蚊虫能传播登革热、黄热病、寨卡病毒病、疟疾、淋巴丝虫病和流行性乙型脑炎（乙脑）等多种人类疾病^[1-2] 。三带喙库蚊（Culex tritaeniorhynchus）是乙脑的主要传播媒介。我国乙脑发病总体呈下降趋势，但仍是发病率较高、分布较广、危害较重的蚊媒疾病之一，在多省（自治区、直辖市）仍有局部流行 ^[3-5] 。伊蚊是登革热的主要传播媒介。我国与世界各国尤其东南亚国家在商业、旅游等方面交往频繁，每年都有登革热输入病例，且几乎每年都会发生由输入病例造成本地继发病例的暴发流行 ^[6] 。中华按蚊（Anopheles sinensis）为我国疟疾的主要传播媒介，自2016年8月我国已消除本土感染疟疾 ^[7] ，但是每年全国累计报告境外输入疟疾病例仍有2 000多例 ^[8] 。我国幅员辽阔，水系纵横交错，蚊虫分布广泛，一旦有传染源输入，易引起本地疫情暴发。因此进行蚊媒监测至关重要，可为蚊媒传染病的风险评估、预测预警及预防控制提供科学依据。中国疾病预防控制中心2016年颁发了《全国病媒生物监测方案》（国卫办疾控函〔2016〕215号），其中规定了5种监测方法。本文对2019年93个国家级蚊媒监测点采用5种监测方法所获数据进行总结分析，为我国蚊媒传染病的可持续控制提供科学依据。

数据来源于我国病媒生物国家级监测点2019年蚊媒监测网络，涵盖30个省（自治区、直辖市）。

分布于30个省（自治区、直辖市）所属的93个国家级监测点，依照《全国病媒生物监测方案》要求开展蚊媒监测工作。

依据《全国病媒生物监测实施方案》（中疾控传防发〔2016〕56号），成蚊监测方法采用诱蚊灯法/二氧化碳诱蚊灯法、双层叠帐法/人诱停落法；幼蚊监测方法采用布雷图指数（BI）法/路径法、勺捕法。

在当地蚊虫活动季节内，成蚊监测于2019年每月2次；幼蚊监测每月1次。

依据监测方案，蚊虫密度指数包括诱蚊灯法蚊密度、帐诱指数、BI、勺舀指数、阳性勺指数、路径指数，各相关指数计算公式如下。

应用Excel 2013软件对全国30个省（自治区、直辖市）的蚊媒监测数据进行汇总统计分析。

2019年全国30个省（自治区、直辖市）93个国家级监测点中有88个开展了蚊媒监测工作。30个省均开展了诱蚊灯法或二氧化碳诱蚊灯法监测（其中2个省开展的是二氧化碳诱蚊灯法监测），22个省开展了双层叠帐法监测，22个省开展BI法监测，25个省开展勺捕法监测，10个省开展路径法监测。

2019年全国各监测点共布放31 391灯·夜，捕获雌蚊总数为308 010只，总平均密度为9.81只/（灯·夜）。蚊种构成以淡色/致倦库蚊（Cx. pipiens pallens /Cx. pipiens quinquefasciatus）最高，共捕获177 836只，占捕获总数的57.73%，其他依次为中华按蚊（20.27%）62 421只、三带喙库蚊（12.22%）37 649只、白纹伊蚊（Aedes albopictus，2.29%）7 050只和埃及伊蚊（Ae. aegypti，0.02%）55只，其他类蚊虫22 999只，占捕蚊总数的7.47%。

全国具有广泛分布的蚊种主要是淡色/致倦库蚊、三带喙库蚊、中华按蚊和白纹伊蚊等。对全国捕获蚊虫种类数量求和计算整体的平均密度值，以淡色/致倦库蚊最高为5.665只/（灯·夜），其他依次为中华按蚊、三带喙库蚊、白纹伊蚊和埃及伊蚊，平均密度分别为1.988、1.199、0.225和0.002只/（灯·夜），其他蚊种密度为0.733只/（灯·夜），见图 1。

