登革热病毒（Dengue virus，DV）是黄病毒科黄病毒属的单股正链RNA病毒^[1]，主要通过伊蚊传播，可引起登革热、登革出血热和登革休克综合征。据WHO报告，登革热是目前热带、亚热带地区最严重的公共卫生问题，是世界上分布最广、发病率最高的虫媒病毒性疾病^[2]。登革热严重威胁人类健康，增加医疗负担，影响经济发展，若控制不当还会引起环境污染，使媒介生物产生抗药性。深圳市自2001年首次报道登革热病例以来^[3]，陆续有病例报道，以散发的输入性病例为主。2014年我国南方暴发大规模登革热疫情，深圳市共报告病例452例，达历年高峰^[4]。白纹伊蚊（Aedes albopictus）作为深圳市登革热的传播媒介，其分布、密度及带病毒率与登革热的暴发流行有密切联系。因此，加强白纹伊蚊监测，对防控登革热有重要意义。为评估深圳市坪山新区登革热的流行风险，于2016年4-8月对该区白纹伊蚊密度进行监测，并对其二代成蚊体内的登革热病毒进行检测，现将结果报告如下。

采用诱蚊诱卵器法。每月选择居民区、公园和医院各1处作为监测点，每处布放100个诱蚊诱卵器（由深圳市贝康科技有限公司提供），每25 m布放1个，连续放置4 d，第4天检查、收集诱到的成蚊及蚊卵，计算诱蚊诱卵指数（MOI），MOI＝阳性诱蚊诱卵器数/回收诱蚊诱卵器数×100。每月中旬监测1次。

采用布雷图指数（BI）法。每月按不同地理方位选择4个社区的居民区、医院、公园和工地，每月上下旬共调查2次，每次调查≥100户居民住户室内、门前屋后、阳台、天台等积水容器蚊虫孳生情况；外环境（医院、公园、工地）按每30 m²折算为1户，分别调查≥100户各处的积水容器及幼虫孳生情况，计算BI，BI＝伊蚊幼虫阳性容器数/调查户数×100。同时收集阳性容器中的蚊幼虫，带回实验室饲养至成蚊进行种类鉴定。

将采集的白纹伊蚊幼虫和蚊卵带回实验室饲养至成蚊，羽化后的成蚊按种属、时间、地点和雌雄分装到冻存管（10~30只/管），于液氮罐中保存备用。

RNA的提取参照文献[5]方法，将蚊虫研磨均匀后取上清液进行核酸提取。按High Pure Viral RNA Kit（Roche公司）试剂盒说明书提取登革热病毒RNA。

利用登革热病毒通用型核酸检测试剂盒（由硕世生物科技有限公司提供）进行检测，在ABI Prism 7500荧光定量PCR仪上进行扩增，按照试剂盒说明书操作。

应用Excel 2007和SAS 9.4软件对数据进行处理和统计分析，率的比较采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2016年4-8月共布放诱蚊诱卵器1 500个，回收1 390个，诱蚊诱卵器阳性数86个，平均MOI为6.19。

2016年坪山新区不同生境MOI为5.16~7.91，以公园白纹伊蚊MOI最高，医院最低，见表 1。居民区、公园和医院间MOI差异无统计学意义（χ²＝3.630，P＞0.05）。

表 1 2016年坪山新区不同生境、不同月份白纹伊蚊密度监测结果

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2016年4-8月白纹伊蚊MOI为1.37~10.28，8月最高，4月最低，见表 1。不同月份白纹伊蚊密度差异有统计学意义（χ²＝28.197，P＜0.01）。

2016年坪山新区不同生境伊蚊幼虫BI为5.50~10.68，以公园最高，医院最低，见表 2。4-8月BI为1.88~15.42，以8月最高，4月最低，见表 3。

表 2 2016年坪山新区不同生境伊蚊幼虫密度监测结果

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表 3 2016年坪山新区不同月份伊蚊幼虫密度监测结果

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2016年4-8月共检测白纹伊蚊成蚊标本53批1 190只，平均每批22只，未检出登革热病毒。

本次采用BI法每月调查户数达到800户，以往研究一般为400户^[6]。调查户数多可全面地反映一个区域的蚊虫孳生地数量和伊蚊密度，为登革热的防控提供科学依据和及时的预警信息。

坪山新区平均MOI和BI分别为6.19和7.73，高于广东省登革热防控技术指南（2015年版）的安全防控数值（MOI和BI均＜5），可能因新区正在进行大规模城市建设，卫生设施配套不全，导致大量蚊虫孳生。有资料表明，广东省清远市在城市化过程中，因蚊媒孳生地及成蚊栖息场所的相应改变，白纹伊蚊数量逐渐增加^[7]，提示在城市化进程中，应完善配套的基础卫生设施。此外，调查过程中发现当地居民喜在室内外种植水生花草盆景，为蚊虫孳生提供了温暖、湿润的环境，应对居民进行健康教育，提高居民的防范意识。

不同生境以公园的白纹伊蚊密度最高，与段良松等^[8]研究一致，提示应加大对公园的卫生整治力度。居民区蚊密度也较高，可能与生活垃圾处理、街道卫生打扫不及时等因素密切相关。医院的蚊密度低，与段良松等^[8]和王桂安等^[9]研究一致，可能因医院严格执行蚊虫消杀工作，消杀监管比较到位，从而有效地降低了蚊密度。

以往研究表明，白纹伊蚊种群密度受气温和降雨量影响，温度在伊蚊的生命周期中起重要作用，降雨量则为蚊虫提供产卵和发育场所^[10-11]。坪山新区4-8月降雨量较多，温度也适合伊蚊孳生繁殖。4月开始伊蚊密度逐月上升，8月达到最高，与段金花等^[5]报道相符。由此可见，温度升高和长时间的雨水充沛，会导致大量白纹伊蚊产卵繁殖。6-8月MOI和BI均大于预警值，存在登革热传播风险，提示在春夏之交的雨季4月开始，特别是6-8月，应大力开展爱国卫生运动，及时清除伊蚊孳生场所，定期清洗水缸、养花容器和水生植物根部^[12-13]。

本次捕获的二代白纹伊蚊未检出登革热病毒，可能原因有：① 样本均为经卵或幼虫孵化后的成蚊，可能存在登革热病毒在蚊体内传代的递减效应，导致未检出^[14]；② 白纹伊蚊幼虫或卵的采集地点均不是登革热疫点；③ 坪山新区登革热以输入性病例为主，白纹伊蚊携带登革热病毒的概率很低。坪山新区自建区以来仅在2014年发现5例登革热输入性病例，由于疫情发现早，对患者及时进行住院隔离治疗和开展疫点周围孳生地的灭蚊处理，有效地切断了“蚊-人-蚊”的传播途径，较快地控制了伊蚊种群密度，故未造成登革热本地暴发流行。但因该区出口贸易频繁、人口流动大，易在外地感染而产生输入病例，且该区伊蚊广泛分布、密度高，存在因登革热输入性病例引发本地疫情暴发的风险^[15]。因此，应持续对登革热的传播媒介进行监测与防控，防患于未然。