2017年3月29日，北京市某高中国际部报告其学前班多名儿童疑似感染头虱。专业人员立即赶赴现场进行调查处理，现将结果报告如下。

1 材料与方法 1.1 调查场所

该学校位于北京市某高档小区内，为某高中与房地产开发商合作成立、以中外合作办学为基本形式的民办私立学校，包括学前班、小学部、初中部及高中部，全校共20个班级，380名学生，72名教职员工。

1.2 调查方法

将学生头发从后颈往前逆毛发方向翻动，用篦子仔细梳理头发，寻找头虱成虫、若虫及虫卵，以耳根、头发发际为重点检查部位，查看头皮及颈部是否有丘疹、血痂、抓痕等，并通过询问了解其是否有头皮瘙痒等症状。若经过医院诊断及治疗，通过询问、查看就诊记录等方法了解其医院就诊情况。

1.3 处置方法

通过暂时停课、药物杀灭、物理杀灭、宣传教育等方式进行综合治理。停课期间，学校对教室、午睡室等场所进行了全面消毒及除虱清理，要求家长对孩子头虱进行清理与预防，包括强调个人卫生，勤洗头、洗澡，并对家庭环境、衣物、卧具、发梳等进行清理和高温烫洗，沙发、高脚椅等不便高温烫洗的物品可使用电熨斗、挂烫机等高温蒸汽处理，有宠物的家庭做好宠物的检查与清洁工作。已感染头虱者可通过自制灭虱酊剂或选取市售以百部、苦参等为主要成分的灭虱产品灭虱驱虱。取中药百部加乙醇制作成百部灭虱酊剂，搽湿头发和发根，可达驱灭头虱效果^[1]。因头虱易于传播，家庭中其他成员应与感染头虱的儿童同时灭虱。复课后由学校医务室对每名学生进行检查，如发现有头虱或虱卵应由家长带回继续治疗。

1.4 统计学处理

利用SPSS 13.0软件进行统计学分析，不同性别阳性率的比较采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果 2.1 虫种鉴定

采集的头虱体长2~3 mm，背腹扁平，体狭长，灰白色。头部小，略呈菱形，触角分5节，较粗短，向头两侧伸出。眼明显，位于触角后方。口器为刺吸式，足3对，粗壮，各足胫节远端内侧具一指状胫突，跗节仅1节，其末端有一弯曲的爪，鉴定为人头虱（Pediculus humanus capitis）。虱卵为椭圆形，白色，0.8 mm×0.3 mm，较宽的一端有帽状小盖，边缘显著，黏附于发根处，为不易拨脱的白色晶莹状物体，与头皮屑有明显区别。

2.2 侵害及治疗情况

该校教学楼为5层楼房，学前班仅1个班，位于一楼东北角，与其他年级相隔，学生活动无交叉。学前班共有学生13名，其中女孩7名，男孩6名，年龄为5~6岁。3月7、17日，学前班2名女孩分别经过医院诊断为头虱感染并治疗。现场通过使用篦子对头发进行反复梳理，另有1名女孩及1名男孩发现头虱及虱卵，学前班学生头虱感染率为30.77%（4/13），性别间差异无统计学意义（χ²＝1.040，P＝0.559）。其他年级学生及校内教职员工未发现感染头虱者。4例患者均采用市售驱灭虱药物遵医嘱或按照产品说明书进行治疗，并按要求做好居室及织物的高温烫杀。4月5日学前班复课，对所有学生进行检查，未再发现头虱及虱卵。

3 讨论

虱类昆虫终身专性寄生于鸟类或哺乳动物体外，有极强的宿主专一性。人体寄生虱隶属于吸虱目，有人虱和阴虱2种，人虱又分为人体虱和人头虱2个亚种^[1]。人头虱可携带立克次体、螺旋体等多种病原体，传播流行性斑疹伤寒、回归热、战壕热等，严重危害健康。

由于卫生条件的改善，城市中人感染头虱的情况已很少见，集体单位中头虱暴发更是罕见，此起案例提示我们不能放松警惕。蚌埠市一项头虱调查显示，农村中小学学生头虱感染率高达19.16%，女生感染率较高，头虱感染与不良卫生习惯、父母文化程度及职业、居住情况和家庭子女数等因素密切相关^[2]。但本起案例中因班级儿童人数较少，未体现出性别差异，且儿童家庭条件普遍较好，提示城市头虱感染和传播存在新特点。因头虱可通过旅店及交通工具的坐席等传播^[2]，近年来兴起的农家乐等旅游方式以及火车、长途汽车等成为防范头虱感染的重点环节，外出游玩应选择卫生条件好的住宿地点及交通工具，游玩归来应及时洗头、洗澡并换洗衣物。浙江省曾报道一起由灭头虱引起溴氰菊酯中毒的事件^[3]。提示要进行有关头虱防控的健康教育，提高个人的防病意识和健康素养，规范头虱治疗方法，避免头虱感染以及不规范治疗导致的中毒事件。