蚊类属于节肢动物门(Arthropoda)、昆虫纲(Insecta)、双翅目(Diptera)、环裂亚目(Cyclorrhapha)、蚊科(Culicidae), 不仅骚扰吸血还能传播流行性乙型脑炎(乙脑)、登革热、基孔肯雅热等多种蚊媒病。目前从蚊虫体内分离到的病毒多达260多种, 引起卫生防疫工作者的高度重视。我国幅员辽阔, 地形复杂, 自然条件非常有利于蚊虫的孳生及繁殖。随着我国与世界其他国家之间的贸易、经济、旅游日益频繁和便利的交通运输, 一些新的虫媒病毒传入我国的可能性日益增大, 可严重危害人类身体健康。山东省属暖温带半湿润气候区, 年平均气温12.50 ℃, 年平均相对湿度64.50%, 年平均降雨量750 mm, 自然环境和气候特点比较适合蚊虫的生长繁殖。本文旨在阐述山东省主要蚊虫种类及蚊媒病毒的流行现状, 为指导蚊虫及蚊媒病的防治提供科学依据。

1 山东省蚊虫种类 1.1 库蚊属(Culex) 1.1.1 淡色库蚊(Cx. pipiens pallens)

淡色库蚊是山东省乙脑病毒(Japanese encephalitis virus)和班氏丝虫(Filaria bancrofti)的重要传播媒介。淡色库蚊在全省各地区均有分布, 主要分布在临沂、济宁、青岛市和单县等地, 并为该地区的优势蚊种。张传法等^[1]于1989-1991年对临沭县进行蚊种调查, 淡色库蚊是当地绝对优势蚊种, 占95.18%。景晓等^[2]2005年的调查结果显示, 不同海拔高度的优势蚊种不同, 淡色库蚊在海拔200~300 m时是最大的优势蚊种。姜洪荣等^[3]2006-2008年在青岛市居住区监测发现, 3年淡色库蚊分别捕获7 244、17 904和3 192只, 数量大幅下降。张书岭等^[4]2012-2014对济宁市蚊类种群调查发现, 淡色库蚊也是当地的优势蚊种(表 1)。

1.1.2 三带喙库蚊(Cx. tritaeniorhynchus)

东明县、淄博市、济宁市、青岛市和单县等地均有三带喙库蚊分布, 是山东省乙脑病毒的重要传播媒介, 此蚊种也是东明县和淄博市的优势蚊种。景晓等^[5-6]在2006、2010年分别在东明县、淄博市2个地区捕获到的三带喙库蚊数量占79.10%和61.60%, 是当地最常见的蚊种之一。

1.1.3 二带喙库蚊(Cx. bitaeniorhynchus)

二带喙库蚊是西尼罗病毒与疟原虫的传播媒介。在山东省大部分地区均有分布, 如临沂市、淄博市、东明县和济宁市等地区都曾捕获少量二带喙库蚊, 但比例较小。

1.1.4 贪食库蚊(Cx. halifaxii)

在山东省分布较少。曾在临沂市、单县和济宁市等地区捕获到少量贪食库蚊。

1.1.5 迷走库蚊(Cx. vagans)

在山东省分布较少, 主要位于鲁西南地区。寇景轩等^[11]2011年捕获迷走库蚊46只, 占0.09%。2014年, 杨培培等^[9]在济宁市太白湖湿地捕获到少量迷走库蚊。

1.1.6 其他库蚊

在山东省内发现的库蚊种类还有马来库蚊(Cx. malayi)、致倦库蚊(Cx. pipiens quinquefasciatus)、褐尾库蚊(Cx. fuscanus)、暗脂库蚊(Cx. hayashii)、棕盾库蚊(Cx. jacksoni)、伪杂鳞库蚊(Cx. pseudovishnui)、拟态库蚊(Cx. mimeticus)、小拟态库蚊(Cx. mimulus)、白胸库蚊(Cx. pallidothorax)、霜背库蚊(Cx. whitmorei)、中华库蚊(Cx. sinensis)、东方库蚊(Cx. orientalis)、斑翅库蚊(Cx. mimeticus)、海滨库蚊(Cx. sitiens)和凶小库蚊(Cx. modestus)等。这些蚊虫主要分布于临沂市沂河流域、沂蒙山区和湖泊湿地等处, 种类多样, 但构成比例较小, 原因可能与当地生态系统的多样性有关, 尤其是湿地公园和湖泊河流丰富的生态系统及动植物多样性, 为蚊虫孳生提供了有力条件。

1.2 伊蚊属(Aedes) 1.2.1 白纹伊蚊(Ae. albopictus)

