盐城市沿海滩涂地势平坦，气候温和，雨水丰沛，日照充足，土层深厚，蕴藏着丰富特有的自然资源。沿海滩涂除有繁茂的自然植被外，还拥有140多种脊椎动物的动物资源，更有著名珍稀动物，如国家一类保护动物麋鹿、丹顶鹤等珍禽。据初步调查资料显示，存在300余种昆虫^[1-4]。盐城市沿海滩涂地区除有上述滩涂、湿地外，更有规模化的粮棉与林果种植、渔业与畜牧养殖和工业与港口建设，覆盖东台市、大丰市、射阳县、滨海县和响水县的53个乡镇、200万人。多年来，盐城市沿海滩涂地区已先后发生或流行的虫媒传染病有肾综合征出血热(HFRS)、疟疾、流行性乙型脑炎(乙脑)、恙虫病等，曾暴发恙虫病^[5]，通过医学媒介传播的霍乱、伤寒及其他感染性腹泻等肠道传染病也常有发生。为预防控制沿海地区病媒生物性疾病提供科学依据，对盐城市沿海滩涂地区病媒生物种群分布与密度消长及其致病性进行了研究。

收集整理2010－2014年盐城市沿海滩涂地区病媒生物种群分布及密度消长监测资料。

以乡镇为单位，从中国疾病预防控制信息系统收集东台市、大丰市、射阳县、滨海县和响水县2010－2014年以来沿海滩涂地区HFRS、恙虫病、疟疾、乙脑等虫媒传染病和霍乱、甲型肝炎(甲肝)、戊型肝炎(戊肝)、伤寒、痢疾、感染性腹泻病及手足口病等肠道传染病的发病数据，各年、各乡镇人口数据来源于盐城市统计部门的统计年鉴。

按盐城市沿海滩涂分布情况，经过现场勘察，随机选择滨海县滨海港范围内的港区、镇区和二罾(振东镇)，盐城市国家级丹顶鹤自然保护区，大丰市大丰港区、大丰国家级麋鹿自然保护区，东台市金东台农场笆斗高滩围垦区、三仓垦区、国华风电场和港城。

按照《全国病媒生物监测方案(试行)》，于2011年4月至2013年12月对盐城市沿海滩涂地区鼠、蚊、蝇、蜚蠊等病媒生物种群分布、密度、季节消长进行监测。2014年以后继续对鼠、蜱病原学进行监测。其中，鼠密度监测采用笼诱法，诱饵为油条；蚊密度采用诱蚊灯法；蝇密度采用笼诱法；蜚蠊采用粘捕法；游离蜱采用人工小时布旗法；鼠等野外小型动物体表蜱、螨、蚤等寄生虫采集用检视法。

对鼠等野外小型动物组织及其体表寄生虫、蚊虫及游离蜱携带病原体进行检测。将捕获活鼠等野外小型动物麻醉后分类鉴定，并统计蜱、蚤、螨等体外寄生虫数量，以75%乙醇消毒后，用无菌镊剖取鼠等野外小型动物内脏组织(心、肺、肝、脾、肾、脑)标本，置-80 ℃的超低温冰箱冻存备检。用移液器抽取胸腔血或心血，分离血清后-20 ℃保存。鼠体寄生的蜱、蚤、螨等经种类鉴定后分类保存。捕获蚊虫或游离蜱经种类鉴定后分类保存。上述标本采集后送江苏省疾病预防控制中心采用荧光定量RT?PCR和普通RT?PCR检测发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒(SFTSV)、汉坦病毒、立克次体(包括嗜吞噬细胞无形体、恙虫病立克次体)，蚊虫还检测西尼罗病毒、登革热病毒和基孔肯雅病毒。

根据盐城市沿海滩涂地区县和乡镇两级2010－2014年的HFRS、恙虫病、疟疾、乙脑等虫媒传染病和霍乱、甲肝、戊肝、伤寒、痢疾、感染性腹泻、手足口病等肠道传染病的疫情及人口资料，进行时空流行病学特征分析。

