青海省位于青藏高原东北部，面积约72万hm²。1954年5月于青海省海南藏族自治州贵南县上岗察地区（现属贵德县）的喜马拉雅旱獭（Marmota himalayana）体内分离出鼠疫耶尔森菌（鼠疫菌），首次用细菌学判定青藏高原地区鼠疫自然疫源地，目前已判定的疫源县有30个，另有4个县监测到鼠疫血清F1抗体阳性动物，鼠疫疫源地面积约40万hm^2[1-2]。青海省是以青藏高原喜马拉雅旱獭为主要贮存宿主的鼠疫自然疫源地，从青海历年鼠疫监测数据分析，自1958年首次报告人间鼠疫以来，仅1972、1984、1999、2000、2002、2007和2008年7个年份以及2012－2018年连续7年无人间鼠疫发生，其余年份均有人间鼠疫散在发生^[3]。尤其是2004年全省发生7起人间鼠疫疫情，其中玉树藏族自治州囊谦县发生原发性肺鼠疫暴发流行，发病14例、死亡6例^[4]；2009年海南藏族自治州兴海县发生原发性肺鼠疫暴发流行，发病12例、死亡3例^[5]。由于青藏高原喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地分离的鼠疫菌株毒力强，10~10 000个菌即可使小白鼠致死，故青海省人间鼠疫病例多为重症型，病死率较高^[6]。鼠疫疫情多呈散发和小暴发流行，但仍有一定的规律。黄南、果洛、海北和玉树藏族自治州，海西蒙古族藏族自治州地区为多发地区，主要原因为上述地区地处边远，自然环境破坏少，旱獭密度较高，动物间疫情流行猛烈，加之当地或外来务工人员对旱獭的猎捕剥食，增加了感染鼠疫菌的机会。从流行季节上看，青海省自4月上旬即可见鼠疫病例，其后呈上升趋势，高峰在8－10月，随后因旱獭逐渐进入冬眠期，动物间鼠疫流行强度随之降低，人间鼠疫疫情亦随之下降。而青海省旅游高峰期正好在6－10月，大量人群在此时期进入鼠疫疫源地进行旅游活动，增加了人间鼠疫发生和鼠疫远距离传播的风险^[7]。

随着人们消费观念、生活方式的改变以及经济水平的不断提高，我国休闲旅游发展进入一个新的时期。青海省旅游资源十分丰富，可供游览的景点约900余处，独特的自然风景、人文风景以及二者兼备的复合风景旅游资源对国内外旅游者具有很强的吸引力^[8]。近年来，随着青海省旅游资源的不断开发、交通运输的迅猛发展以及旅游设施的逐步完善，每年吸引大批国内外游客前来观光旅游。而鼠疫宿主和媒介动物在青海省旅游景区及周边的存在，旅游有可能成为鼠疫传播的桥梁。

鼠疫作为一种传统的烈性传染病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病，始终被国内外社会广泛关注。我国采取积极主动的监测策略，利用先进的信息管理系统和监测技术，及时发现并扑灭动物间疫情，严防其波及人间^[9]。近10年来，全国人间鼠疫病例呈偶发和散发特征，青海省已连续7年无人间鼠疫病例报告，但是青海省的鼠疫自然疫源地依然高度活跃，而旅游业的蓬勃发展又增加了旅游人群与鼠疫自然疫源地内染疫动物和媒介的接触机会，加之大部分外来旅游者对鼠疫知之甚少，防范意识薄弱，使人间鼠疫发生的潜在危险性加大。

鼠疫为媒介生物传染病，该传染病发生影响因素十分复杂，自然元素如气候变化、生态环境变化，社会经济因素如鼠疫自然疫源地人口流动、全球化、城市化等，可通过影响病原体、宿主和媒介生物等，最终引起媒介传染病的发生^[10]。新时代我国鼠疫、流行性乙型脑炎等媒介生物传染病防控形势依然严峻，新形势下的新挑战对于媒介生物控制策略和理念提出了新要求。随着“一带一路”倡议的推进，鼠传疾病中的鼠疫、蜱传疾病中的莱姆病和立克次体病等不断传入我国，输入地点不断从周边国家扩大到内陆沿海城市，从内陆沿海城市输入到西部，输入越来越频繁，造成的损失也会越来越大，媒介生物传染病的跨境、跨地区传播问题不容忽视，做好媒介生物及相关传染病的防控是我国公共安全的迫切需求^[11]。

