云南省耿马县位于我国西南部，与缅甸接壤，边境线长47.35 km。气候温暖宜人，属于典型的亚热带季风气候，适宜多种蚊虫孳生繁殖。蚊虫是流行性乙型脑炎（乙脑）、疟疾、登革热等虫媒疾病的传播媒介^[1]。历史上耿马县是云南省疟疾和乙脑的高发区，近半个多世纪以来，其主导耿马县虫媒传染病的流行趋势^[2]。通过全球基金疟疾项目和全国消除疟疾行动计划项目的实施，疟疾得到进一步控制，但随着耿马县边境贸易活动和人口流动频繁，2014年首次在耿马县发现登革热的传播媒介埃及伊蚊（Aedes aegypti），2015年耿马县孟定镇首次出现登革热本地病例暴发流行^[3]，登革热防控形势日趋严峻。因此，2016年我们选择耿马县城区、乡镇和口岸等6个居民区进行登革热媒介伊蚊孳生情况调查，掌握主要蚊虫高峰期伊蚊蚊种和分布情况，为登革热传播媒介的防控提供依据。

2016年8月在耿马县城区、清水河口岸、孟定镇农场总场、勐简乡、孟定镇农场五分场及其城区6个居民区进行伊蚊幼虫孳生地调查。

依照《登革热媒介伊蚊监测指南》，采用布雷图指数（BI）法调查耿马县城区、孟定城区及周边乡镇居民家中及周围环境（5 m范围）的所有积水容器，有媒介伊蚊幼虫或蛹孳生的记为阳性，并采集阳性容器内的蚊幼虫，带回实验室在显微镜下鉴定种类、计数并登记。

运用SPSS 19.0软件处理数据，采用χ²检验、χ²分割法^[4]和Fisher精确概率法对不同调查点埃及伊蚊和白纹伊蚊（Ae. albopictus）构成及不同孳生类型容器阳性率进行比较；计算BI、房屋指数（HI）和容器指数（CI），公式如下：

BI=阳性容器数/调查户数×100

CI=阳性容器数/检查容器数×100%

HI=阳性房屋数/检查房屋数×100

共调查居民361户，阳性62户，积水容器1 216个，阳性106个，总BI为29.36、HI为17.17、CI为8.72%；有2个调查点的BI≤5.00，其余4个调查点BI均＞20.00，达登革热高暴发风险等级；BI、HI和CI均以勐简乡最高，分别为85.00、60.00和18.48%，见表 1。

表 1 云南省耿马县居民区伊蚊幼虫孳生地调查结果 Table 1 Breeding sites for Aedes spp. in residential areas of Gengma county

表选项

共调查积水容器1 216个，阳性106个，阳性率为8.72%。积水容器数以水桶最多，占积水容器总数的33.55%，其次为其他暂时性容器，占25.25%（307/1 216）；阳性容器以水桶为主，占阳性容器总数的29.25%，其次为轮胎和其他暂时性容器，各占23.58%；伊蚊孳生阳性率以轮胎最高，达32.89%（表 2）；经χ²检验，不同类型孳生容器的阳性率差异有统计学意义（连续矫正χ²=46.229，P=0.000；采用χ²分割法进一步分析，显著水平α=0.004，轮胎与其他容器类型两两比较差异有统计学意义（P=0.002）。

表 2 云南省耿马县居民区伊蚊幼虫孳生容器调查结果 Table 2 Breeding containers for Aedes spp. in residential areas of Gengma county

表选项

耿马城区、勐简乡和孟定镇农场五分场仅有白纹伊蚊分布；而孟定镇城区和清水河口岸两蚊种均有分布；孟定镇农场总场仅发现埃及伊蚊孳生。有埃及伊蚊孳生的容器占总阳性容器数的57.55%（61/106），白纹伊蚊孳生占42.45%（45/106）。孟定镇城区阳性容器64个，其中埃及伊蚊孳生容器占85.94%（55/64），白纹伊蚊孳生容器占14.06%（9/64），埃及伊蚊孳生以轮胎为主，各调查点阳性容器伊蚊分布见表 3。运用SPSS 19.0软件Fisher精确概率法分析，孟定镇城区和清水河口岸阳性容器中伊蚊孳生蚊种构成差异无统计学意义（P=0.123）。

表 3 云南省耿马县居民区阳性容器伊蚊幼虫孳生情况（只） Table 3 Positive containers of Aedes spp. in residential areas of Gengma county

表选项

我国在埃及伊蚊和白纹伊蚊监测中应用最多的是BI、HI和CI，而BI是目前评价登革热传播媒介伊蚊幼虫孳生情况的公认指标^[5]。其最早应用于黄热病传播媒介埃及伊蚊的监测，目前主要应用于登革热媒介监测^[6]。常规监测要求BI＜20，当登革热流行时，要求迅速将其控制在＜5的水平^[7]。HI主要用于表示蚊虫种群分布情况，指数越大，种群数量越大；CI主要指阳性容器数占总容器数的比例，为进一步提示各阳性容器中的蚊幼虫密度。本研究提示，6个调查点中有4个调查点BI＞20，尤其是勐简乡和清水河口岸的BI分别为85.00和83.12，一旦有登革热病例存在，引起疫情暴发的风险较高。HI结果提示，勐简乡、清水河口岸和孟定镇城区蚊密度较高；CI结果分析与BI和HI一致。李华昌等^[8]首次报道耿马县孟定镇存在入侵蚊种埃及伊蚊分布，本调查证实耿马县孟定镇、清水河口岸及孟定镇农场总场有埃及伊蚊分布，与卢云兰等^[9]和李华昌等^[3]调查结果相似，但分布范围有所扩大，孟定镇农场总场发现埃及伊蚊分布，分布区域扩大。

本调查发现，孟定镇城区埃及伊蚊孳生阳性容器占85.94%，与2014年调查阳性容器以白纹伊蚊孳生为主^[8]，结果有很大差异，提示可能埃及伊蚊从入侵该区域以来，定殖和分布范围不断扩大，与白纹伊蚊相互竞争后占主导。本研究运用SPSS 19.0软件，Fisher精确概率法分析，孟定镇城区和清水河口岸阳性容器埃及伊蚊和白纹伊蚊构成差异无统计学意义（P=0.123），均以埃及伊蚊占优势，提示埃及伊蚊入侵清水河口岸和孟定镇城区可能同时发生。

各孳生容器调查结果显示，耿马县登革热媒介伊蚊孳生容器类型以轮胎为主，其次是其他暂时性容器和废弃瓶罐等，其中埃及伊蚊的孳生容器以轮胎为主，而白纹伊蚊的孳生以水桶容器为主，与李园园等^[10]调查云南省西双版纳州埃及伊蚊孳生场所结果相似，提示在媒介控制中应以清除以上容器类型为主。

2015年耿马县暴发登革热，疫情现场监测埃及伊蚊密度较高，且分布区域与疫情暴发范围一致，迄今为止，未在埃及伊蚊体内检测到登革热病毒，仅从流行病学资料推测埃及伊蚊为当地登革热传播的主要媒介。本调查发现，耿马县存在埃及伊蚊和白纹伊蚊2种登革热主要传播媒介，两蚊种关系及其在登革热传播中的媒介作用与地位均有待深入研究和证实，且埃及伊蚊孳生优势较白纹伊蚊明显，有取代白纹伊蚊成为优势种及不断向周边区域扩散和定殖的分布趋势，但扩散范围和趋势有待研究。