将收集资料用Excel 2003和SPSS 16.0软件进行数据处理。计数资料分析采用率或构成比之间的χ²检验，成组设计资料采用t检验。采用描述性统计学分析方法从时间、空间两个方面对盐城市沿海滩涂地区2010－2014年病媒生物性疾病的流行特征进行分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

调查结果显示，2011年4月至2013年12月盐城市沿海滩涂地区鼠密度为3.60%，其中野外环境鼠密度为4.54%，镇区(居民区)鼠密度为1.96%，差异有统计学意义(χ²＝58.370，P＜0.01)。3个监测区域，以东台区域的鼠密度最高，为5.42%，东台市、大丰市和滨海县3个监测区域之间鼠密度差异有统计学意义(χ²＝92.390，P＜0.05)，且各监测区域内不同生境之间鼠密度差异亦有统计学意义，见表 1。

表 1 2011-2013年盐城市沿海滩涂地区鼠密度监测结果 Table 1 The rodent surveillance results in Yancheng coastal beach area, 2011-2013

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沿海滩涂区域的鼠形动物有褐家鼠(Rattus norvegicus)、小家鼠(Mus musculus)、黑线姬鼠(Apodemus agrarius)和鼩鼱(Suncus murinus)。其中，黑线姬鼠为优势鼠种，占捕获总数的89.19%；褐家鼠、小家鼠和鼩鼱的构成比分别为4.57%、2.71%和3.53%。鼠密度呈现冬季及夏季两个高峰。冬季高峰期在1月，鼠密度为5.05%；夏季高峰在5－8月，鼠密度8月最高为8.05%，见图 1。

图 1 2011－2013年盐城市沿海滩涂地区鼠密度消长情况 Figure 1 The rodent population distribution and density fluctuation in Yancheng city coastal area, 2011-2013

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2011年4月至2013年12月，共布放诱蚊灯236盏，捕获蚊虫1 453只，蚊密度为0.51只/(灯·h)，其中 2011－2013年蚊密度分别为0.97、0.30和0.40只/(灯·h)，见图 2。从月分布图所示，每年的5月蚊密度开始升高，经过一个密度高峰，均在10月下降。2011年和2013年蚊密度高峰在6月，蚊密度分别为2.70和3.23只/(灯·h)；2012年蚊密度高峰在8月，为1.65只/(灯·h)。

图 2 2011－2013年盐城市沿海滩涂地区蚊密度消长情况 Figure 2 The mosquitoes population distribution and density fluctuation in 2011-2013 in Yancheng city coastal area

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沿海滩涂地区野外与镇区(居民区)蚊密度分别为0.45和0.60只/(灯·h)，两种不同生境的蚊密度差异无统计学意义(t＝-0.645，P＞0.05)。东台市、大丰市和滨海县蚊密度分别为0.41、0.58和0.62只/(灯·h)，3个监测区域之间蚊密度差异无统计学意义(F＝0.620，P＞0.05)。捕获蚊类经鉴定为淡色库蚊(Culex pipiens pallens)、三带喙库蚊(Cx. tritaeniorhynchus)和中华按蚊(Anopheles sinensis)。淡色库蚊为优势蚊种，占捕获总数的88.84%，其次为中华按蚊，占9.92%，三带喙库蚊占1.24%。

2011年4月至2013年12月共布蝇笼251只，捕获蝇类11 690只，蝇密度为46.57只/笼。其中2011年4－12月蝇密度最高达98.67只/笼，2013年次之，为24.50只/笼，2012年6－12月最低，为3.31只/笼。蝇密度呈明显单峰分布，但2011年高峰在5月，2012年高峰在8月，2013年高峰在6月，见图 3。

图 3 2011－2013年盐城市沿海滩涂地区蝇密度消长情况 Figure 3 The fly density fluctuation in 2011-2013 in Yancheng city coastal area

图选项

沿海滩涂地区野外与镇区(居民区)蝇密度分别为52.09和41.27只/笼，两种不同生境的蝇密度差异无统计学意义(t＝1.699，P＞0.05)。3个监测区域，以大丰市蝇密度最高，为199.27只/笼，但3个监测区域之间蝇密度差异无统计学意义(F＝2.437，P＞0.05)。

