中国媒介生物学及控制杂志  2017, Vol. 28 Issue (4): 390-391

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李国伟, 邵玉普, 王万民, 宋彩娟, 李肖红, 韩同武
LI Guo-wei, SHAO Yu-pu, WANG Wan-min, SONG Cai-juan, LI Xiao-hong, HAN Tong-wu
郑州市2005-2015年肾综合征出血热流行特征分析
Analysis on epidemic characteristic of hemorrhagic fever with renal syndrome in Zhengzhou, China, during 2005-2015
中国媒介生物学及控制杂志, 2017, 28(4): 390-391
Chin J Vector Biol & Control, 2017, 28(4): 390-391
10.11853/j.issn.1003.8280.2017.04.023

文章历史

收稿日期: 2017-04-21
网络出版时间: 2017-06-12 16:23
郑州市2005-2015年肾综合征出血热流行特征分析
李国伟1, 邵玉普2, 王万民1, 宋彩娟1, 李肖红1, 韩同武1     
1 郑州市疾病预防控制中心传染病预防控制所, 郑州 450007;
2 河南医学高等专科学校基础医学部, 郑州 451191
摘要: 目的 了解郑州市肾综合征出血热(HFRS)的流行病学特征,为制定防控策略提供科学依据。方法 收集郑州市2005-2015年HFRS病例资料,采用描述性流行病学方法进行分析,使用率和构成比对资料进行统计描述。结果 2005-2015年郑州市累计报告HFRS病例70例,年平均发病率为0.079/10万;冬春季高发,郑州市中牟县、荥阳市和金水区发病数较多,分别占总病例数的28.57%、18.57%和12.86%;发病年龄主要集中在40~岁年龄组,占总病例数的72.86%,男女性别比为3.38:1,职业分布以农民和工人为主。结论 郑州市近年来HFRS呈散发状态,应加强以防鼠、灭鼠和健康教育为主的综合性防控措施。
关键词: 肾综合征出血热     流行特征     分析    
Analysis on epidemic characteristic of hemorrhagic fever with renal syndrome in Zhengzhou, China, during 2005-2015
LI Guo-wei1, SHAO Yu-pu2, WANG Wan-min1, SONG Cai-juan1, LI Xiao-hong1, HAN Tong-wu1     
1 Zhengzhou Center for Disease Control and Prevention, Zhengzhou 450007, Henan Province, China;
2 Henan Medical College
Abstract: Objective To understand the epidemiological characteristics of hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS) in Zhengzhou, China from 2005 to 2015 and provide scientific evidence for prevention and control of the disease. Methods Descriptive epidemiological analysis was conducted on the surveillance data of HFRS in Zhengzhou city from 2005 to 2015, prevalence and the composition of the comparative data are statistically described. Results A total of 70 cases of HFRS were reported in Zhengzhou city, 2005-2015, the average annual incidence was 0.079 per 100 000; the disease mainly occurred in winter and spring. The cases in Zhongmu, Xingyang, Jinshui districts accounted for 28.57%, 18.57%, and 12.86% respectively and significantly higher than other regions. The 72.86% of total cases were over 40 years old; the ratio of male to female cases was 3.38:1; most cases were farmers and industrial workers. Conclusion In recent years the incidences of epidemic HFRS were scattered in Zhengzhou city, it is necessary to take deratization and health education.
Key words: Hemorrhagic fever with renal syndrome     Epidemic characteristic     Analysis    

肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒引起,以啮齿类动物为主要传染源,通过多种途径传播的一种自然疫源性传染病。临床上以短程发热,既而出现休克、出血和急性肾功能衰竭等临床症候群为主要特征[1]。我国HFRS危害较为严重,报告发病数和死亡数均居全球首位[2]。通过分析郑州市2005-2015年HFRS的发病变化趋势,为科学调整防控措施提供依据。

