2016年唐山市世界园艺博览会（世园会）为我国首次在地级市举办，唐山市位于环渤海湾中心地带，属于暖温带半湿润季风型大陆性气候，夏季炎热多雨，适宜各种病媒生物孳生。为保障2016年世园会期间不受病媒生物影响，将媒介生物性传染病风险降至最低，在准备阶段，应用风险矩阵法和Borda序值法，对唐山市世园会期间病媒生物可能带来的危害及相关媒介传染病发生的风险进行评估。

2016年世园会期间蚊、蝇、鼠和蜚蠊等主要病媒生物可能带来的危害及媒介生物传染病发生与流行的风险。

根据《病媒生物密度监测方法》、《病媒生物密度控制水平》和《全国病媒生物监测方案（试行）》^[1]进行。

唐山市近几年主要病媒生物密度和主要媒介生物疾病发生及流行情况；国内及唐山市周边城市媒介生物疾病发生及流行情况；世园会园区及周边区域病媒生物危害情况。

数据资料的收集与分析、文献检索与综述、经验分析、专家咨询形成风险识别；风险识别和各种风险描述性分析形成风险评价；进行风险控制，撰写风险评估报告，进行专家评议。

按照2008年北京市奥林匹克运动会病媒生物危害风险发生的可能性及严重后果的界定进行定性和定量定义^[2]（表 1、2），建立风险矩阵评估指数表^[4]（表 3），对发生可能性和风险水平进行分级。

表 1 2016年世园会病媒生物危害风险的可能性定义 Table 1 The possibility definition of vectors risk for International Horticultural Exposition in 2016

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表 2 2016年世园会病媒生物风险发生结局严重程度的定义 Table 2 The definition of vectors risk happened severity for International Horticultural Exposition in 2016

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表 3 2004风险矩阵评估指数 Table 3 AS/NZS4360:2004 risk matrix

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通过计算每种病媒生物危害及其传染病的Borda值，将Borda值由大到小排序，序值为0，1……N-1，Borda序值越小说明该事件发生的可能性越大，影响后果越严重，若Borda序值为0，则表示该事件发生的风险最重要。Borda序值法的计算公式：

式中N为风险因素总数，m通常为2。

2011-2015年唐山市捕获蚊、蝇、鼠和蜚蠊分别为16 956、2 116、268和1 398只，平均密度分别为2.36只/（灯·h）、4.86只/笼、0.77%和0.13只/张。蚊密度及蝇密度高峰均在2014年，密度分别为3.00只/（灯·h）和7.42只/笼；鼠密度高峰在2012年，平均密度为1.44%；蜚蠊密度高峰在2011年，平均密度为0.22只/张，见表 4。

表 4 2011-2015年唐山市4种病媒生物捕获数量及其密度 Table 4 Numbers and average density of 4 kinds of vectors in Tangshan city in 2011-2015

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依据国家传染病信息报告管理系统，2011-2015年唐山市共报告3种病媒传染病，病例数和发病率最高的均为HFRS，其中以2013年发病数最多，达658例，发病率为8.580/10万。疟疾5年共报告病例11例，平均发病率为0.029/10万。恙虫病仅2015年报告1例，发病率为0.010/10万，见表 5。

表 5 唐山市2011-2015年主要媒介传染病发病情况 Table 5 Major vector-borne diseases in Tangshan city in 2011-2015

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根据近几年唐山市主要病媒生物的监测数据及主要媒介传染病的发病情况，采用风险矩阵法对唐山市主要病媒生物危害进行风险评估。因近几年唐山市蚊、蝇密度相对较高，将病媒生物骚扰、叮咬、吸血，产生烦躁、厌倦情绪和病媒生物污染食物，引起食物中毒定为高风险；而鼠密度相对较低，将病媒生物（主要为鼠）咬坏电缆，破坏电力、通讯设施定为中等风险。计算其风险的Borda数，并通过Borda法排序，病媒生物污染食物，引起食物中毒为第1位，病媒生物骚扰、叮咬、吸血和破坏电力、通讯设施并列第2位，见表 6。

表 6 2016年世园会期间唐山市主要病媒生物危害风险水平 Table 6 The risk assessment of main vectors for 2016 International Horticultural Exposition

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对11种常见媒介传染病风险进行评估，乙脑、HFRS、疟疾和鼠疫为高风险，其他7种常见媒介传染病均为中等风险。Borda序值法排序为乙脑、HFRS和疟疾并列第1位，登革热、黄热病、丝虫病、寨卡病毒病、钩体病、鼠型斑疹伤寒和恙虫病位列第4位，鼠疫列第11位，见表 7。

表 7 2016年世园会期间唐山市主要媒介传染病风险评估 Table 7 The risk assessment of main vector-borne diseases for 2016 International Horticultural Exposition

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2016年世界园艺博览会于2016年4-10月在河北省唐山市举行，举办大型公共活动所在城市往往具有人口密度大和流动性强等特点，恰逢这一时期又是病媒生物活动的高峰时期，如果组织和监管不力，极易引发病媒生物危害以及媒介传染病的暴发与流行，由此产生不良的政治影响及对经济建设和社会发展造成巨大的经济损失。目前，风险管理的理念已经成为突发公共卫生事件预警与防控工作中一种最为有效的管理模式。

本次研究综合应用风险矩阵法与Borda序值法，通过对唐山市主要病媒生物及相关媒介传染病的风险进行评估发现，相关虫媒传染病暴发流行的可能性不大，但病媒生物的危害仍然存在。对病媒生物所带来的危害及媒介传染病的发生情况进行科学有效地评估，根据风险评估结果制定综合防制措施，从而降低病媒生物危害发生的可能性^[15-16]，有效地控制风险发生带来的严重后果。

风险矩阵法可对突发公共卫生事件的风险水平进行评价，而Borda序值法是对同一等级的多个风险进行排序，唐山市世园会期间病媒生物危害及主要媒介传染病风险水平相对集中，综合运用风险矩阵法和Borda序值法对于评价多个风险水平及在同一风险水平相对比较集中的情况更为适用^[5-6]。乙脑、疟疾、鼠疫和HFRS在风险矩阵法中均为高风险，但在Borda序值法相关媒介传染病中，乙脑、疟疾和HFRS并列第1位，鼠疫列第11位，根据该结果可以看出，两种方法均由风险发生的可能性和风险水平得出，不同的风险发生可能性和风险水平在风险矩阵法中可得到相同结果，即单纯使用风险矩阵法可能出现较多的风险结，不能将风险等级很好地进行区分，而Borda序值法最大的优点是可以处理风险结，可对同一风险等级进行排序，从而更精准地得到风险评估结果。

通过综合运用风险矩阵法和Borda序值法对世园会期间唐山市主要病媒生物及其相关媒介传染病风险进行评估，在病媒生物全面防控过程中，通过优先排序精确地把握防控重点，确定防控对象的优先次序，从而有针对性地选择优先防治及采取防控措施，实现卫生资源的优化配置^[17]，为世园会卫生保障筹备工作提供了直接决策依据和指导建议。通过分析，防控重点是病媒生物污染食物引起食物中毒及乙脑、HFRS和疟疾，针对这几种疾病可优先采取防治措施，在节省卫生资源的同时较大程度地降低世园会期间病媒生物危害及媒介传染病发生的可能性；同时，本研究也为实现病媒生物风险动态评估、早期预警提供了科学数据和技术支持，从而推进世园会卫生安全保障工作的顺利进行，也将对以后其他地区大型公共活动的病媒生物突发事件风险管理与防范积累经验。