捕获蝇类经鉴定隶属3科5亚科5属9种，即厩腐蝇(Muscina stabulans)、家蝇(Musca domestica)、市蝇(M. sorbens)、亮绿蝇(Lucilia illustris)、丝光绿蝇(L. sericata)、铜绿蝇(L. cuprina)、巨尾阿丽蝇(Aldrichina grahami)、大头金蝇(Chrysomyia megacephala)和棕尾别麻蝇(Boettcherisca peregrina)。以大头金蝇、家蝇为优势蝇种，构成比分别为45.17%和25.70%，野外环境与镇区(居民区)的蝇种构成基本相同，但在野外环境中未见市蝇和巨尾阿丽蝇，见表 2。

表 2 2011－2013年盐城市沿海滩涂地区蝇种群构成比（%） Table 2 The flys population composition in Yancheng coastal beach area in 2011-2013

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2011年4月至2013年12月在东台市、大丰市和滨海县的镇区餐饮店、宾馆等重点行业共布放有效粘蟑纸2 961张，阳性粘蟑纸9张，共捕获蜚蠊36只，密度为0.01只/张，侵害率为0.30%，均为德国小蠊(Blattella germanica)。3个监测区域仅在东台市弶港镇同一饭店捕获，可能与该饭店进货带入有关。

2011年4月至2013年12月对捕获鼠等野外小型动物进行体表检视，仅在捕获的4只刺猬体表检出蜱31只，染蜱指数为7.75。布旗法调查游离蜱，除麋鹿保护区捕到蜱外，其他沿海滩涂地区的滩涂未捕到蜱。麋鹿保护区蜱密度为37.00只/布旗人工小时，均为长角血蜱(Haema physalis longicornis)。2015年8月，对东台市弶港沿海滩涂SFTS应急监测发现，该滩涂草丛游离蜱密度为0.25只/布旗人工小时，羊、犬、刺猬和黄鼬等动物寄生蜱的染蜱指数分别为1.80、0.02、8.33和10.00，捕获蜱也均为长角血蜱。

2011年4月至2013年12月对捕获鼠体表检视，仅在黑线姬鼠体表捕获蚤89只，革螨125只，恙螨118只，染蚤指数为0.19，染革螨指数为0.26，染恙螨指数为0.24。

2010－2014年盐城市沿海滩涂地区HFRS、恙虫病及肠道传染病3类主要病媒生物性传染病总体呈上升趋势，但恙虫病及肠道传染病的发病呈间歇性逐步升高，HFRS发病呈直线上升，HFRS、恙虫病最高发病年份均为2014年，发病率分别为2.83/10万和5.81/10万，而肠道传染病在2012年和2014年发病率最高，分别为107.25/10万和106.94/10万，见图 4。

图 4 2010－2014年盐城市沿海滩涂地区病媒生物性传染病年发病率分布趋势 Figure 4 The annual incidence distribution of vector borne disease in 2010-2014 in Yancheng city coastal area

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2010－2014年盐城市沿海滩涂地区HFRS冬季呈现高峰，12月发病率最高，为3.12/10万。恙虫病秋季呈现高峰，11月发病率最高为8.43/10万。肠道传染病呈现两个高峰，第1个高峰在5月，发病率为62.76/10万；第2个高峰在11月，发病率为47.12/10万，见图 5。

图 5 2010－2014年盐城市沿海滩涂地区病媒生物性传染病发病率逐月分布 Figure 5 The monthly incidence distribution of vector borne disease in 2010-2014 in Yancheng city coastal area