俗称"花蚊子", 为山东省常见蚊种, 是传播登革热病毒(Dengue virus)、罗斯河病毒和西尼罗病毒的重要媒介。白纹伊蚊在山东省临沂、青岛、济宁、淄博市和东明县等地均有分布, 其中主要分布于济宁和青岛市并成为当地的优势蚊种。王伟等^[13]2016年在青岛市城区和农村捕获的白纹伊蚊占8.54%, 并且其构成比10年前上升了14.59倍。

1.2.2 刺扰伊蚊(Ae. vexans)

在山东省数量较少, 主要分布于临沂、青岛和济宁市等地。景晓等^[2]2005年在蒙山不同海拔高度捕获到少量刺扰伊蚊。姜洪荣等^[3]2006-2008年在青岛市共捕获刺扰伊蚊221只。田华等^[12]2014年在北湖地区也捕获到刺扰伊蚊。

1.2.3 其他伊蚊

在山东省发现的伊蚊种类还有背点伊蚊(Ae. dorsalis)、仁川伊蚊(Ae. chemulpoensis)、东乡伊蚊(Ae. togoi)、海滨伊蚊(Ae. sitiens)和朝鲜伊蚊(Ae. koreicus)等。这些蚊虫主要分布在临沂、济宁和青岛市等地, 孳生于海边、湖泊、湿地等。

1.3 按蚊属(Anopheles) 1.3.1 中华按蚊(An. sinensis)

中华按蚊是一种灰褐色中型蚊种, 是疟疾和丝虫病的重要传播媒介。在山东省主要分布于济宁和青岛市等地, 此蚊种也是当地的优势蚊种。寇景轩等^[11]2011年在山东省稻田区共捕获中华按蚊11 629只, 占22.74%。杨培培等^[9]2014年在济宁太白湖湿地捕获1 256只, 田华等^[12]同期在此地也捕获到中华按蚊。王伟等^[13]2016年在莱西市姜山湿地捕获3 525只, 占比87.08%, 是当地的优势蚊种。

1.3.2 其他按蚊

在山东省发现的按蚊种类还有帕氏按蚊(An. pattoni)和林氏按蚊(An. lindesayi)。这2种蚊类在山东省的分布较少且比例很小, 主要分布在临沂市。

1.4 阿蚊属(Armigeres)

骚扰阿蚊(Ar. subalbatus)隶属于库蚊亚科阿蚊属, 棕黑色的大型蚊种, 是乙脑病毒和登革热病毒的传播媒介, 临沂、济宁、菏泽和青岛市等地均有分布, 主要集中分布于临沂和济宁市。

1.5 曼蚊属(Mansonia) 1.5.1 常型曼蚊(Ma. uniformis)

主要孳生于池塘、沼泽、芦苇等地, 主要分布于济宁市微山湖区和太白湖湿地。张书玲等^[4]2012-2014年在济宁市微山湖区捕获到常型曼蚊201只, 杨培培等^[9-10]2014-2015年在太白湖湿地和山东省南水北调沿线分别捕获常型曼蚊1 286和2 357只。王伟等^[13]2016年在青岛市捕获常型曼蚊75只, 是青岛市首次报道发现。

1.5.2 黄色曼蚊(Ma. ochracea)

在山东省分布极少, 景晓等^[14]1992-2012年在沂蒙山区进行蚊虫密度监测时曾捕获到黄色曼蚊。

1.6 轲蚊属(Coquillettidia)

黄色轲蚊(Cq. ochracea)隶属于库蚊亚科轲蚊属, 主要分布于济宁市湖泊湿地等处。杨培培等^[9]和田华等^[12]2014年均在太白湖湿地捕获到黄色轲蚊。王伟等^[13]2016年在青岛市捕获黄色轲蚊18只, 为青岛市首次报道。

2 山东省主要虫媒病毒流行概况 2.1 黄病毒科黄病毒属 2.1.1 乙脑病毒

乙脑病毒是一种球形的单股正链RNA病毒, 可以引起严重的中枢神经系统疾病, 病死率较高, 严重危害人类健康。在我国可以传播乙脑病毒的蚊虫有20多种^[15], 其中三带喙库蚊和淡色库蚊是山东省乙脑病毒的主要传播媒介。高晓艳等^[16]2008年在济南市分离出乙脑病毒。2009年陈维欣^[17]在山东省分离出21株该病毒。2010年周传玲^[18]在枣庄市分离出6株乙脑病毒。

