中国媒介生物学及控制杂志  2020, Vol. 31 Issue (3): 340-344

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赵秋芳, 左顺武, 杨汝松, 倪兆林, 曾丽萍, 刘红雁, 农璐铭, 吴强
ZHAO Qiu-fang, ZUO Shun-wu, YANG Ru-song, NI Zhao-lin, ZENG Li-ping, LIU Hong-yan, NONG Lu-ming, WU Qiang
云南省玉溪市1985－2018年鼠疫监测结果分析
An analysis of surveillance results of plague in Yuxi, Yunnan province, China, 1985-2018
中国媒介生物学及控制杂志, 2020, 31(3): 340-344
Chin J Vector Biol & Control, 2020, 31(3): 340-344
10.11853/j.issn.1003.8280.2020.03.019

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收稿日期: 2020-01-21
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赵秋芳, 左顺武, 杨汝松, 倪兆林, 曾丽萍, 刘红雁, 农璐铭, 吴强. 云南省玉溪市1985－2018年鼠疫监测结果分析[J]. 中国媒介生物学及控制杂志, 2020, 31(3): 340-344.
ZHAO Qiu-fang, ZUO Shun-wu, YANG Ru-song, NI Zhao-lin, ZENG Li-ping, LIU Hong-yan, NONG Lu-ming, WU Qiang. An analysis of surveillance results of plague in Yuxi, Yunnan province, China, 1985-2018[J]. Chin J Vector Biol & Control, 2020, 31(3): 340-344.
云南省玉溪市1985－2018年鼠疫监测结果分析
赵秋芳 , 左顺武 , 杨汝松 , 倪兆林 , 曾丽萍 , 刘红雁 , 农璐铭 , 吴强     
玉溪市疾病预防控制中心传染病控制科, 云南 玉溪 653100
收稿日期: 2020-01-21
作者简介: 赵秋芳, 女, 硕士, 医师, 主要从事传染病预防控制工作, Email:1229031837@qq.com
通信作者: 吴强, Email:ynyxwq1968@163.com
摘要: 目的 分析云南省玉溪市鼠疫宿主动物、媒介种类和密度变化趋势，掌握鼠疫流行规律，为鼠疫防控提供科学依据。方法 按照《全国鼠疫监测方案》和《云南省鼠疫监测方案》，收集整理1985-2018年玉溪市7县2区鼠疫宿主、媒介、病原学和血清学监测资料，采用Excel 2010软件计算鼠疫宿主动物密度、染蚤率和蚤指数等，在R3.5.1软件中使用Pearson相关系数探索黄胸鼠密度与印鼠客蚤的关系。结果 1985-2018年玉溪市共发生人间鼠疫疫情2起，确诊腺鼠疫病例11例（元江县9例，新平县2例）；共捕获鼠形动物59 331只，隶属于3目6科13属21种，总捕获率为3.78%（95% CI：3.75%~3.81%），褐家鼠为优势鼠种，占捕获总数的57.80%；共捡获寄生蚤55 137匹，隶属于4科5亚科8属8种，染蚤率为28.36%，总蚤指数为0.83，印鼠客蚤为优势蚤种，占获蚤总数的46.32%；应用间接血凝试验检测宿主动物血清35 412份，阳性11份；检测疑似鼠疫患者血清11份，均为阳性；应用反向间接血凝试验检测鼠类脏器标本7份，阳性4份；检验宿主动物89 968只，分离鼠疫耶尔森菌4株；检验媒介蚤类33 028匹，结果均为阴性。黄胸鼠密度和印鼠客蚤无显著相关关系（r=-0.09，P=0.658）。结论 近20多年来玉溪市鼠疫宿主、媒介种类和密度保持相对稳定，疫源地处于静息期。鼠疫主要宿主黄胸鼠和主要传播媒介印鼠客蚤仍保持一定数量，需加强鼠疫监测，提高监测质量，及时发现疫情，以防止人间鼠疫疫情的发生和流行。
关键词: 鼠疫    宿主    媒介    监测    
An analysis of surveillance results of plague in Yuxi, Yunnan province, China, 1985-2018
ZHAO Qiu-fang , ZUO Shun-wu , YANG Ru-song , NI Zhao-lin , ZENG Li-ping , LIU Hong-yan , NONG Lu-ming , WU Qiang     
Yuxi Center for Disease Control and Prevention, Yuxi 653100, Yunnan Province, China
Corresponding author: WU Qiang, Email: ynyxwq1968@163.com.
Abstract: Objective To analyze the changes in the species and densities of the hosts and vectors of plague in Yuxi, Yunnan province, China, with understanding its epidemic pattern, and to provide scientific evidence for preventing and controlling plague. Methods According to the National Plague Surveillance Protocol and Yunnan Provincial Plague Surveillance Protocol, we collected the surveillance data of the hosts, vectors, pathogeny, and serology from seven counties and two districts of Yuxi from 1985 to 2018. We calculated the densities of plague hosts, rate of flea infestation, and flea index by Excel 2010 software, and estimated the Pearson correlation coefficient between Rattus tanezumi density and Xenopsylla cheopis by R3.5.1 software. Results There were two human plague outbreaks in Yuxi, 1985-2018, involving 11 confirmed cases of bubonic plague (9 cases in Yuanjiang county and 2 cases in Xinping county). A total of 59 331 myomorphous rodents were captured, involving 21 species of 13 genera of 6 families of 3 orders, and the overall capture rate was 3.78% (95% confidence interval:3.75%-3.81%). The dominant species was R. norvegicus, accounting for 57.80% of the total number. A total of 55 137 parasitic fleas were collected, involving 8 species of 8 genera of 5 subfamilies of 4 families. The rate of flea infestation was 28.36%, and the overall flea index was 0.83. The dominant species was X. cheopis, accounting for 46.32% of the total number. Indirect hemagglutination assay detected 11 positive serum samples out of 35 412 samples from host animals, and yielded 100% positive results for 11 serum samples of suspected plague patients. Reverse indirect hemagglutination assay detected 4 out of 7 organ samples from rodent. Four strains of Yersinia pestis were isolated from 89 968 host animals examined, and the test was negative for all 33 028 fleas examined. There was no significant association of R. tanezumi density and X. cheopis (r=-0.09, P=0.658). Conclusion During the recent twenty years, the species and densities of plague hosts and vectors were kept at relatively stable levels, and plague was in a relatively silent period in its epidemic foci. However, the main host R. tanezumi and the main vector X. cheopis are still maintained in a certain number, demanding strengthened plague surveillance and improved surveillance quality for timely detection and prevention of the occurrence and spread of human plague.
Key words: Plague    Host    Vector    Surveillance    

