登革热是由登革热病毒引起的急性发热性疾病，为虫媒传染病^[1-2]。为准确掌握重庆市万州区登革热发生情况、媒介伊蚊的种类分布及数量、密度季节孳生消长规律，评估登革热流行风险，为登革热预防控制提供依据，2015年5－10月对万州区登革热及其伊蚊媒介进行了监测，现将结果报告如下。

万州区地处四川盆地东缘，三峡库区腹地，面积3 457 km²。区内山丘起伏，海拔184.5～1 762 m。境内河流、溪涧纵横，呈枝状分布，均属长江水系。属亚热带季风湿润带，气候四季分明，年平均气温17.7℃，年平均日照1 484.4 h，年平均降雨量1 243 mm。村民院落镶嵌于农耕区，院落房前屋后有林木分布，农区主要种植水稻、玉米、红薯和洋芋等农作物。

手电筒、捞勺、吸管、蚊虫收集装置、标签纸，双层叠帐、计数器和电动吸蚊器等。

采用布雷图指数法调查伊蚊幼虫密度，监测点选择在万州区生态环境有代表性农区白羊镇清潭村（30°49′27″N，108°37′1″E）、天城镇茅谷村（30°52′19″N，108°22′34″E）及城区的高笋塘街道西山社区（30°48′13″N，108°22′55″E）、龙都街道大塘边社区（30°45′39″N，108°17′28″E），代表农区和城镇环境各设2个监测点，5－10月每月中旬对2个镇和2个街道设定的监测点监测1次，每个监测点每月至少调查25户，次月调查户对象不得与上月重复。用吸管采集阳性容器的蚊幼虫并带回实验室羽化，羽化为成蚊后，鉴定蚊种，区分白纹伊蚊（Aedes albopictus）、埃及伊蚊（Ae. aegypti）或其他蚊种，判定是否为伊蚊。伊蚊成蚊叮咬指数采用双层叠帐法于5－10月在1个监测点定点调查，1人在内层蚊帐内，暴露小腿，利用电动吸蚊器收集停落在双层蚊帐之间蚊帐面上的伊蚊，持续30 min，分类鉴定蚊种并记录诱蚊开始及结束时间。

布雷图指数（BI）＝伊蚊阳性容器数/调查户数×100

来源于国家疾病监测信息系统和万州区疾病预防控制中心（CDC）提供的患者流行病学调查个案资料及应急监测处置资料。

2015年万州区登革热输入性病例1例，发病率为0.62/10万。患者李某，汉族，男，37岁，实验室诊断病例，2015年5月中旬至6月中旬在缅甸务工时感染发病，该患者先后在云南省昆明市云桥医院门诊治疗，回重庆市万州区后收治在万州区传染病医院，7月上旬治愈出院。

登革热病例输入后，万州区CDC立即组织辖区社区卫生服务中心的医务人员及村社干部，对患者所在的自然村村民居住环境开展为期1个月的疫情应急及伊蚊成蚊媒介监测，对居民宣传灭蚊、防蚊及孳生地治理方法和知识。

2015年5－10月，万州区CDC专业技术人员在4个监测点开展蚊幼虫密度监测。伊蚊BI为3.74～7.54（表 1），5－10月双层叠帐法共监测6轮，捕获成蚊15只，其中中华按蚊（Anopheles sinensis）1只、骚扰阿蚊（Armigeres subalbatus）14只。6轮监测均未捕获到登革热媒介目标蚊种白纹伊蚊及埃及伊蚊，伊蚊成蚊叮咬指数均为0。

表 1 2015年万州区登革热蚊媒监测结果

表选项

万州区登革热蚊媒密度监测结果显示，6月积水容器总孑孓阳性率（30.06%）最高，10月（10.39%）最低，积水容器孑孓阳性率的季节消长呈单峰型。BI显示伊蚊成蚊密度相对高峰在7月，伊蚊成蚊高峰期比积水容器幼虫阳性率即总蚊密度晚1个月，其原因有待进一步研究和探索^[1-3]。

据文献[4-5]及本次监测结果发现该区有白纹伊蚊分布，未发现埃及伊蚊；在登革热蚊媒监测现场发现白纹伊蚊，对采集的孑孓进行羽化也发现该蚊。双层叠帐法监测未捕获到白纹伊蚊及埃及伊蚊。本次监测结果与现场监测有一定差距，可能是监测生境、时间设置或双层叠帐法敏感性低等因素所致，值得深入探讨。

万州区尚无登革热本地病例报告，2015年发生输入性病例1例，该起疫情发现早，对患者进行住院隔离治疗，对疫点及时开展孳生地治理和灭蚊处理，BI值较低，未造成因疫情输入而引起的本地疫情。但由于该区地处三峡库区腹地，人口流动频繁，可能在外地感染引起输入性病例，且该区存在登革热传播媒介白纹伊蚊，存在因登革热输入性病例引发本地疫情暴发的低风险，应加强监测，防患于未然^[6-10]。