近年来，媒介伊蚊及其传播疾病引起了国内外广泛关注^[1]，构成了重要的公共卫生问题^[2-3]，对健康中国战略进程和“一带一路”倡议推进造成一定程度的影响^[4-5]。中国疾病预防控制中心高度重视媒介伊蚊监测工作，在2014年颁布的《登革热防治技术指南》[中疾控传防发（2014）360号]中，涉及了《媒介伊蚊监测指南》，规定了不同类型的媒介伊蚊分布省份及当前我国媒介伊蚊幼蚊和成蚊监测方法。本文对2018年我国23个有媒介伊蚊〔白纹伊蚊（Aedes albopictus）和/或埃及伊蚊（Ae. aegypti）〕分布省（自治区、直辖市）的监测工作予以总结，为今后以登革热、基孔肯雅热和寨卡病毒病为代表的媒介伊蚊传播疾病可持续控制提供基础资料^[6]。

媒介伊蚊监测资料来源于我国登革热中转支付项目涵盖的23个媒介伊蚊分布省的监测数据库。

依据《关于印发登革热防治技术指南的通知》中《媒介伊蚊监测指南》，媒介伊蚊监测Ⅰ类省份包括广东、云南、广西、海南、福建和浙江6个省（自治区），每个省份选择15个县（区）作为监测点；Ⅱ类省份包括上海、重庆、江苏、安徽、江西、河南、湖北、湖南、四川、贵州10个省（直辖市），每个省份选择10个县（区）作为监测点；Ⅲ类省份包括北京、河北、山西、天津、山东、陕西和辽宁7个省（直辖市），每个省份选择5个县（区）作为监测点。部分省份根据自身情况，增加了监测点数量。

依据《媒介伊蚊监测指南》，媒介伊蚊幼蚊监测方法为布雷图指数（BI）和诱蚊诱卵器指数（MOI）法，各监测点根据当地情况至少选择1种，个别省份选择了2种幼蚊监测方法。成蚊监测采用双层叠帐法，应急监测必须开展该方法。

《媒介伊蚊监测指南》规定，Ⅰ类省份登革热高风险区域的蚊虫活动季节，每月2次，间隔10~15 d；Ⅱ类省份5－10月，每月1次；Ⅲ类省份6－9月，每月1次。

依据上述相关监测方案，相关指标的定义如下。

每个家庭、集体宿舍/单位办公室/酒店的2个房间、农贸市场/花房/外环境/室内公共场所等每30 m²定义为1户。

幼蚊密度指标包括BI、MOI，成蚊密度指标包括帐诱指数。

（1）BI：媒介伊蚊幼蚊密度指标，计算公式：

（2）MOI：媒介伊蚊幼蚊密度指标，计算公式：

（3）帐诱指数〔只/（顶·h）〕：媒介伊蚊成蚊密度指标，计算公式：

BI和MOI＜5为控制登革热传播的阈值，≥5有传播风险，≥10有暴发风险，≥20有区域流行风险。

应用SPSS 18.0软件对全国23个省（自治区、直辖市）的媒介伊蚊密度监测数据进行汇总分析。

幼蚊监测：2018年全国23个省3 833个市、县（区）开展了媒介伊蚊BI监测，其中，Ⅰ类省份监测市、县（区）2 403个，Ⅱ类省份1 280个，Ⅲ类省份150个。同年，全国6个省660个市、县（区）开展媒介伊蚊幼蚊MOI监测，其中，Ⅰ类省份监测市、县（区）556个，Ⅱ类省份100个，Ⅲ类省份4个。

成蚊监测：Ⅰ类省份广西、广东、海南和浙江省（自治区），Ⅱ类省份江苏、湖北、重庆和四川省（直辖市），Ⅲ类省份中的山东、陕西、辽宁省部分月份开展了媒介伊蚊成蚊双层叠帐法监测。

2018年，全国开展BI监测市、县（区）3 833个，累计监测5 045 330户，累计伊蚊幼蚊阳性容器及水体164 041个，平均BI为3.25。全国开展MOI监测市、县（区）660个，累计有效诱蚊诱卵器746 628个，阳性诱蚊诱卵器38 783个，平均MOI为5.19。各省媒介伊蚊BI和MOI监测结果见图 1、2。

图 1 2018年我国各监测省（自治区、直辖市）媒介伊蚊布雷图指数 Figure 1 BI of Aedes mosquitoes in the surveillance provinces of China in 2018

图选项

图 2 2018年全国部分省份（自治区）媒介伊蚊诱蚊诱卵器指数监测结果 Figure 2 MOI of Aedes mosquitoes in the surveillance provinces of China in 2018