玉溪市地处云南省中部, 与昆明、普洱市, 红河哈尼族彝族自治州(红河州)和楚雄彝族自治州(楚雄州)毗邻, 总面积15 285 km2。玉溪市属低纬度高原区, 23°19'~24°53'N, 101°16'~103°09'E, 海拔382~3 137 m, 属亚热带季风气候, 气候立体多样, 生物多样性高, 生态系统复杂多样, 属于滇西山地闽广沿海居民区黄胸鼠(Rattas tanezumi)鼠疫疫源地[1-2]。玉溪市历史上曾发生多次鼠疫疫情, 1992、1996年分别在元江和新平县发生鼠间及人间鼠疫[3]。自1996年以来, 玉溪市未监测到鼠疫疫情, 疫源地处于静息期。鼠疫的发生离不开宿主动物和蚤类, 蚤类是传播鼠疫的主要媒介, 宿主动物又是传播媒介的寄主, 其在鼠疫的传播以及鼠疫耶尔森菌(鼠疫菌, Yersinia pestis)保存方面起到重要作用[1]。研究表明鼠形动物及其蚤类的种群数量、生态习性直接关系动物鼠疫发生、流行的时间和强度[4]。为了解宿主动物及媒介生物种群特征, 有效预防和控制鼠疫的发生和流行, 本文就玉溪市1985-2018年鼠疫监测资料进行了分析。

1 材料与方法 1.1 资料来源

1985-2018年玉溪市7县2区按照《全国鼠疫监测方案》和《云南省鼠疫监测方案》要求开展鼠疫监测, 资料来源于鼠疫防治管理信息系统和每月监测报表。

1.2 方法 1.2.1 宿主动物调查

采用布笼法, 自然村按月循环进行鼠密度监测, 每户发放3~5个鼠笼, 晚放晨收, 连续放置3 d, 每月布放不少于300个。捕获的鼠类乙醚麻醉后用梳检法采集其体表寄生蚤, 按单个鼠体鉴定、登记蚤种及数量。