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2010－2014年盐城市沿海滩涂地区HFRS发病率由高到低依次为大丰市、东台市、射阳县、响水县和滨海县，累计发病率分别为28.65/10万、23.15/10万、3.22/10万、2.82/10万和1.65/10万，各区域之间的发病率差异有统计学意义(χ²＝165.33，P＜0.005)。恙虫病发病率高低依次为大丰市、响水县、滨海县、东台市和射阳县，累计发病率分别为29.26/10万、28.18/10万、14.26/10万、11.57/10万和8.96/10万，各区域之间的发病率差异有统计学意义(χ²＝43.85，P＜0.005)。肠道传染病发病高低依次为大丰市、射阳县、东台市、响水县和滨海县，累计发病率分别为936.95/10万、598.05/10万、518.21/10万、318.78/10万和51.86/10万，各区域之间的发病率差异亦有统计学意义(χ²＝3 817.66，P＜0.005)，见图 6。

图 6 2010－2014年盐城市沿海滩涂地区病媒生物性传染病发病率地区分布 Figure 6 The spacial incidence distribution of vector borne disease in 2010-2014 in Yancheng city coastal area

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2010－2014年其他与病媒生物相关的传染病仅报告疟疾18例，均为输入性病例。其中，2010－2014年各报告7、3、4、2、2例，主要分布于东台市(4例)、射阳县(8例)、滨海县(6例)。2015年7－8月，东台市首次发生新型布尼亚病毒引起的SFTS疫情，先后发生2起，发病5例。经现场流行病学调查发现，2起疫情的首发病例发病前均有沿海滩涂相关河流垂钓史和明确的蜱叮咬史。生态流行病学调查发现，2起首发病例发病前所在沿海滩涂相关河流垂钓场所的草丛中有游离蜱，附近居民家庭的羊、犬体表有寄生蜱。

2011年4月至2015年5月，共采集鼠等野外小型动物心、肺、肝、脾、肾、脑等内脏组织和血标本945份，仅在2015年5月采集的1份刺猬血清中检测到SFTS总抗体阳性，并在2015年5月捕获蜱中检测到SFTSV核酸阳性，而汉坦病毒、立克次体等其他病原均为阴性。2015年8月，按照《全国病媒生物监测方案(试行)》和《江苏省虫媒传染病综合监测工作方案(2015版)》，对东台市弶港沿海滩涂SFTS应急监测，重点在2起SFTS病例可能感染场所进行监测。采用鼠笼法捕获野外小型动物，布旗法捕获游离蜱，肉眼检视法检查家畜及野外小型动物体表寄生蜱、蚤、螨等寄生虫。共布放鼠笼950只次，捕获鼠形动物130只，刺猬6只，黄鼬1只，检测捕获的137只野外小型动物心、肺、肝、脾、肾、脑等内脏组织和血标本及捕获的游离蜱与动物体表寄生蜱、蚤、螨等标本948份，SFTSV等病原检测均为阴性。

盐城市沿海滩涂广阔，滩涂面积分别占全国的15%，全省的70%，且以每年3 333.33 hm2成陆速度向东延伸。沿海滩涂开发影响生态环境，尤其是生态环境对人类健康的影响更需关注。生态环境中直接影响人类健康的主要是医学媒介生物引起的传染病。通过对盐城市沿海滩涂地区病媒生物区系调查，盐城市沿海滩涂地区存在鼠、蚊、蝇、蜚蠊、蜱、蚤及螨等媒介生物，其密度均高于江苏省沿海地区的平均鼠密度、蚊密度、蝇密度和江苏全省密度水平^[6-7]，该差异可能是盐城市沿海滩涂地区的特有生境所致。研究发现，盐城市沿海滩涂地区的野外环境鼠密度、蝇密度高于镇区(居民区)，而蚊密度则镇区(居民区)高于野外环境，且鼠密度以东台区域为高，蚊密度以滨海区域为高，蝇密度以大丰区域为高，这些差异可能与该区域内生产、生活等活动有关。

