病媒生物防制是爱国卫生工作的一项重要内容，是减少疾病传播、改善居民生活环境、提升城市生活品味、实现健康中国的重要举措，是创建国家卫生城市的必备条件之一^[1]。通过探讨具体的措施和方法，为今后创建国家卫生城市的病媒生物防制工作提供参考。

1 咸宁市创建卫生城市现状

咸宁市于2006年提出创建省级卫生城市，2012年提出创建国家卫生城市，2015 年被评为“国家卫生城市”。通过10年的创建工作实践，相关场所的鼠、蚊、蝇及蜚蠊密度严格控制在国家标准范围内，病媒生物防制工作也得到社会认可。

2 病媒生物防制工作内容 2.1 加强领导，健全组织

咸宁市委、市政府始终把病媒生物防制工作作为预防疾病、保障居民健康的重要举措，成立了病媒生物防制工作领导小组和病媒生物防制技术指导小组，由分管市长担任领导小组组长，由爱国卫生运动委员会主任担任技术指导小组组长。咸宁市市长办公会会议通过《咸宁市爱国卫生管理办法》，由咸宁市人民政府发布并组织各单位学习，为病媒生物防制工作提供了有力保障。

2.2 广泛宣传，全民参与

通过召开会议，提高全民对病媒生物防制工作的认识。在每年爱国卫生月期间，组织召开三层会议：首先是市政府组织爱国卫生运动委员会办公室（爱卫办）成员会议，强调病媒生物防制工作的重要性；其次由市创建卫生城市办公室（创卫办）召开专题会议，由分管卫生工作的副市长主持，全市各单位、各企业病媒生物防制工作具体负责人参加；再次由开发区管理委员会负责召开开发区园区，房地产管理局负责召开各物业小区，食品药品监督管理局与卫生监督局负责召开“五小”行业、宾馆、公共场所的病媒生物防制工作会议。真正形成“政府组织、齐抓共管、全民参与”的局面。同时，在创建卫生城市期间，充分利用广播、电视、报刊、宣传栏、网络及出租车等新闻媒体进行广泛宣传，做到人人知晓、人人参与。并由市爱卫办、市疾病预防控制中心（CDC）共同编印病媒生物防制知识宣传手册。2013年印刷《咸宁市病媒生物控制宣传手册》5万册、《咸宁市创建国家卫生城市病媒生物防制技术指南》500本，发放至社区、街道、单位，普及病媒生物防制科普知识，推动了咸宁市病媒生物防制工作。

2.3 深入开展调查与督导，为市创卫办提供科学依据

一是开展病媒生物种群调查，及时掌握辖区内病媒生物的优势种群，对鼠、蚊、蝇及蜚蠊进行抗药性实验。同时开展病媒生物孳生地调查及灭鼠毒饵站调查，为病媒生物防制奠定科学基础；二是按照《咸宁市城区除“四害”工作管理规定》与《咸宁市病媒生物预防控制管理办法》，开展病媒生物密度监测、孳生地调查，为制定防制措施提供依据；三是由市爱卫办、市CDC组成督查组深入到辖区各单位、各街道及社区督查指导病媒生物防制工作的开展，全面实施病媒生物防制工作。

2.4 大力开展环境卫生整治，消除病媒生物孳生地

一是改造陈旧公共基础设施。2013年，市委、市政府投资近1亿元，对城中村、老城区道路硬化，公共厕所、垃圾中转站和垃圾箱等基础设施建设进行改造。二是以环境治理为主，彻底清除病媒生物孳生地。每年结合爱国卫生月活动，广泛深入开展城区环境卫生整治活动；垃圾日产日清；加强对集贸市场、屠宰场、活禽交易市场的环境卫生治理，对地面全部进行硬化，每日冲洗，规范管理市场卫生；加强对沿河两岸杂草的清理及水体的治理；定期更换单位内喷池、水池水，养鱼或定期投放药物灭蚊幼虫；管理全市废品收购站，对废旧轮胎采取搭篷进室、切割等方法进行处置。三是狠抓“五小”行业病媒生物达标工作。在市创卫办指挥部的统一领导下，由市工商局、财政局、食品药品监督管理局、文化和新闻出版局及卫生监督局等组成联合执法队，协助配合市CDC、消杀公司，对城区“五小”行业实施病媒生物防制达标工作。四是狠抓药物消杀工作的落实。认真组织各单位，按照“五统一”（统一指挥、统一行动、统一时间、统一用药、统一方法）要求，保证做到“五不漏”（不漏单位、不漏居民区、不漏户、不漏房间、不漏部位），市CDC做好公共地段的消杀工作，全面开展药物消杀活动。

2.5 开展病媒生物密度监测，为达标提供科学依据

咸宁市自创建国家卫生城市以来，已逐步建立病媒生物密度监测、检查、考核等相关制度，通过监测考核掌握病媒生物消长规律，指导并促进全市病媒生物防制工作的深入开展。由市CDC负责，按照国家病媒生物监测标准，在中心城区每季度进行一次全面的病媒生物密度监测。