乙脑主要分布在临沂、潍坊、济宁、菏泽、枣庄和泰安市等地区。发病最高峰年为1966年, 年发病率高达56.07/10万, 病死率、致残率均较高^[19]。1986年山东省将乙脑灭活疫苗接种纳入儿童计划免疫后, 乙脑的年平均发病率由20世纪60年代的20.66/10万下降到20世纪90年代的1.06/10万, 下降了94.87%^[20]。乙脑在山东省的分布较为广泛, 全省17个地市均有乙脑病例报告。其中菏泽市病例数最多, 其次为临沂、潍坊和济宁市, 均是山东省乙脑的高发区, 占总病例数的59.05%^[21]。

2.1.2 登革热病毒

登革热病毒是一种球形单股正链RNA病毒, 可以引起登革热、登革出血热/登革休克综合征。我国于1978年后在广东省、广西壮族自治区、海南省等地区常发生不同程度的登革热暴发流行^[22], 2013年河南省和2014年广东省的大规模暴发最为显著^[23-24], 2017年山东省嘉祥县也出现了登革热的暴发流行。

登革热的传播媒介主要是白纹伊蚊和埃及伊蚊(Ae. aegypti), 但到目前为止在山东省未发现埃及伊蚊, 登革热在山东省多为输入性病例。济南市2001年发现首例输入性登革热病例, 至今共报告26例, 未发生本地感染病例^[25]。2014年青岛市发现2例基孔肯雅热合并登革热病例, 经证实, 这也是全国口岸迄今发现的首例输入性基孔肯雅热合并登革热病例; 青岛市自2013年至今, 已检出7例登革热病例^[26]。

2.1.3 西尼罗病毒(West Nile virus)

西尼罗病毒是一种线形单股正链RNA病毒, 可以导致西尼罗热和西尼罗病毒性脑炎, 库蚊是重要的传播媒介。杨占清等^[27]已证实山东省可以传播西尼罗病毒的潜在库蚊种类有7种, 分别是三带喙库蚊、二带喙库蚊、淡色库蚊、凶小库蚊、致倦库蚊、杂鳞库蚊(Cx. vishnui)和希氏库蚊(Cx. theileri), 其中三带喙库蚊和淡色库蚊在全省各地均有分布。

2.2 披膜病毒科甲病毒属 2.2.1 基孔肯雅病毒(Chikungunya virus)

该病毒可以引起基孔肯雅热, 主要传播媒介是白纹伊蚊和埃及伊蚊。淄博市2011年发现首例输入性基孔肯雅热病例^[28]。应加强入境旅客的检验检疫工作, 做好口岸媒介蚊虫的监控, 防止基孔肯雅热的传播和蔓延。

2.2.2 盖塔病毒(Getah virus)

主要传播媒介是白纹伊蚊, 可引起马等家畜疾病但尚未有引起人类疾病的报道^[29]。2009年陈维欣^[17]在山东省分离出1株盖塔病毒。Tao等^[30]2012年也在山东省分离到了该病毒。

2.3 呼肠孤病毒科东南亚十二节段RNA病毒属

版纳病毒(Banna virus)可以引起无名热和病毒性脑炎^[31]。2009年陈维欣^[17]在山东省发现1株版纳病毒。2012年Tao等^[30]在山东省也分离到该病毒。

2.4 其他病毒

王环宇等^[32]2006年从山东省东明县采集的淡色库蚊中分离到1株库蚊黄病毒(Culex Flavivirus, CxFV)。王玉才等^[33]1994年从烟台市的淡色库蚊中分离到15株披膜病毒科的甲病毒属病毒。2009年陈维欣^[17]在山东省分离出10株淡色库蚊浓核病毒(CppDNV)。2012年Tao等^[30]在山东省也发现了CppDNV, 序列分析显示CppDNV是一类新型登革热病毒变异株^[34]。

3 结语

山东省主要的蚊虫种类有淡色库蚊、三带喙库蚊、二带喙库蚊、贪食库蚊、迷走库蚊、马来库蚊、白纹伊蚊、刺扰伊蚊、中华按蚊、骚扰阿蚊、常型曼蚊、黄色曼蚊和黄色轲蚊等20余种。从山东省发现的蚊媒病毒主要有乙脑病毒、登革病毒、基孔肯雅病毒、盖塔病毒、版纳病毒及一些未确定种类的黄病毒属和甲病毒属病毒。蚊虫的活动、蚊媒病毒的存在以及国内外流动人口的日益增多均会导致蚊媒病的广泛传播, 成为蚊媒病潜在的流行因素。因此各级疾病预防控制机构应加强对媒介蚊虫的监控, 清除蚊虫孳生地, 防蚊灭蚊控制蚊虫密度是预防蚊媒病的关键措施, 同时各地区检验检疫机构及地方卫生行政部门应采取强有力的预防控制措施, 以防止输入性病例在本地的传播和流行。