1.2.2 实验室检测

对采集的蚤类采用拉胃分离培养鼠疫菌, 采取剖检鼠类脏器并取肝脾组织分离培养鼠疫菌。采用间接血凝试验(IHA)和反向间接血凝试验(RIHA)对宿主动物血清、脏器等标本进行血清学检验。

 1.3 数据分析

采用Excel 2010软件对资料进行整理, R 3.5.1软件统计分析。计算鼠疫宿主动物捕获率、染蚤率、蚤指数等; 黄胸鼠密度与印鼠客蚤(Xenopsylla cheopis)数量均服从正态分布, 采用Pearson相关系数(r)探索两者关系, P < 0.05为相关关系有统计学意义。

2 结果 2.1 病例监测

共发生人间鼠疫疫情2起, 确诊病例11例。元江县于1992年在县粮油加工厂暴发人间鼠疫流行, 确诊腺鼠疫患者9例; 新平县于1996年在平掌乡苗旮旯社鼠疫复燃, 发现腺鼠疫病例2例, 主要传染源为黄胸鼠, 传播媒介为印鼠客蚤, 传播途径为鼠→蚤→人, 患者全部治愈。

2.2 宿主动物监测

1985-2018年共布放有效笼1 569 638个, 捕获鼠形动物59 331只, 隶属于3目6科13属21种, 总捕获率为3.78%(95%CI:3.75%~3.81%), 年均捕获率在1.78%~5.27%之间波动。其中捕获褐家鼠(R. norvegicus)34 294只, 占捕获总数的57.80%;黄胸鼠17 980只, 占30.30%;小家鼠(Mus musculus)4 007只, 占6.75%;卡氏小鼠(M. caroli)1 273只, 占2.15%;其他鼠种占3.00%。褐家鼠、黄胸鼠为优势鼠种, 小家鼠、卡氏小鼠为常见鼠种, 斯氏家鼠(R. steini)、树鼩(Tupaia belangeri)、臭鼩鼱(Suncus murinus)、大足鼠(R. nitidus)、板齿鼠(Bandicota indica)等其他鼠种为稀有种, 见表 1、2。

表 1 1985－2018年云南省玉溪市鼠疫宿主动物监测结果 Table 1 Surveillance results of host animals of plague in Yuxi, Yunnan province, China, 1985-2018
表选项
表 2 1985－2018年云南省玉溪市鼠疫宿主动物构成 Table 2 Composition of host animals of plague in Yuxi, Yunnan province, China, 1985-2018
表选项
2.3 媒介监测

1985-1991年媒介监测数据缺失。1992-2018年共梳检鼠类66 634只, 捕获寄生蚤55 137匹, 隶属于4科5亚科8属8种, 染蚤率为28.36%, 总蚤指数为0.83, 各年染蚤率在20.25%~36.11%之间波动, 蚤指数在0.53~1.24之间波动。其中印鼠客蚤为优势蚤种, 占获蚤总数的46.32%, 缓慢细蚤(Leptopsylla segnis)16 770匹, 占30.41%, 不等单蚤(Monopsyllus anisus)12 130匹, 占22.00%;人蚤(Pulex irritans)522匹, 占0.95%;其他蚤类占0.32%, 见表 3、4。

表 3 1992－2018年云南省玉溪市鼠体蚤监测结果 Table 3 Surveillance results of rodent fleas in Yuxi, Yunnan province, China, 1992-2018
表选项
表 4 1992－2018年云南省玉溪市鼠体蚤构成 Table 4 Composition of rodent fleas in Yuxi, Yunnan province, China, 1992-2018
表选项
2.4 血清学检测

共检测宿主动物血清35 412份, 其中1992年元江县鼠血清F1抗体阳性11份, 其余均为阴性; 共检测疑似鼠疫患者血清11份(元江县9份, 新平县2份), 结果均为阳性; 共检测鼠类脏器、股骨、干尸标本7份, 经RIHA鼠疫F1抗原阳性4份(元江和新平县各2份), 见表 5。

表 5 1985－2018年云南省玉溪市血清检测阳性材料分布 Table 5 Distribution of positive material of serum test in Yuxi, Yunnan province, China, 1985-2018
表选项
2.5 病原学检测

