白纹伊蚊（Aedes albopictus）是登革热、寨卡病毒病等蚊媒传染病的主要传播媒介之一，也是奉贤区的主要优势蚊虫。随着全球登革热形势的日益严峻，作为国际性大都市的上海市也未幸免，自2017年开始出现本地感染的登革热疫情后，连续3年出现本地感染登革热病例，输入性病例更是呈现倍数级增加。近年来，奉贤区也处置了多起输入性登革热疫情，此外为争创卫生城区、文明城区以及保障中国国际进口博览会还做了大量病媒生物防控工作。由于化学防治具有快速、见效快的特点，化学杀虫剂在病媒生物防控中发挥了巨大作用。随着卫生杀虫剂的广泛、大量使用，奉贤区及周边地区的病媒生物均对常用杀虫剂产生了不同程度的抗药性^[1-3]。为及时掌握本区白纹伊蚊抗药性发展趋势，我们于2015－2019年多次开展白纹伊蚊抗药性调查，旨在为化学杀虫剂的科学、合理使用提供理论依据。

分别从奉贤区东、西、南、北、中5个片区各选1个镇或社区采集白纹伊蚊卵或幼虫，带回实验室正常饲养，繁育至F1代备用。

92%双硫磷、97%溴氰菊酯、98%高效氯氰菊酯均由上海市疾病预防控制中心（CDC）病媒生物防治科提供，丙酮（分析纯）。

采用世界卫生组织（WHO）推荐的幼虫浸渍法并略加修改^[4-5]。用丙酮将待测杀虫剂配制成1%母液，按一定比例从高到低稀释5~7个浓度梯度；用吸管吸取30条3龄末4龄初幼虫放入盛有50 ml脱氯水的量杯中，然后将含有幼虫的量杯倒入含有149 ml脱氯水的搪瓷碗中，每个搪瓷碗放入1 ml不同浓度的药液。试虫在温度（25±1）℃、相对湿度（60±10）%的条件下放置24 h后，观察并记录各处理的死亡数。

试虫死亡判断标准：以镊子尖头轻轻触动幼虫头部和尾部呼吸管，如果幼虫反应迟钝不能浮至水面或呈麻痹痉挛濒死状态，视为死亡。实验重复3次，对照组用1 ml丙酮处理。

采用SPSS 19.0软件计算半数致死浓度（LC₅₀）及其95%可信区间（95%CI）。并与敏感品系进行比较，计算抗性倍数，进行抗药性等级判定。

抗性倍数（R/S）＝野外种群LC₅₀/敏感品系LC₅₀

抗性判定标准：抗性倍数＜3为敏感；3≤抗性倍数＜10为低抗；10≤抗性倍数＜40为中抗；抗性倍数≥40为高抗。

2015、2018和2019年奉贤区白纹伊蚊对双硫磷的抗性倍数分别为9.06、8.81和1.25倍，2015、2018年维持在低抗水平，2019年下降至敏感水平；对溴氰菊酯的抗性倍数分别为34.50、68.75和12.00倍，2018年抗性倍数最高，达到高抗水平，呈现出由中抗-高抗-中抗的波动趋势；对高效氯氰菊酯的抗性倍数分别为10.89、20.00和7.00倍，2015、2018年维持在中抗水平，2019年下降至低抗水平，见表 1。

表 1 2015－2019年上海市奉贤区白纹伊蚊幼蚊对常用杀虫剂的抗性情况 Table 1 Resistance of Aedes albopictus larvae to commonly used insecticides in Fengxian district, Shanghai, 2015-2019

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2019年对全区12个街镇爱卫部门和提供服务的6家有害生物防制（PCO）公司开展了全覆盖调查（表 2）。结果显示，用于幼蚊控制的杀虫剂主要为有机磷类，双硫磷占33.87%，剂型主要为颗粒剂，年用药量为1 464.80 kg。用于成蚊控制的杀虫剂主要有拟除虫菊酯类和氨基甲酸酯类，其中高效氟氯氰菊酯、氯菊酯·烯丙菊酯、氯菊酯·四氟醚菊酯用量占41.17%，年用药量为1 812 L。

表 2 2019年上海市奉贤区卫生杀虫剂使用情况 Table 2 Use of hygienic insecticides in Fengxian district, Shanghai, 2019

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图 1 上海市奉贤区不同种类杀虫剂的使用构成比（%） Figure 1 Constituent ratio (%) of different types of insecticides used in Fengxian district, Shanghai

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近5年来，奉贤区白纹伊蚊幼蚊对双硫磷、溴氰菊酯、高效氯氰菊酯3种常用杀虫剂均呈现出不同程度的抗药性，抗性倍数整体呈现先上升后下降的趋势，2019年均下降至5年内最低水平。白纹伊蚊对双硫磷的抗药性水平整体低于溴氰菊酯和高效氯氰菊酯2种药物，与上海市其他地区监测结果基本一致^[6-8]。2018年对溴氰菊酯的抗性倍数达到高抗水平，一方面与奉贤区近年来一直使用溴氰菊酯类杀虫剂密切相关，另一方面2018年之前奉贤区针对白纹伊蚊抗药性调查较少，且蚊媒消杀大多由各镇爱卫会办公室承担。2019年抗药性调查数据显示，对3种杀虫剂抗药性均有所下降，可能原因为2018年始中国国际进口博览会病媒生物保障及登革热防控等对上海市病媒生物控制提出了新要求，奉贤区病媒生物控制工作陆续承包给有资质的第三方病媒消杀公司，奉贤区CDC根据相关抗性结果及时提出相关用药建议，促进辖区内爱卫部门及PCO公司科学、合理使用杀虫剂。

虽然蚊虫控制多采取以环境防治为主的综合防制措施，但由于化学防治具有快速、见效快的特点，其仍是蚊虫防制的主要手段，尤其是在城市重大活动保障、疫情控制以及创建国家卫生城市过程中。而交替或混合使用杀虫剂是防止蚊虫产生抗药性的主要策略，选择敏感或低抗的药物，规避高抗性药物，避免长时间使用同一种药物^[9-10]。从杀虫剂使用情况来看，奉贤区各镇和PCO公司均采取多种药物组合采购，交替或混合使用开展杀灭的策略。自2018年起在幼蚊控制中，主要以低抗性的双硫磷为主，在成蚊控制中，未单独使用高抗性的溴氰菊酯，中度抗性的高效氯氰菊酯使用量仅占2.69%，上述因素使得2019年对3种杀虫剂抗药性均有所下降。高效氟氯氰菊酯、氯菊酯·烯丙菊酯、氯菊酯·四氟醚菊酯在成蚊控制中用药量占41.17%，后续将密切关注其抗药性，及时向奉贤区爱卫部门提出相关用药建议，促进区内卫生杀虫剂合理使用。

蚊虫的抗药性治理是一个漫长的过程，需坚持对蚊虫进行常规抗药性监测，及时提出用药建议，实施过程中仍需采取以环境治理为主的可持续综合控制策略，以及轮用、交替使用杀虫剂等手段，以降低抗药性产生的选择压力。