目前，鼠疫在全世界进入新的活跃时期，我国的鼠疫自然疫源地呈扩大、新增现象^[1]，且南方家鼠鼠疫疫情呈异常活跃的态势^[2]。广东省是南方鼠疫自然疫源地之一，开展鼠形动物间鼠疫耶尔森菌（鼠疫菌，Yersinia pestis）监测对鼠疫防控工作有重要作用。鼠形动物是鼠疫菌的宿主，也是汉坦病毒(HV)的自然宿主。由HV引起的肾综合征出血热(HFRS)会引起发热、出血和肾脏损害。我国近十年报告的病例数占全世界的90%以上，对经济社会发展造成了严重影响^[3]。近几年广东省HFRS发病例数逐年增加。在广东口岸的媒介监测工作中，已在个别口岸发现鼠形动物携带HV。为掌握鼠疫、HFRS在口岸的传播风险和流行趋势，本研究通过对鼠形动物监测和实验室检测相结合的方法，调查广东省27个一类口岸（4个机场口岸，4个铁路口岸，4个客运港口岸，15个货运海港口岸）的鼠形动物种群构成、宿主携带鼠疫菌和HV的阳性率，口岸内人群鼠疫和HFRS患病情况，探讨广东口岸鼠传疾病的防控措施。

2014年5月至2015年4月，广东省27个口岸根据口岸范围和地貌特点，分别选择办公区（联检大楼、查验工作区等）、生活区（食堂、宿舍等）和绿化区（绿化带或草木茂盛的口岸边缘地带等）等有代表性的生态环境3个监测点，采用笼捕法进行鼠形动物监测，每月中旬1次，连续监测3 d。

各口岸捕获的鼠形动物，依据其外部形态特征进行鉴定、分类并登记编号。无菌解剖并采集鼠肺组织，每只鼠采集鼠肺后装入一支螺口血清管中，同时向管中加入适量核酸保护剂，完全浸泡鼠肺，-20 ℃保存，常规冷藏运输箱送实验室检测。

将鼠肺研磨，提取鼠肺DNA、RNA，按照鼠疫菌、HV（Ⅰ、Ⅱ型）核酸测定试剂盒（上海之江生物科技股份有限公司）操作。

监测口岸区域内人员健康状况，如有鼠疫、HFRS病例及时报告。

采用Excel软件进行统计学分析，率的比较采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

本次调查共捕获鼠形动物885 只，经鉴定隶属 2科4属8 种，有褐家鼠(Rattus norvegicus)、黄胸鼠(R. tanezumi)、黑家鼠(R. rattus)、黄毛鼠(R. losea)、海南屋顶鼠(R. rattus hainanicus)、板齿鼠(Bandicota indica)、小家鼠(Mus musculus)和臭鼩鼱(Suncus murinus)。以臭鼩鼱数量最多，占捕获总数的47.68%，其次是褐家鼠和黄胸鼠，分别占33.67%和10.73%，其他鼠类构成情况见表 1。

表 1广东口岸鼠形动物监测种群构成情况 Table 1 Species composition of small mammals in Guangdong 27 entry⁃exit ports

表选项

此次调查共布放有效鼠笼152 687笼次，捕获鼠形动物885只，平均密度为0.58%。广东省27个口岸2014年5月鼠形动物平均密度最高，2015年2月最低。除2014年5月鼠形动物密度＞1%外，其他月份鼠形动物密度均在控制标准内，见图 1。

图 1 广东口岸鼠形动物平均密度季节消长 Figure 1 Monthly average density of small mammals at Guangdong 27 entry⁃exit ports

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本次调查从鼠形动物体表检获蚤、螨和蜱，经鉴定隶属 3类 3科3属4种，有印鼠客蚤(Xenopsylla cheopis)、毒厉螨(Laelaps echidninus)、太原厉螨(L. taingueni)和粒形硬蜱(Ixodes granulatus)。

6个口岸捕获7只鼠形动物，检出印鼠客蚤23匹，染蚤率为0.79%（7/885），蚤指数为0.03（23/885）。褐家鼠体表携带印鼠客蚤数量最多；3个口岸捕获的鼠形动物中检出螨类45只，1个口岸捕获的鼠形动物中检出粒形硬蜱6只，见表 2。

表 2广东口岸鼠形动物体表寄生虫种类 Table 2 Species composition of ectoparasites from small mammals in Guangdong entry⁃exit ports

表选项

2014年5月至2015年4月，广东省27个口岸共检测鼠肺样本839份，未检出鼠疫菌。

2014年5月至2015年4月，广东省27个口岸共检测839份鼠肺样本，从10个口岸送检样本中检出23例汉城型HV（Ⅱ型），未检出汉滩型HV（Ⅰ型），带病毒率为2.74%（23/839）。23只携带HV的鼠形动物中，褐家鼠数量最多。3种携带HV的鼠形动物中，黄胸鼠带病毒率最高（7.45%），见表 1。

10个口岸中旅检口岸占6个，其中湛江机场鼠形动物密度最低，但带病毒率高达25.00%；中山港鼠形动物密度最高，HV携带率为6.85%，见表 3。

表 3 广东省10个口岸鼠形动物种群构成及其携带HV情况 Table 3 Species composition and HV⁃carrying rate of small mammals in Guangdong 10 entry⁃exit ports

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10个口岸携带汉城型HV，其中6个分布在珠三角地区，3个分布在粤西地区，1个分布在粤东地区。广东省卫生和计划生育委员会公布的广东省法定传染病监测统计数据显示，广东省（除深圳、珠海市）近两年HFRS病例主要集中在珠三角地区。