图 1 2019年全国病媒生物监测点诱蚊灯法诱捕不同蚊种密度 Figure 1 The density of different mosquito species by the light trapping method at the vector surveillance sites of China, 2019

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在不同生境中捕获蚊虫密度以牲畜棚最高为36.29只/（灯·夜），医院最低为4.34只/（灯·夜），其他生境蚊密度见图 2。

图 2 2019年全国病媒生物监测点不同生境蚊密度 Figure 2 Mosquito density in different habitats at the vector surveillance sites of China, 2019

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2019年全年诱蚊灯法监测捕获蚊虫总密度季节消长呈明显的单峰曲线（图 3），1－3月蚊密度较低，4月开始缓慢上升，5－6月急剧上升，7月蚊密度达到最高为20.44只/（灯·夜），7－8月蚊密度较高处于顶峰阶段，9月蚊密度下降明显，10月蚊密度已处于较低水平为2.36只/（灯·夜）。各蚊种的高峰活动季节集中在6－9月。

图 3 2019年全国病媒生物监测点诱蚊灯法监测不同蚊种季节消长 Figure 3 Seasonal fluctuation of different mosquito species by the light trapping method at the vector surveillance sites of China, 2019

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对各省（自治区、直辖市）2019年6－9月居民区蚊虫平均密度进行分析，以内蒙古、湖北、青海、云南和湖南省（自治区）蚊密度较高，分别为22.60、21.72、17.14、12.71和10.18只/（灯·夜），陕西省和新疆维吾尔自治区（新疆）蚊密度最低，分别为1.25和1.01只/（灯·夜），其他省份蚊密度见图 4。

图 4 2019年6－9月不同省份居民区诱蚊灯法监测平均蚊密度 Figure 4 Mean mosquito density in the residential areas of different provinces by the light trapping method from June to September 2019

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2019年全年开展双层叠帐法9 777帐次，全年捕获白纹伊蚊7 081只，埃及伊蚊0只，平均帐诱指数为1.45只/（顶·h）。

将2019年全年双层叠帐法监测结果按照月份进行汇总分析，由图 5可见，1－4月蚊密度较低，5－6月明显上升，7月达到峰值为2.32只/（顶·h），7－9月持续保持高位，10月开始下降，至12月下降至谷底。伊蚊种属的高峰活动季节集中在6－9月。

图 5 2019年全国病媒生物监测点双层叠帐法监测蚊虫季节消长 Figure 5 Seasonal fluctuation of mosquito density by the human-baited double net trapping method at the vector surveillance sites of China, 2019

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不同生境捕获的蚊虫密度以公园/竹林最高，为1.64只/（顶·h），居民区和废旧轮胎堆放地/废品站/工地分别为1.45和1.28只/（顶·h）。

对各省（自治区、直辖市）2019年6－9月双层叠帐法诱捕居民区蚊虫平均密度进行分析，福建、山东、重庆和贵州省（直辖市）伊蚊密度较高，分别为5.75、3.75、3.47和3.17只/（顶·h），辽宁和云南省伊蚊密度最低，其他省份伊蚊密度见图 6。

图 6 2019年不同省份（自治区、直辖市）双层叠帐法监测平均蚊密度 Figure 6 Mean mosquito density in different provinces (autonomous regions and municipalities directly under the central government) by the human-baited double net trapping method in 2019

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2019年全国共计21个省（自治区、直辖市）开展了BI法监测，共调查户数2 973 347户，调查容器713 681个，阳性容器57 234个，平均BI为1.92。

2019年全年BI法监测显示，1－2月蚊密度较低，3月迅速上升，4月已上升至较高水平，8月达到峰值，10月开始迅速回落，12月下降至最低点（图 7）。

图 7 2019年全国病媒生物监测点布雷图指数季节变化情况 Figure 7 Seasonal variation of Breteau index at the vector surveillance sites of China, 2019