盐城市沿海滩涂地区鼠密度呈现冬季及夏季两个高峰，夏季高峰月(8月，鼠密度为8.05%)高于冬季高峰月(1月，鼠密度为5.05%)，特别是2015年8月SFTS应急监测东台区域鼠密度高达13.68%(130/950)，这一分布趋势与以往报道不同^[7]，可能与该地沿海滩涂特有的生境有关，还有待进一步研究。鼠种分布主要有褐家鼠、小家鼠、黑线姬鼠3种，其中，黑线姬鼠为优势鼠种，构成比为89.19%，该结果与江苏省沿海地区HFRS、秋冬型恙虫病的宿主动物分布一致^[8-13]。蚊密度和蝇密度均呈明显的单峰分布，但2011－2013年蚊、蝇密度高峰月分别出现在不同月份，这一现象除与沿海滩涂特有生境有关外，可能与气象等影响因素有关，也有待进一步研究。调查结果表明淡色库蚊为优势蚊种，大头金蝇、家蝇为优势蝇种，蚊、蝇种群分布与江苏省其他沿海地区的蚊、蝇种群分布稍有不同^[7]。其中，本研究未发现白纹伊蚊，可能与蚊虫调查方法和调查时间有关。上述沿海滩涂镇区(居民区)蜚蠊密度较低，说明通过物流商品等途径传入上述地区的传播率较低，需进一步关注。

盐城市沿海滩涂地区蜱仅分布于大丰和东台市等部分区域，游离蜱和寄生蜱密度较低，且捕获蜱均为长角血蜱，鼠形动物体表染蚤、染螨指数均较低，在鼠类等野外小型动物组织及相关寄生虫标本中SFTSV等病原的阳性率也较低，与其他地区报道有所不同^[14-16]。盐城市沿海滩涂地区已有SFTS发生，并有刺猬、蜱等野生动物与寄生虫感染SFTSV的证据，需要加强该地区SFTS监测预警。同时，由于受到检测方法限制和研究方法系统性缺乏，盐城市沿海滩涂地区鼠等野生动物及节肢动物等病媒生物的病原体可能还未发现。张永振研究团队在我国湖北、浙江、新疆等地采集了4个纲(昆虫纲、蛛形纲、唇足纲、软甲亚纲)的70种节肢动物，采用最先进的宏转录组方法，发现112种全新负链RNA病毒，这些RNA病毒基因组编码的氨基酸序列与已知病毒间的差异最高达84%^[17]。因此，今后应对沿海滩涂地区鼠等野生动物、节肢动物等病媒生物的生态学趋势及其携带病原微生物和致病性进行深入研究，以便进一步做好沿海开发建设过程中病媒生物性传染病监测预警及预防控制工作。

通过对2010－2014年盐城市沿海滩涂地区HFRS、恙虫病及肠道传染病3类主要病媒生物性传染病调查表明，3类传染病总体呈上升趋势，但恙虫病及肠道传染病的发病呈间歇性逐年升高，HFRS发病呈直线上升。HFRS呈现冬季高峰，12月发病率最高；恙虫病呈现秋季高峰，11月发病率最高。HFRS主要发病地区以大丰、东台市区域为主，恙虫病以大丰市、响水县、滨海县区域为主，流行特点与文献报道一致^[18-21]。这些区域存在鼠及螨等传播流行性因素，HFRS的冬季高峰和恙虫病的秋季高峰与上述鼠密度呈现的高峰月份有关。上述地区2010年以来仅发生输入性疟疾，未发生乙脑、登革热及其他虫媒传染病，但存在疟疾、乙脑、登革热等虫媒传染病的蚊类传播媒介，发生输入性的疟疾、登革热等虫媒传染病风险大，有感染本地上述虫媒传染病的可能。因此，今后要密切关注输入性疟疾、登革热等病例发生，严防发生本地感染的疟疾、登革热。调查发现，肠道传染病呈现两个高峰期，分别在5月和11月，5月高峰与夏季肠道传染病流行特点一致，11月高峰可能与秋冬季轮状病毒、诺如病毒等病毒性腹泻病有关，说明在沿海滩涂地区可能存在通过蝇及其他病媒生物接触传播的流行因素。本次调查还显示，蚊、蝇在各监测区域内不同生境之间密度差异无统计学意义，而肠道传染病在各区域之间的发病率差异有统计学意义，可能是由于肠道传染病除可通过蝇类等病媒生物接触传播外，还可通过食物、水等其他方式传播，同时本研究方法系统性不够，今后还需深入研究。