图选项

（1）BI：海南省全年BI均＞5，处于登革热传播风险（5≤BI＜10）。自4月下半月起至11月上半月及12月上半月BI均＞10，处于登革热暴发风险（10≤BI＜20），特别是7月下半月和8月下半月BI均＞20，达到登革热区域流行风险（BI≥20）。浙江省4月上半月至11月上半月BI均＞5，处于登革热传播风险（5≤BI＜10）。其中，5月上半月至10月下半月BI均＞10，处于登革热暴发风险（10≤BI＜20），特别是6月下半月、8月下半月至9月下半月BI均＞20，达到区域流行风险（BI≥20）。福建省除4月下半月BI未达到登革热传播阈值外，研究期内（4－11月）BI均＞5，且6－7月及8月下半月至9月下半月BI均＞10，处于登革热暴发风险（10≤BI＜20）。云南省7－10月上半月，BI均达到传播风险（5≤BI＜10）。广西BI总体处于较低水平，其中，6－8月和9月下半月BI＞5，处于登革热传播风险（5≤BI＜10）。研究期内，广东省BI总体未达到登革热传播阈值，但21个监测地级市中的9个监测点（潮州、佛山、河源、揭阳、梅州、韶关、深圳、阳江、中山市）研究期内BI曾＞5，见图 3。

图 3 Ⅰ类省份媒介伊蚊布雷图指数季节消长 Figure 3 The seasonality of BI of Aedes mosquitoes in the category Ⅰ provinces

图选项

（2）MOI：Ⅰ类省份仅广西和广东省开展了MOI法监测。其中，广东省5月下半月至10月上半月平均MOI均＞5，达到登革热传播风险。广西5月上半月至9月下半月平均MOI均＞5，达到登革热传播风险，见图 4。

图 4 Ⅰ类省份媒介伊蚊幼蚊诱蚊诱卵器指数季节消长 Figure 4 The seasonality of MOI of Aedes mosquitoes in the category Ⅰ provinces

图选项

（1）BI：安徽、河南、湖南和四川省研究期内BI较高。其中，湖北和四川省5－9月，上海市6－9月，重庆、安徽、江西、河南、湖南省（直辖市）5－10月平均BI均达到登革热传播风险。江苏省研究期内未达到登革热传播风险，见表 1。

表 1 Ⅱ类省份媒介伊蚊幼蚊布雷图指数季节消长 Table 1 The seasonality of BI of Aedes mosquitoes in the category Ⅱ provinces

表选项

（2）MOI：贵州省仅开展了MOI监测，河南、湖南省开展BI监测的同时也开展了MOI监测。贵州省6－9月、河南省7和9月、湖南省7月MOI均＞5，达到登革热传播风险，见表 2。

表 2 Ⅱ类省份不同月份诱蚊诱卵器指数监测结果 Table 2 MOI in the category Ⅱ provinces from May to October

表选项

（1）BI：研究期内，河北、山东和陕西省BI较高。其中，河北省BI均＞10，且8月＞20；陕西省7－9月、山东省7－8月BI均达到登革热暴发风险（10≤BI＜20）；山西省7－8月BI均＞5，处于登革热传播风险（5≤BI＜10）。值得注意的是，天津市、辽宁省监测期内月平均BI未达到传播风险，见表 3。

表 3 Ⅲ类地区不同省份不同月份布雷图指数监测结果 Table 3 BI of Aedes mosquitoes in the category Ⅲ provinces in different months

表选项

（2）MOI：北京市8月MOI＞5，达到登革热传播风险，辽宁省MOI尚未达到登革热传播阈值。

广西在5月下半月至9月下半月期间，除7月上半月和9月上半月外，其余月份均＞2只/（顶·h）。广东省1－11月媒介伊蚊总平均密度＜2只/（顶·h）。海南省4－10月媒介伊蚊总平均密度＞2只/（顶·h），且6－9月＞4只/（顶·h）。浙江省宁波市8－10月及杭州市7－11月开展了媒介伊蚊成蚊监测，发现杭州市7月的媒介伊蚊平均密度＞2只/（顶·h）。

江苏、重庆和湖北省（直辖市）5－10月及四川省7月开展了媒介伊蚊成蚊双层叠帐法监测。其中，江苏和湖北省6－9月、重庆市5－9月及四川省7月媒介伊蚊平均密度＞2只/（顶·h）。