1 材料与方法 1.1 病例资料

郑州市HFRS病例资料来源于2005-2015年传染病报告信息管理系统,人口数据来源于郑州市统计局。

1.2 统计学分析

采用Excel 2007软件整理相关数据,利用描述性流行病学方法进行分析,使用率和构成比对病例资料进行统计学描述。

2 结果 2.1 发病概况

2005-2015年郑州市报告HFRS病例70例,年平均发病率为0.079/10万;HFRS疫情整体流行特征表现为单峰型,2005-2009年发病数呈现波动性上升,以2009年报告病例数最多,达17例,发病率为0.211/10万,2010-2015年又出现连续下降态势,总发病率维持在较低水平(图 1)。

图 1 2005-2015年郑州市HFRS发病情况
2.2 时间分布

郑州市HFRS全年各月均有病例发生,4-7月呈小高峰,占总病例数的18.57%(13/70);10月至次年1月为大高峰,占总病例数的65.71%(46/70)。

2.3 地区分布

郑州市各区(县)均有病例发生,其中中牟县、荥阳市和金水区的发病数较多,分别占总病例数的28.57%(20/70)、18.57%(13/70)和12.86%(9/70);中牟县连续11年均有HFRS病例报告。

2.4 人群分布

各年龄组均有HFRS发病,其总体分布呈两端低中间高的正态分布,40~岁年龄组发病例数最多,占总病例数的72.86%(51/70);>70岁年龄组占1.43%(1/70)。其中男性54例,女性16例,男女性别比为3.38:1。70例病例中,以农民病例数最多,占总病例数的65.71%(46/70);其次为工人和家务及待业者,分别占总病例数的14.29%(10/70)和10.00%(7/70)。

3 讨论

20世纪90年代以来,我国每年报告HFRS发病数达5万~6万例,传统疫区的发病率持续在较高水平,新的疫区不断出现。自2000年起,HFRS报告发病数开始呈持续下降趋势,2008年已不足万例,但自2009年全国报告发病数有所升高[3]。郑州市1980年首次报告HFRS病例,并于1985年出现HFRS暴发流行,1996年后HFRS疫情趋于稳定。随着卫生状况的改善、医疗水平的提高和患者及早就医意识的增强,自1996年后全市未再出现HFRS死亡病例。2005-2015年郑州市HFRS发病率虽然远低于全国和全省发病水平[4-6],但仍呈散发状态。本研究表明,郑州市近年报告的HFRS病例在个别地区有增多趋势,应引起有关部门的高度重视,防止疫情再次暴发。

我国HFRS的流行型主要为家鼠型和姬鼠型。家鼠型HFRS的发病高峰在5-6月,为春峰;姬鼠型发病高峰在10-12月,为秋冬峰[7]。郑州市2005-2015年HFRS流行特征显示,全年均有发病,有较明显的季节性特点,冬春季高发,发病时间集中在每年的10月至次年1月,占总病例数的65.71%,与姬鼠型病例的时间分布特点相符。郑州市12个区(县)均有HFRS病例,具有高度散发又相对集中的特点,中牟县、荥阳市和金水区发病数较多,表现为城乡结合部及市中心均有汉坦病毒的传播特征,城市人口病例数不断升高及城市流动人口的增加是今后预防HFRS向城市蔓延的新问题。人群对HFRS普遍易感,但不同职业、年龄、性别人群发病率有很大差异,其根本原因在于感染的概率[8]。郑州市HFRS年龄、性别分布与我国其他省(直辖市、自治区)大体一致[9-10],发病人群以青壮年为主,男性明显多于女性,职业分布以农民、工人为主,这些人群外出活动相对较多,接触鼠类及其排泄物的机会较多,同时部分病例居住地卫生条件、防病意识较差,从而导致该类人群发病率较高。

近年来,郑州市加大了HFRS的防控力度,各级政府相关部门高度重视,将其列入郑州市重点防治传染病,通过集中灭鼠和广泛宣传防治知识等手段,全面开展HFRS的防控工作,疫情明显下降。HFRS作为自然疫源性传染病,控制环节较多,任何防治环节的疏忽与懈怠,均可导致疫情的再次上升。因此,今后应继续加强全市HFRS监测,及时采取以灭鼠为主的综合防治措施,同时深入HFRS发病重点人群,做好健康宣传教育,提高居民防病意识,严防HFRS疫情再次暴发。

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