皮刺螨科部分革螨种类刺吸哺乳动物、鸟类血液引起皮肤丘疹、瘙痒，称为革螨性皮炎（Gamasoidosis）。2016年6月初北京市某小区一居民反映家中成年人和婴儿身上均出现皮疹和瘙痒。最初认为是蚊虫叮咬而未注意。随后在家中床铺和窗台上共采集红色、体长＜1 mm的小虫50余只，对其进行拍照后保存于75%乙醇中，部分标本送实验室进行检测鉴定。

送检标本5只，经霍氏液封片制成玻片标本，利用相差显微镜观察并拍照，根据形态特征进行检索，鉴定种类^[1]。

仔细检查患者居室内床铺、窗台、地面和家具等表面是否有活动的虫体。

查阅、整理国内鸡皮刺螨（Dermanyssus gallinae）皮炎的报道。

虫活体呈红色，体长＜1 mm（图 1）。显微镜下观察标本躯体呈椭圆形，有4对足，螯肢细长，呈细针状，螯钳细小，伸出时经常弯曲。背板狭长，向后渐窄，后端平直。胸板拱形，胸毛3对。生殖腹板舌形，后端圆，刚毛1对，肛门位于肛板后侧。根据形态鉴定为鸡皮刺螨，全部为雌性（图 2）。

图 1 鸡皮刺螨活体（姜春燕博士拍摄） Figure 1 Photo of D. gallinae(by Dr. JIANG Chun⁃yan)

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注：A.显微镜镜下鸡皮刺螨；B.背板；C.胸板、生殖腹板和肛板；D.颚体。来源于3只标本 图 2 相差显微镜下的鸡皮刺螨形态 Figure 2 D. gallinae under phase contrast microscope

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患者发现螨虫后立即使用拟除虫菊酯类杀虫气雾剂喷洒室内家具、墙壁和窗台。10余天后调查，患者已搬走，查看婴儿皮疹照片为散在丘疹，周边发红，其余体征不详。患者住处房间在4层，楼房共6层。发现螨虫的卧室朝北，床铺紧靠窗台，纱窗边缘关闭不严，窗外有防盗栏。经检查，室内包括窗台未发现革螨，无鼠类活动痕迹，患者也未曾饲养宠物。小区绿化较好，观察期间该小区居民防盗栏上经常有麻雀和鸽子停落，且患者家中防盗栏上经常有麻雀活动，防盗栏底部有杂物，窗外未发现鸟窝，鸽子为邻近单元顶楼邻居饲养。

查阅国内文献，有6例鸡皮刺螨叮咬人事件报道，且均与饲养鸡或麻雀窝有关。文献[1-2]中引用1952年金大雄和李贵真^[3]首次报道鸡皮刺螨皮炎，但原文献明确指出，在患者衣服及鸡窝中发现“鸡螨”非鸡皮刺螨，而是刺脂螨属（Liponyssus），现为禽刺螨属（Ornithonyssus）的种类。鸡皮刺螨皮炎报道信息见表 1。

表 1 我国鸡皮刺螨皮炎报道 Table 1 Case reports of D. gallinae in China

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鸡皮刺螨属中气门目皮刺螨科寄生螨类，宿主包括鸡、鸽子和麻雀等30余种鸟类，也可偶然侵袭犬、猫、马、山羊和沙鼠等哺乳动物^[10]。广泛分布于世界各地，我国各地也均有报道，主要宿主为鸡和麻雀^[1-2]。欧洲产蛋鸡养鸡场鸡皮刺螨感染率高达83%，在我国笼养产蛋鸡调查中，有64.1%的养鸡场感染鸡皮刺螨，造成巨大损失^[11]。鸡皮刺螨繁殖快，生活史周期最短为1周，离开鸟类后可存活8个月。春季鸟类繁殖期鸡皮刺螨在鸟巢中大量繁殖，春末夏初幼鸟离巢后会爬出巢穴寻找其他宿主，是鸟类携带鸡皮刺螨叮咬的高发期^[10]。

国外鸡皮刺螨叮咬人常见于养鸡场工人，非职业侵害则多见于居住区鸟类（椋鸟、鸽子）或其他宠物鸟（如金丝雀、鹦鹉），也包括宠物鼠类，如仓鼠和沙鼠^[12-13]。近年来，国外鸡皮刺螨叮咬病例报道增多，尤其以居住区或宠物鸟类携带引起的病例为主^[14]。Kowal等^[15]调查7个宠物店，其中2个店中的宠物鸟类及鼠类体表和环境中检获鸡皮刺螨，宠物鼠类的螨可能来源于同一店铺的鸟类。我国6起鸡皮刺螨皮炎的报道均来源于鸡或麻雀窝。本病例患者家里无宠物，鸡皮刺螨可能为窗户附近活动的麻雀、鸽子等居住区鸟类携带。除鸡皮刺螨外，鸟类携带的林禽刺螨（Ornithonyssus sylviarum）和囊禽刺螨（O. bursa）也可袭击人类^[12-13]。这两种螨在我国也有分布，并有4起囊禽刺螨皮炎报道^{[2, 16-18]}。

由于鸡皮刺螨属于巢穴寄生螨，在鸡舍和鸟窝内繁殖，仅夜间在鸟体表叮咬吸血，0.5~1.5 h即可完成吸血，再返回巢穴^[14]。因此，患者体表不易采集螨，临床医生可能误诊为疥疮等皮肤病。若不清除螨的宿主或巢穴，其反复刺吸给患者带来很大痛苦。实验证实，鸡皮刺螨可传播东方马脑炎病毒和西方马脑炎病毒等多种传染病，但并非人传染病的主要传播媒介^[10]。我国尚无鸡皮刺螨传播人类疾病的相关研究。

目前，鸡皮刺螨皮炎报道均为螨类相关工作者或同事亲属发现叮咬后送鉴定并报道，存在偶然性，还无系统的调查数据，实际发病数可能远高于报道的发病数。近年来，随着我国城市生活环境的变化，城市家庭较少养鸡，但居住区的麻雀、喜鹊、鸽子等鸟类增多，宠物鸟也很常见。这些居住区和宠物鸟类与人类关系密切，其体表携带的革螨可能伤害人类。农村地区仍有散养鸡的习惯，现代化养鸡场的鸡皮刺螨感染率也较高，且鸡皮刺螨易侵袭人类，其叮咬引起的皮炎应引起医务工作者的重视。

鸡皮刺螨若单一刺吸人或哺乳动物血不能繁殖，因此，控制的关键在于清除螨的巢穴或避免接触携带螨的动物，室内可用有机磷、拟除虫菊酯类杀虫剂喷洒进行灭螨，螨被消除后皮疹会很快消退。皮炎一般不需要特殊治疗，如剧痒可外用皮质醇类药膏止痒，若严重过敏或伴发感染则应及时就医。