共检验宿主动物89 968只, 1992年元江县分离到鼠疫菌4株, 其余均为阴性; 检验媒介蚤类33 028匹, 结果均为阴性。

2.6 黄胸鼠密度与印鼠客蚤指数的变化

玉溪市1985-2000年黄胸鼠密度呈上升趋势, 2001-2018年呈下降趋势, 主要染疫动物黄胸鼠捕获率为1.12%, 年度间波动较大, 2000年最高(1.92%), 2017年最低(0.48%), 1992、1996年黄胸鼠密度分别为0.98%、1.61%;主要媒介印鼠客蚤指数为0.39, 年度间波动不大, 1999年最高(0.55), 2018年最低(0.19), 1992、1996年印鼠客蚤指数分别为0.52、0.45, 见图 1。1992-2018年, 黄胸鼠密度和印鼠客蚤无显著相关关系(r=-0.09, P=0.658)。

图 1 1985－2018年云南省玉溪市黄胸鼠密度及印鼠客蚤指数变化 Figure 1 Changes in the density of Rattus tanezumi and index of Xenopsylla cheopis in Yuxi, Yunnan province, China, 1985-2018
图选项
3 讨论

监测结果显示, 1992、1996年玉溪市各发生1起人间鼠疫疫情, 自1996年至今连续21年未发现动物及人间鼠疫疫情, 表明疫源地处于静息状态。玉溪市主要宿主动物为褐家鼠和黄胸鼠, 其中褐家鼠在数量上具有明显优势, 为优势鼠种。媒介蚤类主要为印鼠客蚤和缓慢细蚤, 二者构成比合计占蚤类总数的76.73%, 其中印鼠客蚤是该鼠疫疫源地的代表性蚤种。以往的研究表明玉溪市鼠疫疫源地是以黄胸鼠为主要宿主, 印鼠客蚤为主要媒介的家鼠型疫源地[5]。本次调查主要媒介情况与全省家鼠鼠疫疫源地调查结果相一致(印鼠客蚤为主要媒介)[6-7], 说明印鼠客蚤作为对人类最具威胁的鼠疫传播媒介, 在云南省家鼠鼠疫疫源地中占绝对优势[8]。主要宿主动物(褐家鼠)与同类型鼠疫疫源地的德宏傣族景颇族自治州[9]和保山市[10]监测结果不一致, 可能与其生活习性、人为因素和生态环境因素有关, 褐家鼠繁殖能力很强, 栖息地非常广泛, 主要栖居于居民区各类建筑物中[11], 特别是牲畜圈棚、仓库、食堂等场所, 随着人类生活条件的改善, 生态环境也随之改变, 而鼠疫监测调查区域也主要集中在居民区及其周围场所, 故出现主要宿主动物与以往研究不相符的情况。另一方面, 黄胸鼠作为家鼠疫源地动物鼠疫主要传染源, 构成比下降说明其造成鼠传疾病暴发和流行的风险在减小[12]。

玉溪市1985-2018年鼠密度总体呈单峰分布, 2010年起各年鼠密度均控制在3%以下。主要染疫动物黄胸鼠捕获率最高为1.92%, 按照《云南省鼠疫控制应急预案》预警指标, 家鼠鼠疫疫源地黄胸鼠密度室内应控制在 < 3%, 室外控制在 < 5%。提示玉溪市鼠密度在较低范围内。1992-2018年总蚤指数为0.83, 主要媒介印鼠客蚤指数为0.39, 总蚤指数和印鼠客蚤指数均维持在相对稳定的水平, 各年印鼠客蚤指数均控制在预警指标(< 1.0)内。1992-2018年, 主要宿主动物黄胸鼠密度和主要媒介印鼠客蚤无显著相关关系, 说明黄胸鼠并不是印鼠客蚤的主要来源, 可能与自然环境的影响有关[13]。血清学和病原学检测结果显示:除1992年元江县和1996年新平县外, 其余年份、县区血清学和病原学检测结果均为阴性。结合鼠密度和蚤指数监测结果, 提示玉溪市鼠疫处于稳定期, 鼠疫疫情发生和流行的风险相对较小。

近10年来, 玉溪市鼠密度和蚤指数相对稳定, 均控制在预警指标以内, 鼠疫疫情发生的风险较小, 但鉴于玉溪市为鼠疫老疫区, 鼠疫主要宿主动物和主要媒介蚤类保持一定数量, 依然存在动物鼠疫发生的可能。因此, 需要坚持开展鼠疫监测工作, 不断提升基层鼠防人员专业技术水平, 提高监测质量; 强化健康教育, 宣传普及鼠疫联防和鼠疫防治基本知识, 进一步规范突发疫情的报告和处理, 提高应对鼠疫突发事件的能力。

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