金堂县城区位于成都市东北方向，是毗河、中河和北河汇聚沱江之地，地貌主要由低山、浅丘、平坝组成，尤其是老城区地势低洼。近50年来，金堂县共发生4次大洪灾，造成了重大损失。2018年7月11日，因受上游强降雨影响，金堂县发生百年难遇的洪水灾难，全县受灾面积达10 km²，95%的新老城区被洪水淹没，洪水深度达2~3 m，严重破坏环境生态平衡，同时易导致传染病暴发流行。为及时掌握灾后病媒生物种群密度变化趋势和病媒生物相关传染病发生情况，我们对金堂县进行了灾后病媒生物应急监测。

监测对象为金堂县洪灾区的蚊、蝇、鼠。

以金堂县洪灾区的11个社区为监测范围。

监测时间为2018年7月12－30日，蚊密度4 d监测1次，蝇密度每天监测1次，鼠密度1周监测1次。

采用诱蚊灯法，在全县受灾区域内共设置6个监测点，即新居民院落1个、老居民院落1个、农贸市场2个、公园2个。每个监测点各放1盏诱蚊灯，诱蚊灯光源离地1.5 m，每日19：00开灯，次日07：00关灯，蚊密度计算公式^[1]：

在全县受灾区域内垃圾临时堆放点、厕所、受灾居民安置点、农贸市场、公共绿化带、受灾小区各设置2个监测点，每天定时、定人在各监测点观测1 m²范围内的停落蝇数，密度单位为只/m^2[2-3]。

鼠密度监测采用鼠迹法，每周在11个受灾社区的公路两侧、河道两岸和公共绿化带行走2 000 m，记录行走时发现的鼠迹处数（包括活鼠、鼠尸、鼠洞、鼠粪、鼠咬痕及鼠道等），以路径指数表示鼠密度^[4]，单位为处/km。

蚊、蝇、鼠仅计算密度指数，不进行分类鉴定。

监测结果发现，灾后平均蚊密度为1.78只/（灯·h），低于2017年7月监测密度〔3.06只/（灯·h）〕和2018年6月监测密度〔3.48只/（灯·h）〕。首次监测蚊密度为1.99只/（灯·h），7月16日为1.81只/（灯·h），7月20日蚊密度最低为0.65只/（灯·h），由于22－27日期间共降雨2次，从而形成新的积水，给蚊虫的生长繁殖带来了新的生长环境，随后蚊密度逐渐上升，24日为1.47只/（灯·h），28日蚊密度监测值达顶峰为3.03只/（灯·h），略低于2015－2017年7月的平均密度〔3.13只/（灯·h）〕。

监测结果显示，蝇密度应急监测呈现单峰型，在灾后初期出现1个高峰，蝇密度高达29.30只/m²，随着重点场所的垃圾及时清运和灭蝇工作的开展，监测结果显示蝇密度逐渐下降，平均密度为6.44只/m²，见图 1。

图 1 2018年四川省金堂县洪灾后蝇密度变化情况

图选项

监测点的平均路径指数为0.66处/km，灾后首次监测，鼠密度达到最高值，路径指数为1.51处/km，随后鼠密度呈逐步下降趋势，并一直维持在较低水平。

灾后初期，蚊类孳生地遭到破坏，同时随着清淤工作的基本完成，立即组织人员对环境开展杀虫工作，蚊密度得到有效控制。灾后各农贸市场、餐饮行业被水淹过的肉类、蔬菜等易腐败变质的食品清理后临时堆积在街面未及时运出，导致大量蝇类孳生，因此，开展精准的灭蝇工作需要向政府提出清淤工作重点：废弃肉类、蔬菜、水果等垃圾优先清理并实施精准灭蝇，以消除蝇类的孳生场所，从而控制蝇密度。

金堂县创建国家卫生县城工作指挥部办公室于6月12日组织过金堂县国家卫生城市现况调研，结果显示鼠密度为2.61处/km。此次洪灾后发现，鼠类栖息场所遭破坏，清淤人员反映大量死鼠出现在清运垃圾中，且受灾群众普遍反映洪水后未见明显的鼠类活动，故灾后鼠密度监测最高为1.51处/km，平均鼠密度为0.66处/km，未达到灭鼠条件（鼠迹法检查路径指数＞3处/km，可实施灭鼠工作^[5]），因而洪灾过后未建议开展灭鼠工作。但鼠类的防制仍不可松懈怠慢，政府应给予充分重视。应建立以政府、疾病控制专业人员和居民三位一体的联合控制机制，以期达到对鼠类可持续控制的目的^[6-7]。

灾后，县委县政府及时调配大批机械设备和组织人力进行清淤，同时设置便民移动厕所和清淤垃圾临时堆积点，组织专业队伍每日对垃圾临时堆积点、公共厕所、便民移动厕所、污水坑等重点场所进行杀虫。同时救灾防病队将环境消毒、以环境孳生地治理为主和化学防治为辅的综合防治策略贯穿于整个救灾防病的工作过程中。病媒生物监测组将监测结果与防治工作紧密结合起来，通过监测科学指导和快速评估防治工作，并实时提出重点场所生活垃圾的及时清运和防治建议，避免杀虫剂滥用和环境污染给居民健康带来危害^[8]。

病媒生物密度监测国家标准在大型活动、创建卫生城市、灾害防疫、突发公共卫生应急事件等系列工作中发挥积极作用^[9-12]。洪灾后，人类、宿主动物、媒介生物以及疾病病原体原有的生态平衡被严重破坏，造成媒介生物性传染病新的风险变化^[13]；灾后，病媒生物密度监测和快速评估防治工作可明显减少杀虫剂盲目滥用^[14]，并能及时掌握金堂县受灾区域内蚊、蝇、鼠等重要病媒生物密度变化，提高了病媒生物控制效果，调整洪灾后药品及消杀器械的需求，这样不仅能省时、省人工、省资金，又能减少药物对环境的污染，从而确保大灾后无大疫，受灾居民的健康也得到保障。

病媒生物应定期、定时、连续地开展系统监测，才能够客观地反应金堂县蚊、蝇、鼠和蜚蠊的消长趋势。有可靠的监测数据及既往病媒生物传染病情况，才能对灾后病媒生物发生危害进行风险评估，为制定本地病媒生物应急监测控制方案提供科学依据。在县级疾病预防控制机构中，尤其是乡镇卫生院从事病媒生物监测工作的公共卫生人员，由于专业技术落后、人员结构不稳定、专业素质不高等，一旦发生洪灾，病媒生物应急监测难度更大，因此加强对乡镇医疗机构公共卫生人员的专业培训迫在眉睫。同时，如何组织、发挥专业消杀公司在应急病媒生物中的作用也是值得探索的问题。