北京市某学校头虱暴发的调查与处置
  中国媒介生物学及控制杂志  2017, Vol. 28 Issue (6): 616-616, 620

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文章信息

黄儒婷, 郭郁, 李晓桂, 胡微微, 张建军
HUANG Ru-ting, GUO Yu, LI Xiao-gui, HU Wei-wei, ZHANG Jian-jun
北京市某学校头虱暴发的调查与处置
Investigation and disposition of the infestation of Pediculus humanus capitis in a school, Beijing
中国媒介生物学及控制杂志, 2017, 28(6): 616-616, 620
Chin J Vector Biol & Control, 2017, 28(6): 616-616, 620
10.11853/j.issn.1003.8280.2017.06.024

文章历史

收稿日期: 2017-05-12
网络出版时间: 2017-08-09 16:08
北京市某学校头虱暴发的调查与处置
黄儒婷, 郭郁, 李晓桂, 胡微微, 张建军     
北京市丰台区疾病预防控制中心消毒科, 北京 100071
关键词: 头虱     学校     医学媒介     农家乐    
Investigation and disposition of the infestation of Pediculus humanus capitis in a school, Beijing
HUANG Ru-ting, GUO Yu, LI Xiao-gui, HU Wei-wei, ZHANG Jian-jun     
Fengtai District Center for Disease Control and Prevention, Beijing 100071, China
Corresponding author: ZHANG Jian-jun, Email: 13611367235@163.com

2017年3月29日,北京市某高中国际部报告其学前班多名儿童疑似感染头虱。专业人员立即赶赴现场进行调查处理,现将结果报告如下。

1 材料与方法 1.1 调查场所

该学校位于北京市某高档小区内,为某高中与房地产开发商合作成立、以中外合作办学为基本形式的民办私立学校,包括学前班、小学部、初中部及高中部,全校共20个班级,380名学生,72名教职员工。

1.2 调查方法

将学生头发从后颈往前逆毛发方向翻动,用篦子仔细梳理头发,寻找头虱成虫、若虫及虫卵,以耳根、头发发际为重点检查部位,查看头皮及颈部是否有丘疹、血痂、抓痕等,并通过询问了解其是否有头皮瘙痒等症状。若经过医院诊断及治疗,通过询问、查看就诊记录等方法了解其医院就诊情况。

1.3 处置方法

通过暂时停课、药物杀灭、物理杀灭、宣传教育等方式进行综合治理。停课期间,学校对教室、午睡室等场所进行了全面消毒及除虱清理,要求家长对孩子头虱进行清理与预防,包括强调个人卫生,勤洗头、洗澡,并对家庭环境、衣物、卧具、发梳等进行清理和高温烫洗,沙发、高脚椅等不便高温烫洗的物品可使用电熨斗、挂烫机等高温蒸汽处理,有宠物的家庭做好宠物的检查与清洁工作。已感染头虱者可通过自制灭虱酊剂或选取市售以百部、苦参等为主要成分的灭虱产品灭虱驱虱。取中药百部加乙醇制作成百部灭虱酊剂,搽湿头发和发根,可达驱灭头虱效果[1]。因头虱易于传播,家庭中其他成员应与感染头虱的儿童同时灭虱。复课后由学校医务室对每名学生进行检查,如发现有头虱或虱卵应由家长带回继续治疗。

1.4 统计学处理

利用SPSS 13.0软件进行统计学分析,不同性别阳性率的比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果 2.1 虫种鉴定

采集的头虱体长2~3 mm,背腹扁平,体狭长,灰白色。头部小,略呈菱形,触角分5节,较粗短,向头两侧伸出。眼明显,位于触角后方。口器为刺吸式,足3对,粗壮,各足胫节远端内侧具一指状胫突,跗节仅1节,其末端有一弯曲的爪,鉴定为人头虱(Pediculus humanus capitis)。虱卵为椭圆形,白色,0.8 mm×0.3 mm,较宽的一端有帽状小盖,边缘显著,黏附于发根处,为不易拨脱的白色晶莹状物体,与头皮屑有明显区别。

2.2 侵害及治疗情况

该校教学楼为5层楼房,学前班仅1个班,位于一楼东北角,与其他年级相隔,学生活动无交叉。学前班共有学生13名,其中女孩7名,男孩6名,年龄为5~6岁。3月7、17日,学前班2名女孩分别经过医院诊断为头虱感染并治疗。现场通过使用篦子对头发进行反复梳理,另有1名女孩及1名男孩发现头虱及虱卵,学前班学生头虱感染率为30.77%(4/13),性别间差异无统计学意义(χ2=1.040,P=0.559)。其他年级学生及校内教职员工未发现感染头虱者。4例患者均采用市售驱灭虱药物遵医嘱或按照产品说明书进行治疗,并按要求做好居室及织物的高温烫杀。4月5日学前班复课,对所有学生进行检查,未再发现头虱及虱卵。

3 讨论

虱类昆虫终身专性寄生于鸟类或哺乳动物体外,有极强的宿主专一性。人体寄生虱隶属于吸虱目,有人虱和阴虱2种,人虱又分为人体虱和人头虱2个亚种[1]。人头虱可携带立克次体、螺旋体等多种病原体,传播流行性斑疹伤寒、回归热、战壕热等,严重危害健康。

由于卫生条件的改善,城市中人感染头虱的情况已很少见,集体单位中头虱暴发更是罕见,此起案例提示我们不能放松警惕。蚌埠市一项头虱调查显示,农村中小学学生头虱感染率高达19.16%,女生感染率较高,头虱感染与不良卫生习惯、父母文化程度及职业、居住情况和家庭子女数等因素密切相关[2]。但本起案例中因班级儿童人数较少,未体现出性别差异,且儿童家庭条件普遍较好,提示城市头虱感染和传播存在新特点。因头虱可通过旅店及交通工具的坐席等传播[2],近年来兴起的农家乐等旅游方式以及火车、长途汽车等成为防范头虱感染的重点环节,外出游玩应选择卫生条件好的住宿地点及交通工具,游玩归来应及时洗头、洗澡并换洗衣物。浙江省曾报道一起由灭头虱引起溴氰菊酯中毒的事件[3]。提示要进行有关头虱防控的健康教育,提高个人的防病意识和健康素养,规范头虱治疗方法,避免头虱感染以及不规范治疗导致的中毒事件。

参考文献
[1]
姜志宽, 郑智民, 王忠灿. 卫生害虫管理学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2011, 112-120.
[2]
王雪梅, 沈继龙, 孙新. 蚌埠地区农村中小学生头虱感染流行因素调查[J]. 蚌埠医学院学报, 2005, 30(2): 159-160.
[3]
朱从法, 杨颖. 一起由灭头虱引起溴氰菊酯中毒事件的调查[J]. 现代预防医学, 2014, 41(13): 2471-2472.