内蒙古地区现有4个类型鼠疫自然疫源地^[1]，即蒙古旱獭（Marmota sibirica）、达乌尔黄鼠（Spermophilus dauricus）、布氏田鼠（Lasiopodomys brandti）和长爪沙鼠（Meriones unguiculatus）鼠疫疫源地。疫源地面积为330 000 km2，其中约2/3的鼠疫疫源地为动物鼠疫流行活跃地区^[2]，每年均可获得动物鼠疫耶尔森菌（鼠疫菌）的阳性标本，威胁人类健康。为防止动物间疫情波及人间，自1981年内蒙古地区每年对各鼠疫疫源地开展系统监测，现将2010－2014年监测结果报告如下。

2010－2014年内蒙古地区鼠疫监测资料。

根据《全国鼠疫监测方案》及《内蒙古鼠疫监测方案》要求，在鼠疫疫源地开展鼠疫监测工作，对采集的鼠、蚤等进行病原学检测，利用间接血凝试验（IHA）进行血清学检测^[3]，按照《中华人民共和国卫生行业标准WS 279－2008鼠疫诊断标准》操作。

利用Excel软件进行数据统计，对宿主、媒介的病原学及血清学检验数据进行分析。

利用细菌学方法检验宿主动物共86 046只，检出鼠疫菌102株，阳性率为0.12%；检验媒介昆虫共28 886组104 888匹，检出阳性蚤64组242匹，阳性率为0.22％。用IHA检验各种宿主动物血清46 497份，鼠疫F1阳性血清72份，阳性率为0.15%，见表 1。

表 1 2010－2014年内蒙古地区动物疫情分布

表选项

蒙古旱獭疫源地检出鼠疫F1阳性血清11份，达乌尔黄鼠疫源地松辽平原地区检出鼠疫F1阳性血清1份；达乌尔黄鼠疫源地察哈尔丘陵地区检出动物鼠疫菌1株；布氏田鼠疫源地检出鼠疫菌8株，阳性媒介蚤5组15匹；长爪沙鼠疫源地乌兰察布高原地区检出鼠疫菌49株，阳性媒介蚤13组60匹，鼠疫F1阳性血清60份；长爪沙鼠疫源地鄂尔多斯高原地区检出鼠疫菌44株，阳性媒介蚤46组167匹，见表 2。

表 2 2010－2014年内蒙古地区各疫源地动物疫情分布

表选项

呼伦贝尔市检出鼠疫F1阳性血清11份，兴安盟检出鼠疫F1阳性血清1份；锡林郭勒盟检出鼠疫菌14株，阳性媒介蚤10组29匹，鼠疫F1阳性血清23份；乌兰察布市检出鼠疫菌13株，阳性媒介蚤7组39匹，鼠疫F1阳性血清37份；巴彦淖尔市检出鼠疫菌29株，阳性媒介蚤1组7匹；呼和浩特市检出鼠疫菌2株；鄂尔多斯市检出鼠疫菌44株，阳性蚤46组167匹，其他地区未检出阳性材料。

5年间共有3种宿主动物检出鼠疫菌102株，分别为长爪沙鼠、达乌尔黄鼠、子午沙鼠（Meriones meridianus）；在4种媒介昆虫中检出鼠疫菌64株，分别为秃病蚤（Nosopsyllus laeviceps）、同型客蚤（Xenopsylla conformis）、盔状新蚤（Neopsylla galea）以及近代新蚤（Neopsylla pleskei）；用IHA检出鼠疫F1阳性血清72份，阳性宿主动物主要以大沙鼠（Rhombomys opimus）居多，占43.06%，见表 3。

表 3 2010－2014年内蒙古地区阳性宿主动物及媒介蚤类分布

表选项

从表 1可以看出，2010年动物鼠疫流行较为严重，为5年中阳性率最高。2010－2014年内蒙古地区并非每年均检出鼠疫菌，但每年均检测到血凝阳性材料，提示内蒙古地区动物间鼠疫仍然活跃，各地区应继续监测，控制动物间疫情，防止动物间疫情扩散至人间。

长爪沙鼠鼠疫疫源地的动物间疫情最为严重，约占全部检出阳性材料的90%。鄂尔多斯市疫情最为严重，尤其是鄂尔多斯市的杭锦旗于2014年首次检出鼠疫菌，是该区近10年新的疫源旗（县），引起各级政府及卫生部门的高度重视，配备了大量的人力、物力处理疫区，对今后的鼠疫防治和监测工作做了详细部署。其次为巴彦淖尔、乌兰察布、锡林郭勒盟和呼和浩特市，均检测到鼠疫菌，除呼和浩特市外均检出鼠疫F1阳性血清；呼伦贝尔市和兴安盟未检出鼠疫菌株，但检出鼠疫F1阳性血清；通辽、赤峰、包头、乌海市以及阿拉善盟5年间均未检出鼠疫阳性材料。

通过表 3可看出，所检出的动物菌株中长爪沙鼠数量最多，占98.04%，达乌尔黄鼠及子午沙鼠各占0.98%；检出的阳性蚤中秃病蚤居多，占62.50%，同型客蚤占32.81%，近代新蚤占3.13%，盔状新蚤占1.56%，主要因为在疫情最为严重的长爪沙鼠疫源地，秃病蚤蒙翼亚种（Nosopsyllus laeviceps kuzenkovi）、近代新蚤东方亚种（Neopsylla pleskei orlentalis）、同型客蚤指名亚种（Xenopsylla conformis conformis）为该疫源地的主要媒介，方形黄鼠蚤蒙古亚种（Citellophilus tesquorum mongolicus）、二齿新蚤（Neopsylla bidentatiformis）、特殊纤蚤（Rhadinopsylla insolita）、弱纤蚤（Rhadinopsylla tenella）、叶状切唇蚤（Coptopsylla lamellifer）、簇鬃客蚤（Xenopsylla skrjabini）、角尖眼蚤指名亚种（Ophthalmopsylla praefecta praefecta）、吻短纤蚤（Rhadinopsylla dives）和盔状新蚤等是次要媒介^[4-5]。从生态学观察，主要媒介蚤种对维持动物鼠疫流行和保持自然疫源性起主要作用，次要媒介对维持和促进动物间及人间鼠疫的流行也有一定作用^[6]。

5年间长爪沙鼠疫源地鼠疫流行最为严重，主要因为气候的改变，适宜宿主动物的生殖繁衍，鼠密度呈逐年上升趋势；同时疫源地内居民的生产和生活方式的改变，使宿主动物的空间分布发生了变化。调查发现长爪沙鼠疫源地动物鼠疫偶处于散发状态，呈间断流行^[7-8]，应建立该疫源地鼠疫监测长效机制。

综上所述，各地区要做好鼠疫防治知识宣传和健康教育，提高居民自我防护意识；加强对该地区的鼠疫监测力度，及时掌控动物间鼠疫疫情，防止其波及人间；同时培训基层医生知识技能；建立鼠疫应急技术的鼠防队伍，提高鼠疫应急处理能力^[9-10]，做好鼠疫监测和保障工作。