青海省为少数民族聚集区，当地部分农牧民有猎捕剥食旱獭的习俗。每年7－9月，旱獭体壮膘肥时，有喜食者，自制猎捕工具上山偷捕，由于偷捕者自我防护意识不强，媒介昆虫的叮咬、染疫旱獭及其他染疫动物的直接接触，有潜在发生人间鼠疫的可能。而不法商贩在当地大量收购活旱獭后，利用交通工具将活旱獭运往内地省份销售，大量活旱獭被运往内地，极大地增加了鼠疫由鼠疫疫源地向内地非鼠疫疫源地远距离传播的危险。7－9月，正是青海省旅游的黄金季节，旅游人群大量进入鼠疫自然疫源地，一旦旅游景区内或当地发生鼠疫，受旅游人群不可预测的流动性影响，鼠疫远距离传播风险将会大幅增加^[12]。

青海省旅游要走出国内、走向世界，打造旅游强省，既要志存高远，也要脚踏实地去改变现状^[13]。构建“全域全季”旅游概念，将青海省打造成为四季皆宜的旅游目的地，全面展示青海省冬春季旅游新线路、新产品，壮大青海省冬春旅游产业，使青海省旅游向全域全季均衡发展，有效填补青海省冬春季旅游的空白。打造“全域全季”旅游，既能增加游客量，又可以缓解鼠疫高发季节游客“井喷”压力。

一是旅游、卫生、交通、文化、自然资源、农牧、环保、市场监管等多部门加强协作为旅游发展服务，加快形成“产业围绕旅游转、产品围绕旅游造、结构围绕旅游调、民生围绕旅游兴”的发展体系，补足短板、加强管理，完善传染病防控、应急救援等公共卫生基础设施建设。二是要提升文化与生态内涵，景区无论在传播思路、翻译诠释、有形和无形的艺术形式上都要与时俱进，以“立体、多元”的生态文化格局，在历史文化、时尚表达、通俗理解中找到结合，以此把高原文化、草原文化、生态文化等传播出去。三是特别要加强传染病联防联控机制，避免鼠疫等传染病的发生、流行及远距离传播。

旅游景区要加大对旅游管理人员和导游的鼠疫防治知识培训，确保旅游管理人员和导游主动参与到鼠疫防控工作中来^[14]。重点培训鼠疫的临床表现、症状等基本知识和鼠疫报告、现场隔离、安抚恐慌等应急处置措施。其次是旅游和卫生健康部门要组织公安、交通、应急管理、市场监管、自然资源管理等部门定期开展鼠疫疫情模拟演练，有效提高旅游景区鼠疫疫情应急处置能力。三是加大鼠疫防治知识宣传力度，全面提高当地居民鼠疫防治知识知晓率。旅游管理人员及导游在宣传大美青海的同时，把“三不”、“三报”为主要内容的鼠疫防治知识进行常态化宣传，使旅游人群提高对自然疫源地鼠疫危害的认识和自我防护意识。

鼠疫防治应采取经常性预防和鼠疫疫情发生后的控制措施相结合的原则，以达到及时发现、迅速控制目的。牢固树立预防第一的观念，加强景区、景点的鼠疫监测，一旦有疫情发生，立即启动相应防控预案，快速控制传染源、切断传播途径、保护易感人群，力争将鼠疫危害降至最低。

回顾历史，3次人间鼠疫大流行剥夺了将近2亿人的生命，鼠疫对人类文明的重创至今仍心有余悸^[15]。虽然自2012年以来青海省连续7年无人间鼠疫病例报告，但动物间鼠疫依然高度活跃，持续预防人间鼠疫感染成为新常态，需尽快制定针对旅游人群的鼠疫防控对策和行动计划，为加速推进青海省旅游业的健康发展提供有力的公共卫生保障。