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调查结果显示，废旧轮胎厂蚊密度最高，BI为19.25，其次为居民区和废旧物品处，BI分别为3.26和3.03；公园、港口/码头、工地和医院蚊密度较低，见图 8。

图 8 2019年全国病媒生物监测点不同生境布雷图指数 Figure 8 Breteau index in different habitats at the vector surveillance sites of China, 2019

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2019年共调查水体9 743处，捞取85 945勺，其中阳性勺1 450勺，共捕获幼蚊4 556条。合计阳性勺指数为1.69%，勺舀指数为3.14条/勺。

勺捕法在大型水体中捕获到的幼蚊中，库蚊共3 672条，占捕获蚊虫总数的80.60%，伊蚊515条，占11.30%，按蚊369条，占8.10%。

阳性勺指数全年呈单峰曲线，1－3月较低，4－7月一直处于上升趋势，8月达到顶峰，9月开始下降（图 9）。勺舀指数1－6月呈现上升趋势，7－12月之间稳定在2.5条/勺左右，7－12月平均每勺捕获蚊虫数量相对较一致（图 9）。

图 9 2019年全国病媒生物监测点勺捕法监测蚊虫季节消长 Figure 9 Seasonal fluctuation of mosquitoes by the scoop capture method at the vector surveillance sites of China, 2019

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2019年全年统计共行走1 845.44 km，调查水体10 668处，阳性水体465处，路径指数为0.25处/km。由图 10可以看出，全年中路径指数6月上升明显，7、8月处于峰顶，至9月迅速下降。从水体数量密度值看，4－11月均有阳性水体，7－8月较多。

图 10 2019年全国病媒生物监测点路径指数季节变化情况 Figure 10 Seasonal variation of path index at the vector surveillance sites of China, 2019

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2019年全国监测30个省（自治区、直辖市），其中4个省使用了诱蚊灯法、双层叠帐法、BI法、路径法和勺捕法共5种蚊媒监测方法，15个省使用了其中4种方法，8个省使用了其中3种方法，2个省使用了其中2种方法，1个省仅使用了其中1种方法。与2018年监测结果比较，30个省（自治区、直辖市）全部开展了诱蚊灯法监测；此外，2个省增加了双层叠帐法监测，1个省增加了BI法监测，2个省增加了勺捕法监测，2个省增加了路径法监测。

诱蚊灯法结果分析显示，2019年全国蚊虫总平均密度与2018年比较差异不大 ^[9] 。2019年淡色/致倦库蚊构成变化不大，仍是我国优势蚊种。中华按蚊占比明显升高，比2018年升高了13.08%，主要是因为辽宁省1个牛棚监测点内诱捕到大量中华按蚊。三带喙库蚊占比有所下降，比2018年降低了9.42%。勺捕法捕获的库蚊幼蚊占比同比降低了6.91%，按蚊和伊蚊幼蚊占比同比分别增长了3.57%和3.34%。诱蚊灯法、双层叠帐法、勺捕法和路径法蚊虫季节消长结果均显示，蚊虫活动的高峰期集中在6－9月，最高峰值主要集中在7或8月。BI法的幼蚊季节消长分析结果显示，幼蚊密度高峰期集中在4－9月，早于其他方法监测到的蚊密度高峰期时间。因此，建议各省（自治区、直辖市）在每年的4月开始实施蚊媒防控措施，包括杀灭过冬蚊虫、整顿环境、清除蚊虫孳生地等，各省（自治区、直辖市）可以根据当地蚊虫活动实际情况，适当调整开展时间。

