2016年初西安某医学院教学实验大楼，因家鼠常年频繁出没，甚至筑窝，导致革螨叮咬多人并引起革螨性皮炎，造成一定恐慌。因此，对被叮咬人员进行病情观察及病原体检测。

1 病例报道及螨种鉴定

2016年 1月 28日，实验室 1名研究人员突然感觉前臂发痒，出现多个红色丘疹，ϕ 0.5～1.0 cm，中央可见针尖大小的刺蜇痕迹（图 1A）；在颈部、肩胛、前胸和腰部等相继出现相同的红色丘疹，奇痒难忍；偶然间在实验桌上发现有针尖大小的小虫活动，立即用胶带粘住，经显微镜镜检发现，小虫呈卵圆形，棕褐色，颚体发达，可见螯肢和须肢，足 4对，跗节末端叶状爪垫清晰，体表刚毛稠密，初步判定为革螨。最近 1 年实验楼内常有家鼠出现，1月 25日有家鼠被粘鼠板粘住死亡，1月 27日才进行处理，怀疑为家鼠携带的革螨叮咬而引起。1月 29日其他实验室又有 3名研究人员相继被叮咬。在准备喷洒杀螨药时，发现被叮咬人员实验桌抽屉周围有许多相似的小虫活动，再次镜检，全部为革螨，共检获革螨 100余只；依据革螨的大小和体形分为 3大类，见图 1B、C、 D。

1.1 螨种鉴定

提取革螨 gDNA，分别经核糖体 ITS 区、线粒体 16S和线粒体细胞色素 C氧化酶亚基Ⅰ3个基因特异性引物进行扩增和测序，3 类螨虫与 GenBank 中柏氏禽刺螨（Ornithonyssus bacoti）的序列差异率均＜2%，属种内差异^[1]。因此，确认 3类螨虫均为柏氏禽刺螨，形态差异分别为吸血成虫（图 1B）、未吸血成虫（图 1C）及未吸血若虫（图 1D）。

1.2 病情观察

2～3 d后4名被叮咬者瘙痒症状均逐渐减轻，1周后皮疹消失；经长期观察被叮咬者均未出现任何不良症状。

2 讨论

我国记载的革螨有 21 科 78 属 600 余种。据不完全统计，自 1952年金大雄等首次报道天津市鸡皮刺螨叮咬事件后，国内曾有 16个省（直辖市）有革螨叮咬人事件 30余次，被叮咬场所非常广泛，主要涉及毛纺厂、肉联厂、香烟厂、车间厂房、仓库、商业大楼、动物实验室、家庭、学生宿舍，甚至托儿所、病房及产房等。被叮咬人数 1个村庄最多可达 512人，1个商业大楼 173人，1家医院家属区 169人。涉及螨种主要为柏氏禽刺螨，占 70%左右，其次为囊禽刺螨、鸡皮刺螨、格氏血厉螨、茅舍血厉螨、纳氏厉螨和巴氏刺脂螨等。本次医学机构研究人员被柏氏禽刺螨叮咬事件为西安市首次报道，可能因实验室饲养小鼠的饲料招引家鼠所致。

革螨在我国分布广泛，叮咬人事件时有发生，严重者可引起肾综合征出血热（HFRS）^[2]，危害人体健康。尽管此次革螨叮咬仅引起革螨性皮炎，但革螨作为 HFRS、地方性斑疹伤寒、立克次体痘、 Q热、兔热病等多种虫媒病的传播媒介和储存宿主，应引起全社会和卫生防疫部门的重视，积极开展鼠类防治和鼠穴的清理工作，医学科研机构应加强对革螨携带病原体的检测，避免鼠源性革螨引起虫媒疾病在人间流行。