的趋势，且差异有统计学意义(χ²=32.955，P＜0.05)。2017—2019年武都区捕获雌蚊密度均呈单峰分布，高峰均出现在6—8月，7月密度最高，分别为80.20、62.70和143.05只/(灯·夜)。见图 1。

图 1 2017—2019年甘肃省陇南市武都区捕获雌蚊密度季节消长情况 Figure 1 Seasonal fluctuation of the density of female mosquitoes captured in Wudu district, Longnan, Gansu province, 2017-2019

图选项

不同蚊种季节消长趋势均呈单峰分布，淡色库蚊、三带喙库蚊平均密度顶峰均出现在7月，分别为33.63和57.68只/(灯·夜)；中华按蚊和白纹伊蚊顶峰出现在8和9月，分别为1.28和0.33只/(灯·夜)；其中三带喙库蚊高峰集中在6—8月，占捕获该蚊总数的92.20%(6 639/7 201)。见表 3。

表 3 2017—2019年甘肃省陇南市武都区捕获雌蚊不同蚊种季节消长情况 Table 3 Seasonal fluctuation of the species of female mosquitoes captured in Wudu district, Longnan, Gansu province, 2017-2019

表选项

2019年7月29—30日武都区共捕获蚊虫1 074只，对捕获的845只三带喙库蚊用螺旋盖冻存管分装成16批标本；195只淡色库蚊分装成7批；34只中华按蚊分装成5批。经中国CDC病毒病预防控制所病毒实验室采用JEV和WNV特异性Real-time PCR方法检测，在5批次三带喙库蚊标本中检测到JEV核酸，阳性率为31.25%；在1批次淡色库蚊标本中检测到JEV核酸，阳性率为14.29%；总体阳性率为21.43%。WNV核酸检测均为阴性。

本次监测结果显示，3年间武都区蚊虫年平均密度呈逐年上升趋势，可能与武都区近年来城区绿化越来越好，农村退耕还林植被生态恢复效果的呈现，以及夏秋季降雨量增加有关。武都区主要蚊种有淡色库蚊、三带喙库蚊、中华按蚊和白纹伊蚊，其中2017、2018年优势蚊种为淡色库蚊，2019年优势蚊种为三带喙库蚊。另外，白纹伊蚊占0.38%，但该蚊活动高峰在白天^[10]，诱蚊灯的监测时间为夜间，故其监测情况并不能真实反映出武都区白纹伊蚊分布状况，故建议开展白纹伊蚊专项监测，了解武都区白纹伊蚊的分布特点和密度等。

从5种监测生境来看，以牲畜棚的蚊密度最高，占捕获蚊虫总数的57.04%，其他由高到低依次为医院、农户、公园、居民区，与赵宁等^[11]的全国蚊虫监测结果基本一致，可能是由于牲畜棚主要分布在农村或城乡结合部，周围有农田或其他农作物，且环境卫生相对较差，农民防蚊灭蚊意识不强，为蚊虫孳生提供了有利条件。淡色库蚊在居民区、公园、医院和农户均为优势种，占比在74.96%~94.44%之间，而三带喙库蚊主要在牲畜棚活动占77.96%，其次为农户，造成这种差异是因为不同蚊种的生活习性各不相同，孳生环境的差异可直接影响其密度^[12]。

从季节消长看，武都区蚊虫每年孳生繁殖时间多在5—9月，高峰出现在6—8月，与李治平等^[13]对甘肃省蚊媒监测结果的季节消长相似。92.20%的三带喙库蚊在6—8月捕获，7月密度最高，武都区乙脑病例集中在7—9月，8月报告病例最多^[5]，与王小军等^[14]的乙脑疫情与三带喙库蚊密度呈正相关研究结果一致。提示武都区要在蚊虫大量孳生前的5和6月进行全面蚊虫防制工作，降低三带喙库蚊密度，控制乙脑发病。

从蚊虫病毒核酸检测结果看，不但在三带喙库蚊标本中检测到JEV核酸，而且在1批次淡色库蚊标本中也检出JEV核酸，提示虽然三带喙库蚊是乙脑的主要传播媒介，但淡色库蚊也可以传播乙脑，印证了薛志静等^[15]的研究结果。JEV核酸阳性率高，提示JEV在自然宿主中的长期存在，居民感染乙脑的风险较高，武都区应加强适龄儿童疫苗接种，形成有效免疫屏障，保护人群健康。另外，应考虑开展健康人群乙脑抗体检测，了解人群的免疫状况，为开展成人乙脑疫苗接种提供参考。本次未检测出WNV阳性标本。

综上所述，武都区蚊媒密度较高，监测到的三带喙库蚊、中华按蚊、白纹伊蚊等，是乙脑、疟疾、登革热、寨卡病毒病和西尼罗热等多种蚊媒传染病的传播媒介，尤其是三带喙库蚊和淡色库蚊作为自然宿主存在乙脑的传播与流行，蚊媒传染病防控的形势较为严峻。因此，建议武都区大力开展爱国卫生活动，特别是加强农村和城乡结合部环境整治，普及病媒生物防制的相关知识，全民参与，清除蚊虫孳生地，同时指导养殖户科学使用杀虫剂，降低蚊媒密度。卫生部门要加强蚊虫及蚊媒传染病的监测，开展风险评估及预测预警，为蚊媒传染病的防控提出科学有效、可持续性的工作措施。

利益冲突  无