陕西省7－8月媒介伊蚊平均密度＞2只/（顶·h），其余省份研究期内（6－9月）媒介伊蚊平均密度均＜2只/（顶·h）。

本研究发现，2018年全国23个省（自治区、直辖市）媒介伊蚊幼蚊的平均BI为3.25，低于2016年（BI为3.80）^[7]和2017年平均水平（BI为3.44，未发表）。文献显示，不同年度的媒介伊蚊幼蚊密度高低受监测时自然和社会因素影响，如自然因素中地理位置、孳生地（水体）数量多少和面积大小^[8]、气候因子^[9]及监测地点血源动物数的多少等因素，以及社会因素如监测点各种政府及非政府组织的媒介伊蚊控制活动与力度大小^[10-11]、局部卫生条件的好坏以及是否有媒介伊蚊传播疾病暴发等因素相关。

近年来我国媒介伊蚊传播疾病流行形势严峻。2017年我国云南、浙江、山东和广东省出现登革热暴发疫情，本地疫情最北界扩展到山东省；2018年广东、云南、浙江、海南和湖南省出现了登革热本地疫情，湖南省首次出现本地暴发，同年，全国登革热暴发疫情结束时间较2016－2017年同期出现了延后趋势。为有效防控登革热疫情，各地启动了一系列的响应措施，强化了媒介伊蚊的控制力度，有效促进了各地媒介伊蚊密度的降低。

气象因素也可影响媒介伊蚊幼蚊密度。根据中国气象局（http://www.cma.gov.cn）《中国气候公报》发布的信息：2016－2018年我国年平均气温分别为10.50、10.39和10.10 ℃，2018年最低；2016－2018年全国平均年降雨量分别为729.7、641.3和673.8 mm。分析2018年媒介伊蚊幼蚊密度，总体BI较前2年低，可能与2018年的年平均气温较前2年低有关。此外，降雨也可影响媒介伊蚊密度^[12]，然而，本研究未能深入研究各地降雨量与媒介伊蚊BI的关系，后续研究需进一步证实。

研究期内，绝大多数监测月份海南和浙江省BI＞10，处于登革热暴发风险，研究结果与文献报道一致^[7]。云南省和广西整体BI低于上述省份，密度水平介于该类省份BI的中间水平，7－10月上半月BI均达到登革热传播风险。虽然广东省BI总体密度水平未达到登革热的传播阈值，但是该省人口流动性强且基数大，21个监测市中有9个市监测期内曾达到登革热传播阈值，9个市中的部分监测市出现了登革热暴发，利用BI密度阈值可很好地作为登革热风险评估和防控工作指标。

广东省和广西开展BI监测的同时也开展了MOI监测。研究显示，在媒介伊蚊密度高峰期内，广西大多数月份MOI均高于广东省，原因可能与近年来广东省的登革热暴发强度和频率以及其他输入性媒介伊蚊传播疾病的发生频率均高于广西，广东省为有效控制相关疫情切断传播而采取的媒介控制力度相对较大，造成媒介伊蚊幼蚊密度相对较低有关。

我国中部安徽、河南、湖南省及西南地区的四川省，大多数监测月份平均BI超过登革热的传播风险。安徽和河南省人口基数大，赴外地务工等人员多，输入登革热病例引起本地登革热等媒介伊蚊传播疾病暴发流行的可能性高。2018年湖南省BI相对较高，且当前出现了登革热暴发疫情，也从一定程度上反映出BI作为监测指标的敏感性。2018年江苏省BI相对较低，总体未达到登革热的传播风险，该省近年来也未出现登革热本地疫情。贵州省开展了MOI监测，6－9月MOI＞5，达到了登革热等媒介伊蚊传播疾病的风险，也应作为关注的重点。

Ⅲ类省份中的河北、山东和陕西省BI高，河北省监测期内BI均＞10，个别月份甚至＞20。上述地区处于京津冀及周边地区，人口密集且流动性大，一旦出现登革热等媒介伊蚊传播疾病的输入，极易出现暴发及扩散蔓延的风险。

2018年收集到10个省份的媒介伊蚊成蚊帐诱指数。Ⅰ类省份中的海南省和广西，Ⅱ类省份中的重庆市、湖北和江苏省，Ⅲ类省份中的陕西省大多数月份媒介伊蚊成蚊密度较高〔＞2只/（顶·h）〕。本研究因研究资料的可获得性，未能进一步区分埃及伊蚊和白纹伊蚊，后续研究可进一步按埃及伊蚊分布省，分别分析当地2种媒介伊蚊的密度。

综上所述，本研究系统分析了2018年全国各地媒介伊蚊幼蚊及部分省份的媒介伊蚊成蚊监测资料，研究不仅可为今后我国媒介伊蚊及其相关传染病的可持续控制提供科学依据，也对新时代爱国卫生运动和“健康中国战略”实施起到积极的促进作用。