鉴于各省监测点每年开始监测的时间不一致，但是共同监测时间均包含6－9月。另外，不同生境监测到的蚊密度差异也很大，而各省不同生境监测点数量不一致，因此，本文分析不同省份平均蚊密度选取了单一生境居民区6－9月的诱蚊灯监测数据。总蚊密度较高的有内蒙古、湖北、青海、云南和湖南省（自治区），建议这些地区加强蚊媒防控力度；较低的省份有重庆、上海、广东、陕西和新疆（自治区、直辖市）；库蚊总蚊密度较高的省份有内蒙古、湖北和青海省（自治区），较低的省份有黑龙江、重庆、广东、陕西和新疆（自治区、直辖市）；各省总蚊密度情况与库蚊密度较一致，这是因为库蚊数在总蚊数中构成比占绝对优势。三带喙库蚊密度较高的省份有云南、江苏、山东、四川、江西、湖南和海南省，南方省份三带喙库蚊密度相对较高，应加强乙脑的防控力度。白纹伊蚊密度较高的省份有安徽、湖南、湖北、重庆和河北省（直辖市）。中华按蚊密度较高的省份有湖北、黑龙江、江西和云南省。

双层叠帐法监测的靶标为媒介伊蚊。白纹伊蚊在我国分布广泛，可传播登革热、寨卡病毒病、西尼罗病毒病等疾病 ^[10] ，2019年我国南方多地暴发登革热疫情 ^[11-13] ，成为我国严重的公共卫生问题。2019年各省监测点诱捕到的均为白纹伊蚊，除辽宁省外，其他省份（自治区、直辖市）均诱捕到不同密度的白纹伊蚊。鉴于辽宁省2018年曾诱捕到白纹伊蚊，2019年未诱捕到该蚊，可能是因为监测帐次过少，建议辽宁省在现有监测体系中适当增加双层叠帐法监测帐次。不同省份白纹伊蚊密度比较，蚊密度较高的省份为福建、山东、重庆和贵州省（直辖市），较低的省份有安徽、山西、甘肃、辽宁和云南省。勺捕法和诱蚊灯法在云南省监测到的伊蚊密度也较低，可能与云南省严格的登革热防控措施密切相关。

诱蚊灯法在牲畜棚监测的蚊密度最高，是养殖场的2倍多。养殖场为集约化饲养，管理更加规范，卫生环境优于牲畜棚，这可能是蚊密度低于牲畜棚的主要原因。建议农户适当改善牲畜棚环境卫生状况，减少蚊虫孳生地，降低蚊虫对牲畜的叮咬率。2019年BI监测结果显示，废旧轮胎厂伊蚊密度高达19.25。BI是评价一个地区伊蚊密度的指标，也就是平均每百户内有伊蚊幼蚊孳生的容器数。BI＜5为控制登革热传播的阈值，BI＞5有传播风险，BI＞10有暴发风险，BI＞20有区域流行风险，需要持续清除孳生地和杀灭成蚊 ^[14] 。废旧轮胎厂BI非常高，一旦出现登革热病例，极易暴发区域疫情。相关研究报道，废旧轮胎是媒介伊蚊非常喜欢的孳生地，废旧轮胎的蚊虫孳生率是其他容器的3.20倍，废旧轮胎孳生白纹伊蚊达到100%，其他阳性容器仅占51.60%，而且白纹伊蚊虫卵从12月到次年3月可在轮胎积水或轮胎积泥中越冬，阳性率高达50.00% ^[15] ，所以废旧轮胎厂成为孳生蚊虫的摇篮。建议废旧轮胎要及时处理，需要暂时或长期存放的轮胎，在底部打孔避免轮胎内积水，孳生蚊虫。居民区和废旧物品处会有很多瓶罐，这些也是伊蚊喜欢的孳生地，所以蚊密度也相对较高。建议废弃瓶罐及时处理，必须的盛水容器要加盖，防止蚊虫飞入产卵，孳生新的蚊虫。2020年蚊媒防控工作要重视废旧轮胎厂、居民区和废旧物品处孳生地的及时清理，做到从源头预防和控制蚊媒传染病。