虫咬性皮炎又称丘疹性荨麻疹^[1]，是指被虫类（昆虫或节肢动物等）叮咬或因接触虫类的毒毛而引起的炎性皮肤反应，常伴有刺痛、灼痛、奇痒等自觉症状，损害或严重损害患者的健康，扰乱患者的生活和工作^[2]。虫咬性皮炎常有季节性，且以夏季多见^[3]。为了解居民虫咬性皮炎的患病现状，提供相应的防制措施，笔者于2014年夏季对莱州城区居民虫咬性皮炎的患病情况进行了调查，现将结果报告如下。

在莱州城区按地理方位选择5个调查点，将该点附近户外活动的人群作为调查对象。

于2013年8月19－25日对调查点附近来往人群展开调查，观察其裸露部位是否有皮疹，由皮肤科医生确诊是否为虫咬性皮炎，记录被调查对象的性别、年龄、皮疹的分布和皮疹数量等。

将调查对象按年龄段分类：儿童＜18岁；青年18～40岁；中年41～65岁；老年＞65岁；依据皮疹数量确定皮肤的损害程度，轻度：＜10个；中度：10～30个；重度：＞30个。采用χ²检验比较不同性别、年龄段人群虫咬性皮炎分布和严重程度的差异，由SPSS 13.0软件完成。P＜0.05为差异有统计学意义。

共调查1002人，其中男性447人，女性555人；儿童132人，青年人488人，中年人228人，老年人154人。

调查人群虫咬性皮炎的患病率为36.63%。其中男性患病173例，患病率为38.70%；女性患病194例，患病率为34.95%，男女性患病率差异无统计学意义（χ²＝1.500，P＝0.220）；不同年龄段人群的患病率差异有统计学意义（χ²＝86.640，P＜0.01），儿童和青年人的患病率要高于中年和老年人（表 1）。

表 1 2013年夏季莱州市城区居民虫咬性皮炎的患病率、皮损损害程度及皮疹分布

表选项

皮疹＜10个的轻度损害患者占96.46%，皮疹10～30个的中度损害患者占2.45%，皮疹＞30个重度损害患者占1.09%（表 1）。男女性患者的皮肤损害程度差异无统计学意义（χ²＝1.100，P＝0.290）；不同年龄段患者的皮肤损害程度差异亦无统计学意义（χ²＝2.850，P＝0.420）。

2.4 皮疹的分布 290例患者的皮疹只分布于下肢（占79.02%），68例患者皮疹在四肢均有分布（占18.53%），9例（均为女性）患者的皮疹只分布于上肢（占2.45%）（表 1）。女性的上肢更易受到昆虫叮咬（P＝0.008）；与儿童和中年人相比，老年人的上肢不易被叮咬（P＝0.008）。

虫咬性皮炎多数是由蚊、跳蚤等昆虫叮咬引起，由于叮咬昆虫的种类不同和被叮咬者体质的差异，叮咬处会呈现不同的皮肤反应，一般表现为局部红肿、丘疹、风团、淤点、水疱及大疱等，并伴有不同程度的瘙痒、刺痛和灼痛^{[4, 5]}。虫咬性皮炎的皮损中心可见叮咬痕迹，易与其他皮疹鉴别。

夏季天气炎热，居民多着短衣、短裤，裸露部位易被各类昆虫叮咬而患虫咬性皮炎。调查结果显示，莱州市城区居民夏季虫咬性皮炎的患病率较高。从儿童和青年人患病率高于中老年人、女性上肢更易受到叮咬、老年人上肢不易受到叮咬等结果来看，居民的行为习惯、活动规律、着装习惯等均可能会影响居民虫咬性皮炎的患病率^[6]。

虫咬性皮炎可防可治。从轻症患者占绝大多数来看，引起虫咬性皮炎的虫类以常见昆虫为主，主要是蚊类。防制工作既要加强病媒生物基础设施建设和防制措施，也要加强健康教育工作，让居民了解相关基础知识^{[7, 8]}。宣传教育的主要内容应包括：①及时清除小区内的杂草、杂物和积水；②安装纱窗、纱门并定期检查功能完好性；③建议夏季优先使用蚊帐，慎重使用化学灭蚊措施；④在草丛林间活动以及到昆虫活动较多的野外工作或游玩时建议穿长衣裤，必要时可使用含避蚊胺成分的驱避剂；⑤宠物要定期灭虫，不到有流浪猫、犬的活动区域活动；⑥搬运旧物入家或旅游归来时一定要仔细检查，防止将虫类带入家中。