登革热是由登革热病毒引起，经伊蚊叮咬传播的一种急性病毒性传染病，主要集中在热带和亚热带流行^[1]。腾冲市位于云南省西部，辖11镇7乡，地处98°05′~98°45′E、24°38′~25°52′N之间，最高海拔3 780 m，最低海拔930 m，年平均气温15.1 ℃，年平均降雨量1 531 mm，适合登革热媒介伊蚊孳生繁衍。由于腾冲市毗邻缅甸，人员跨境流动频繁，相邻的云南省德宏傣族景颇族自治州（德宏州）等边境地区自2013年以来每年均有登革热疫情暴发^[2-4]，近年来腾冲市也不断有境外登革热输入病例报告，为掌握该市登革热媒介伊蚊分布情况，对2014-2017年登革热媒介监测结果进行了分析，结果报告如下。

选择边境口岸猴桥镇和城区腾越镇2个镇进行监测，猴桥镇、腾越镇海拔分别为1 715和1 640 m，经、纬度分别为25°19′N，98°17′E和25°01′N，98°29′E。其中，猴桥镇选择口岸周边居民区为1个监测点，腾越镇根据随机抽样的方法按照东、南、西、北不同地理方位各选1个监测点，2个镇共5个监测点。

2014-2017年，根据《登革热防治手册》蚊媒密度监测方法，采用布雷图指数（BI）和容器指数（CI）法对媒介伊蚊幼蚊密度进行监测。即每年1-4月和12月，每月监测1次；5-11月每月监测2次（相邻2次监测间隔15 d左右）；每个监测点每次入户检查50户，调查每户室内外各种积水容器，包括永久性积水容器（如水缸、水池等）和暂时性积水容器（如花瓶、轮胎、水桶和废弃瓶罐等）。发现伊蚊幼蚊，用勺子取出装入幼蚊收集容器，并标记计数，带回实验室饲养至4龄，鉴定幼蚊种类^[5]，计算BI和CI。计算公式：

根据《登革热防治手册》，将BI≤5定为控制登革热传播的阈值，5＜BI≤10有传播风险，10＜BI≤20有暴发风险，BI＞20有区域流行风险。

采用Excel 2007软件录入调查户数、积水容器和阳性容器数据，进行描述性分析。

2008年腾冲市首次报告登革热病例，截至2017年共报告24例，均为输入性病例，无本地感染和死亡病例，其中2017年报告最多，占62.50%（15/24），感染来源地以缅甸为主，占91.67%（22/24），其次为西双版纳傣族自治州（西双版纳州），占8.33%（2/24）。

共调查19 020户，阳性194户，阳性率为1.02%，调查积水容器21 824个，其中伊蚊幼蚊阳性积水容器299个，CI为1.37%，各种孳生环境中CI最高的是废旧轮胎，为2.17%，其次是水桶，为0.73%，见表 1。

表 1 腾冲市2014-2017年伊蚊幼蚊不同孳生地类型调查结果

表选项

1-4月和12月监测均未发现伊蚊，BI值为0，5月开始发现伊蚊幼蚊，随着气温增高和降雨增多，BI值逐渐升高，至8-10月达到高峰，以2017年10月上半月最高，BI为23.20，10月后逐渐降低，见图 1。

图 1 腾冲市2014-2017年伊蚊幼蚊季节消长情况

图选项

对阳性积水容器中采集到的伊蚊4龄幼蚊进行鉴定，均为白纹伊蚊（Aedes albopictus），未发现埃及伊蚊（Ae. aegypti）。

近年来云南省登革热输入性病例逐年增加，多分布在边境地区的德宏州和西双版纳州等地，缅甸边境地区也是云南省输入性登革热病例的主要来源国之一^[6-7]。腾冲市与缅甸毗邻，双边人员流动频繁，2008-2017年腾冲市疫情报告显示，91.67%的登革热病例由缅甸输入，且2014-2017年输入性登革热病例有逐年增多趋势，提示腾冲市正面临输入病例的威胁，应加强对外出流动人员的监测，及时发现和处置登革热输入病例。

既往调查发现，白纹伊蚊喜欢在黑色和棕色容器上产卵，由于废旧轮胎多露天堆放，容易积水，为媒介伊蚊提供了较好的孳生环境^[8-9]。本次媒介监测结果显示，当地废旧轮胎伊蚊幼蚊阳性率高，其次为水桶，与边境临沧市、红河哈尼族彝族自治州调查相似^[10-11]。结果提示，相关部门应加强废旧轮胎管理，以减少伊蚊孳生。

近年来在德宏州的瑞丽市、盈江县、陇川县和芒市的伊蚊监测中，均发现埃及伊蚊分布^[12]，上述地区与腾冲市相邻，但本次调查未发现埃及伊蚊分布。本次调查发现，5-11月监测点均有白纹伊蚊活动，高峰为8-10月（BI最高为23.20），提示应加强登革热媒介伊蚊的监测工作，并根据监测结果及时采取综合性防控措施，降低伊蚊密度，以防止输入性登革热病例导致本地感染病例的发生。