我国存在世界上最为复杂的鼠疫疫源地，分布范围广、类型多。进入21世纪后，我国鼠疫局部疫情多集中发生在青海、西藏和云南省（自治区）等地区，其他疫源地鼠疫流行虽有波动，但相对平稳。重庆市三峡库区开展鼠疫相关调查研究至今已有15年，有相关研究表明^[1-5]，三峡库区近年来南方鼠疫疫源地主要宿主黄胸鼠（Rattus tanezumi）的密度有明显上升。为了解三峡库区云阳段发生鼠疫的潜在风险，2018年4月在重庆市云阳县开展了潜在鼠疫疫源地调查，对当地的地理景观、宿主动物、媒介昆虫等进行了现场调查，并开展了流行病学调查及血清学检测工作，现将结果报告如下。

1 材料与方法 1.1 地理景观调查

云阳县地处重庆市东北部的长江两岸，三峡库区腹心，地处四川盆地东部丘陵向山地过渡地带，东迎奉节县，西界万州区，北与巫溪县、开州区相连，南与湖北省利川市相邻，是三峡库区生态经济区沿江走廊承东启西、南引北联的重要枢纽。地处108°35′32″~109°14′51″E，30°35′6″~31°26′30″N；县境南北长99.5 km，东西宽70.2 km，幅员面积3 649 km²，地势南高北低，境内山高坡陡，海拔110~1 850 m。辖4个街道、29个镇、9个乡，户籍人口134.64万人，其中城镇38万人、农村96.64万人。全县耕地面积65 558 hm²，森林覆盖率为50%，主产水稻、小麦、玉米、红薯、洋芋等作物。境内山峦叠嶂、沟壑纵横，长江、汤溪河、彭溪河、磨刀溪、长滩河将县镜分为六大块，属于亚热带季风气候，常年气候湿润，雨水充足，四季分明，立体气候明显。

1.2 调查点的选择及基本情况

2018年4月，选择云阳县与长江或长江支流相隔不足1 km的3个移民乡镇，每个乡镇根据不同生境（林地、耕地）选择2个村为调查点，分耕作地和居住区开展调查。根据要求选择清水土家族乡（清水乡）的建兴和宝台村，南溪镇的长洪社区和卫星村，高阳镇的青树和建全村进行潜在鼠疫疫源地调查。清水乡位于重庆市云阳县南部边陲，地处渝鄂交界的七曜山上，距云阳县城64 km，幅员面积102 km²，辖14个村，辖区总人口18 336人；南溪镇位于云阳县东北部，距云阳县城42 km，全镇幅员面积288 km²，辖30个村4个社区，总人口近13万人，全镇耕地面积9 460 hm²，森林面积15 600 hm²，森林覆盖率为46.00%；高阳镇位于云阳县西北部，距县城29 km，幅员面积135 km²；耕地面积3 487 hm²；森林面积6 538 hm²，森林覆盖率48.40%，辖15村，2个居委会，总人口45 559人。

1.3 宿主动物调查

统一采用鼠笼法，诱饵使用卤猪头肉（皮面积1 cm×1 cm），每个调查点分生境各布放150个鼠笼，晚放晨收，连续监测3 d。将捕获鼠进行分类鉴定，同时计算鼠密度，鼠密度＝捕获鼠数/有效笼数×100%。

1.4 媒介昆虫调查 1.4.1 鼠体蚤

将捕获鼠单只装袋，乙醚麻醉后梳检鼠体寄生蚤，放入75%乙醇溶液的冻存管中待分类鉴定，同时计算鼠体染蚤率及染蚤指数。

1.4.2 游离蚤

每个调查点选择100间房，每间房的4个角及中央各布放1张粘蚤纸，共500张，晚放晨收，对捕获蚤进行分类鉴定，同时计算地面游离蚤指数，游离蚤指数＝捕获蚤数/布放粘蚤纸数。

1.5 血清学检测

采集捕获鼠的血，采用间接血凝试验（IHA）检测鼠疫耶尔森菌（鼠疫菌）抗体。

1.6 流行病学调查

在调查点组织人员主动搜捡自毙鼠；通过询问当地村医、村民了解鼠、蚤侵害及自毙鼠情况。

1.7 既往鼠疫调查结果

查阅既往资料，与本次调查进行比较分析。

2 结果 2.1 宿主动物种类及密度 2.1.1 不同生境鼠密度

共布放鼠笼4 464个，有效鼠笼4 327个，捕获鼠类109只，总密度为2.52%。其中耕作地有效鼠笼1 122个，捕获鼠19只，鼠密度为1.69%；居住区有效鼠笼3 205个，捕获鼠类90只，鼠密度为2.81%，见表 1。鼠密度较2011年调查结果有较明显的上升趋势，见图 1。

2.1.2 不同生境鼠种构成及密度

本次调查共捕鼠8种，其中耕作地捕获5种，各鼠种捕获数依次为黑线姬鼠（Apodemus agrarius）8只，褐家鼠（R. norvegicus）5只，白腹鼠（Niviventer coxingi）3只，黄胸鼠（R. tanezumi）2只，小家鼠（Mus musculus）1只；居住区捕获7种，各鼠种捕获数依次为黄胸鼠67只，褐家鼠16只，小家鼠、黄毛鼠（R. losea）各2只，黑线姬鼠、白腹巨鼠（N. coninga）、大足鼠（R. nitidus）各1只。耕作地黑线姬鼠密度最高为0.71%，居住区黄胸鼠密度最高为2.09%，见表 2。