2.6 建立长效机制，实现爱国卫生工作经常化、制度化和规范化^[2]

咸宁市市政府制定《咸宁市爱国卫生管理办法》、《咸宁市病媒生物预防控制管理办法》和《咸宁市城区除“四害”工作管理规定》；市文明委员会、市爱国卫生运动委员会印发《咸宁市卫生先进单位、卫生乡镇、卫生社区（小区）、卫生村标准及考核命名监督管理办法》；明确各部门的职责任务，规定严格的标准，制定监管办法和惩罚办法，将病媒生物防制达标工作纳入评先内容。市委、市政府要求病媒生物防制做到经费、人员和物资落实到位，市财政局每年安排35万元专项经费用于公共场所的病媒生物防制工作。通过建立长效机制，促进了病媒生物防制工作的深入开展。

3 病媒生物防制成效

咸宁市自2006年创建省卫生城市到2012年申报创建国家卫生城市，各级相关部门一直致力于病媒生物防制工作，通过各项措施的落实，病媒生物防制工作取得了较大成效。

3.1 病媒生物密度控制在国家标准范围内

采用夹夜法、诱蚊灯法、笼诱法和粘捕法对咸宁市城区的鼠、蚊、蝇、蜚蠊密度进行监测，病媒生物密度得到有效控制，并且巩固效果良好，见表 1。

3.2 掌握咸宁市城区常见病媒生物种类

通过长期监测城区病媒生物密度，发现咸宁市城区常见鼠类1科3属4种，蚊类1科4属5种，蝇类3科5属8种，蜚蠊2科2属3种，优势种分别为褐家鼠（Rattus norvegicus）、致倦库蚊（Culex pipiensquinquefasciatus）、家蝇（Musca domestica）和德国小蠊（Blattella germanica），见表 2。

4 工作体会 4.1 上级重视是关键

政府是病媒生物防制管理的主体，通过政府立法、投入和引导等方式，发挥单位、家庭和居民在病媒生物防制工作中的作用。对病媒生物防制工作中的重点、难点要及时召开专题协调会，对存在问题的单位及主要负责人及时批评指导。

4.2 组织网络是基础

建立病媒生物防制与监测调查网络。各单位应有专职或兼职病媒生物防制工作人员，需经过岗前培训；为满足创卫与防制工作需要，CDC成立病媒生物防制科；开展病媒生物调查与监测，建立完善的病媒生物监测点，并长期开展监测工作。在此基础上充分发挥当地病媒生物防制业（PCO）的作用，让其参与创卫工作。

4.3 经费投入是保障

病媒生物防制的组织管理机构、基础设施建设、环境综合治理、公共环境消杀、宣传教育、应急队伍建设及物资贮备、专业技术人才引进和培训、病媒生物监测等均需经费投入，以保证工作的正常开展。各级政府应将其纳入财政预算，特别应保障疾病预防机构的调查监测工作经费，促进病媒生物防制技术储备等工作的可持续发展。

4.4 技术措施是根本 4.4.1 制订病媒生物防制相关制度与职责

依据《咸宁市病媒生物预防控制管理办法》要求，建立适合本地病媒生物控制管理规定或办法，制定爱卫会、部门、单位、社区及个人职责，各单位落实病媒生物专、兼职管理人员并根据本辖区病媒生物危害情况，定期开展病媒生物预防控制活动，达到标准要求。

4.4.2 开展孳生地调查

制定孳生地调查方案，掌握本地病媒生物孳生地基本情况，制定分类处理措施，重点是使湖泊、河流、小型积水、垃圾和厕所等各类孳生环境得到有效治理。环境整治不仅能提高居民的环境和生活质量，也是病媒生物防制的根本措施^[3]。孳生地调查需有调查、处置及消杀记录。

4.4.3 开展病媒生物密度监测与抗药性监测

市CDC要了解各辖区内病媒生物的种类、分布及季节消长规律。市级或有条件的县级单位要开展鼠、蚊、蝇及蜚蠊抗药性监测，掌握病媒生物对常用杀虫剂的抗性水平。

4.5 检查督导是动力

由爱卫办、CDC、食品药品监督管理局及卫生监督局共同组成督导组，对辖区内的社区、街道、单位及公共区域进行督导检查，对不符合要求的单位和场所要求限期整改，对屡教不改者及时曝光，并通报批评，直至达到标准为止。

4.6 宣传气氛是前提

做好病媒生物防制工作，必须动员全民参与。充分利用新闻媒体等多种方式宣传病媒生物的危害及防制知识，使居民了解病媒生物防制工作的重要性，人人参与到实践工作中。

4.7 长效机制是重点

国家卫生城市创建标准较高，创建后由于某方面条件减弱、部分工作人员流动均可导致维护标准难度加大^[4]。病媒生物的可持续发展要因地制宜，并由政府等相关部门不断完善病媒生物防制管理办法或暂行规定，从而达到病媒生物防制的长效机制。