27个口岸中，按口岸性质可分为机场口岸（广州白云机场、梅县机场、揭阳潮汕机场和湛江机场，共4个）、铁路口岸（广州天河铁路、肇庆铁路、佛山铁路和东莞铁路客运，共4个）、客运港口岸（莲花山港、中山港、高明港和顺德港，共4个）和货运海港口岸（广州港、广州南沙港、虎门港、阳江港、茂名水东港、南海港、新会港、惠州港、汕尾港、湛江港、江门港、鹤山港、潮阳港、汕头港和潮州港，共15个）4类。不同类型口岸鼠形动物种群构成及携带HV情况见表 4。以海港口岸捕获鼠形动物及种类最多，仅海港口岸捕获板齿鼠和海南屋顶鼠；客运港口岸鼠形动物密度和HV携带率最高，铁路口岸HV携带率最低，海港口岸鼠形动物密度最低。4种不同类型的口岸HV携带率差异无统计学意义（χ²＝3.287，P＝0.349，ν＝3）。

根据口岸区域内人员健康状况监测，未发现口岸区域内有鼠疫和HFRS病例。

20世纪90年代以来，世界范围内鼠疫流行呈上升趋势，亚洲、北美、南美洲和非洲自然疫源地范围扩大，流行强度加大。进入21世纪，全球范围内已发生10次鼠疫，2009年我国有12例鼠疫病例，死亡3例。我国鼠疫自然疫源地位于73°～126° E、21°～47° N之间^[4]，广东省是南方鼠疫自然疫源地之一。从疫史看，广东省的鼠疫是沿贸易之路传入流行，历经80年之久（1872－1952年），除雷州半岛各县流行至1952年^[5]，各地流行至1912年后逐渐停息。广东省已多年无鼠疫病例，但近年来，相邻的云南省、广西壮族自治区鼠疫有活跃的趋势。由于鼠疫菌和宿主、媒介构成三位一体的生态系统在自然界中长期保持动态平衡，特别在流行静息期，鼠疫菌以非典型变异形式保存。当鼠疫菌处于微弱流行过程和流行静息期内，用现行方法检出鼠疫菌较困难^[6]。此次调查虽然未从鼠形动物中检出鼠疫菌，但证实口岸存在鼠疫传播主要宿主黄胸鼠和主要媒介印鼠客蚤。同时，广东口岸海陆空运国际交通便利，随着人流、物流频繁往来，口岸需高度关注鼠形动物传入，警惕以非典型变异形式的鼠疫菌。

此次调查发现，广东口岸捕获鼠形动物的种群构成及其密度保持稳定。23只携带HV的鼠形动物中，褐家鼠数量最多，与我国HV主要宿主为野栖黑线姬鼠(Apodemus agrarius)和家栖褐家鼠的结论相符^{[7, 8]}。据文献报道，北京和广州市褐家鼠HV携带率最高，分别为17.46%和6.58%^{[9, 10]}。本调查发现黄胸鼠HV携带率（7.45%）高于褐家鼠（3.94%），应引起关注。

广东口岸鼠肺中HV携带率为2.74%，与全国平均携带率（2.75%）相近^[11]，低于黑龙江省中俄边境口岸（7.46%）^[12]和浙江省（6.58%）^[13]。自2001年广东口岸开展鼠形动物监测以来，仅1个口岸发现鼠形动物携带HV，此次调查发现37.04%（10/27）的口岸携带HV，其中3个口岸HV携带率＞8%。10个携带HV的口岸主要集中在珠三角地区，与广东省HFRS病例集中地区吻合，由鼠形动物因素造成的口岸发病风险上升。世界上HV至少可分为40个基因型/血清型，本次调查从鼠肺标本中检出的HV 均为汉城型HV（Ⅱ型），与我国HV主要流行型是汉滩和汉城型病毒，而广东省属于汉城型疫区的报道一致^{[14, 15]}。广东口岸已多次从入境集装箱、货物中截获鼠形动物，随着贸易频繁往来，口岸防控境外携带新型HV的鼠形动物传入压力不断增加。

自2000年起，全国HFRS 发病数呈现持续下降趋势，广东省属于中等发病水平^[16]。根据国家卫生和计划生育委员会公布的信息，全国2012－2014年HFRS发病数由13 308例下降至 11 522 例，死亡数由104例下降至79例。2015年第一季度HFRS发病数为2 525例，比2014年第一季度发病数少431例，同比减少14.00%；比2013年前第一季度发病数少758例，同比减少23.00%，但广东省与全国流行趋势不同，根据广东省卫生和计划生育委员会公布的信息，广东省2012－2014年HFRS发病数由339例上升至465例。2015年第一季度HFRS发病数为170例，比2014年第一季度发病数多9例，同比增加5.00%；比2013年前第一季度发病数多35例，同比增加25.00%。广东口岸仍需密切关注口岸范围内鼠污染物，防止HV感染。

广东省是沿海省份，口岸众多，对外贸易频繁。随着不断加大口岸基础建设，扩建机场、港口，人类活动空间和鼠形动物活动范围交叉重叠，且鼠形动物有极强环境适应性。因此，广东口岸应密切监测鼠形动物携带病原体情况，加强监测尤其是重点口岸，及时开展科学灭鼠，严格控制鼠密度，并做好鼠传疾病防控宣传工作。