2.2 媒介蚤种类及鼠带蚤情况 2.2.1 鼠体蚤

捕获鼠109只，带蚤鼠55只，染蚤率为50.46%，共梳理出鼠蚤462匹，其中缓慢细蚤（Leptopsylla segnis）461匹，特新蚤指名亚种（Neopsylla specialis）1匹，总蚤指数为4.24。其中耕作地捕鼠19只，带蚤鼠4只，染蚤率为21.05%，共梳理出鼠蚤25匹，蚤指数为1.32；居住区捕鼠90只，带蚤鼠51只，染蚤率为56.67%，共梳理出鼠蚤437匹，蚤指数为4.86，见表 3。与2011年调查结果比较，染蚤率与蚤指数均显著升高，见图 2。

2.2.2 宿主带蚤情况

捕获的8种鼠中，黄胸鼠、褐家鼠、黑线姬鼠、黄毛鼠和大足鼠染蚤，经鉴定蚤种为缓慢细蚤和特新蚤指名亚种，鼠体染蚤率分别为60.87%、38.10%、33.33%、50.00%和100%，蚤指数分别为4.59、4.38、1.33、17.50和6.00，见表 4。

2.2.3 游离蚤

本次调查共回收有效粘蚤纸1 957张，粘捕鼠蚤2匹，均为缓慢细蚤，游离蚤指数为0.001。

2.3 血清学检测结果

对本次捕获的109只活鼠全部采血，进行鼠疫菌血清抗体检测，结果均为阴性。

2.4 流行病学调查结果

在调查点组织人员主动搜捡以及通过询问当地村医、村民鼠、蚤侵害及自毙鼠情况，未发现有自毙鼠及自毙动物；6个调查点均反映鼠患严重。

3 讨论

三峡工程竣工后，水位提升至175 m，对库区周边环境、生物、气候和居民生活的影响非常广泛和直接^[6-7]，同时三峡库区与广西壮族自治区和贵州省动物地理区划同属东洋界华中区西部山地高原亚区，具有家鼠鼠疫疫源地类似的自然条件^[8-9]，有可能引起鼠疫的发生。云阳县2011年开展过相关调查工作，但距今已有较长时间，结合三峡库区蓄水可能造成的影响，同时调查点的选择考虑了类似家鼠鼠疫疫源地的自然条件，最终确定云阳县3个乡镇为本次调查地点。

捕获的8种鼠中，以黄胸鼠（黄胸鼠是家鼠鼠疫自然疫源地的主要宿主）为主，其他包括褐家鼠、小家鼠、黄毛鼠、大足鼠等。总鼠密度为2.52%，其中耕作地为1.69%，居住区为2.81%，均超过2011年云阳县潜在鼠疫疫源地调查结果^[10]（总鼠密度为1.57%，其中耕作地为1.23%，居住区为2.15%）。按照大型建设项目鼠疫卫生学评价风险评估等级中Ⅱ级相对安全地区标准（主要宿主平均密度需低于国家控制标准：黄胸鼠密度，室内≤1.0%；野外≤2.0%）^[11]，本次调查居住区室内黄胸鼠密度为2.09%，已超过Ⅱ级相对安全地区标准1倍多，提示该区域应进行保护性灭鼠处理，以迅速降低室内黄胸鼠密度，减少鼠患的影响。

捕获鼠体蚤2种，分别为缓慢细蚤和特新蚤指名亚种，其中缓慢细蚤为家鼠鼠疫自然疫源地的次要宿主。宿主动物染蚤率为50.46%，其中耕作地染蚤率为21.05%，居住区为56.67%；总蚤指数为4.24，其中耕作地蚤指数为1.32，居住区为4.86，居住区的染蚤率及蚤指数均较高，且明显高于2011年云阳县潜在鼠疫疫源地调查结果（染蚤率为29.48%，蚤指数为1.30），其原因有待进一步调查。捕获的8种鼠中有5种带蚤，其中黄胸鼠染蚤率为60.87%，与2011年（51.51%）接近，而蚤指数（4.59）远高于2011年（1.58）。提示该区域应在灭鼠的同时，开展灭蚤工作。

从本次调查结果可以发现，云阳县具有黄胸鼠鼠疫自然疫源地存在的相应自然地理景观；在调查区域内，黄胸鼠广泛分布，其密度室内＞1%且较2011年有增长趋势；黄胸鼠的染蚤率和蚤指数接近或超过鼠疫警戒指标，而本次调查发现以缓慢细蚤为主，未发现印鼠客蚤（Xenopsylla cheopis，为家鼠鼠疫疫源地的主要媒介）；宿主动物血清学检测鼠疫抗体未发现阳性。按照《鼠疫自然疫源地及动物鼠疫流行判定标准》^[11]，目前云阳县尚不能列为鼠疫疫源县。但是，主要宿主黄胸鼠和次要媒介缓慢细蚤的侵害情况较为严重，分布广泛且密度较高，在有输入病例存在的情况下，有可能引起鼠疫的本地传播，应引起高度关注。因此，有必要在云阳县定期开展潜在鼠疫疫源地调查，通过生态学、流行病学、血清学调查，不仅可以了解当地鼠疫相关的宿主动物、媒介昆虫种群分布及密度变化情况，为鼠疫的预警以及防控提供依据，同时也丰富了媒介生物本底资料。此外，通过潜在鼠疫疫源地调查的开展，也为继续开展鼠疫预防性监测奠定良好的基础。