亚洲相互协作与信任措施会议第四次峰会（Conference on Interaction and Confidence - BuildingMeasures in Asia，CICA，上海亚信峰会）于2014年5月20－21日在上海召开，有46个国家参与，本届峰会首次在中国举办，同时也是亚信成立以来参与国最多、规模最大、规格最高的一次盛会。病媒生物是衡量一个城市是否环境优美、安全卫生的一个重要指标^[1]，其密度高低与危害程度将会直接影响上海市作为峰会承办城市的形象，该盛会也对上海市病媒生物防治工作提出了新的挑战。

为保证峰会期间负责接待的宾馆饭店不受病媒生物危害的影响，同时将本地区及输入性的媒介生物造成的骚扰侵害及传染病威胁降至最低，上海市政府领导、上海市爱卫会、上海市疾病预防控制中心（CDC）于2014 年4、5月峰会前期以负责接待的宾馆酒店为重点，全面系统地开展病媒生物密度调查。黄浦区作为重点区，对辖区内超过10家五星级宾馆的病媒生物侵害开展调查工作，经过前后两次的系统调查后，对五星级宾馆病媒生物侵害状况及存在的突出问题进行了系统分析，同时依据调查结果为五星级宾馆酒店病媒防治措施及标准的制定提供参考。 1 材料与方法

1.1 调查点选择

选择黄浦区辖区范围内负责亚信峰会接待的宾馆酒店10家，该10家宾馆均为5星级，其中包括3家建筑历史均超过50年的高档宾馆酒店。 1.2 调查方法

参照国标^{[2, 3]}，均采用目测法调查，2014年4月1－21日进行第一轮调查，对调查发现的问题及时反馈到相应调查单位，4月22日至5月16日进行第二轮调查。调查场所重点集中于宾馆的厨房、操作间、餐厅、客房、储藏间、洗衣房、地下停车库等。 1.2.1 鼠迹调查

调查房间内鼠迹数量，如鼠爪印、鼠粪、鼠咬痕、鼠洞、鼠道等，此外检查防鼠设施，计算鼠迹阳性率和防鼠设施合格率。 1.2.2 蜚蠊调查

选择蜚蠊易栖息活动的场所，重点关注厨房、餐厅、客房等，用手电筒照明，检查并记录每个场所3 min内观察到的蜚蠊种类、数量、活卵鞘数和蟑迹（空卵鞘壳、死尸、残尸等）数，计算蟑迹阳性率。 1.2.3 蚊虫孳生调查

调查外环境及地下车库等区域积水及排水系统蚊幼虫孳生阳性率。 1.2.4 蝇类防控设施调查

目测计数监测区域面积及蝇类数量，对蝇类可能孳生环境进行调查，计算孳生阳性率。此外对重点区域的防蝇设施进行调查。 1.2.5 臭虫调查

抽样调查10间客房内臭虫侵害状况，计算阳性率。 1.3 评价方法

参照上海市地方标准《鼠害与虫害预防与控制技术规范》进行评价^{[4, 5]}，因调查的宾馆饭店均为大型单位，每5000 m²算作一个大型单位，被调查的10家宾馆饭店建筑面积均＞10 000 m²，为计算方便，采用保守方法统一按照2个大型单位计算。 1.4 统计学处理

研究结果采用SPSS 13.0软件进行统计学分析，计数资料以阳性率和百分比表示，率间的比较采用χ²检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。 2 结果

2.1 鼠侵害状况

内环境方面，两次调查均发现宾馆存在鼠迹阳性及防鼠设施不合格现象，两轮调查比较，第二轮调查中发现鼠迹阳性的宾馆由5家减少为2家，鼠迹阳性数亦由10个减少为4个，采用Pearson χ²的Fisher精确检验显示，阳性率显著下降（1.24% vs. 0.38%，P＝0.048），防鼠设施合格率显著提高（97.19% vs. 99.10%，P＝0.006）。

鼠迹的场所分布，大部分集中于厨房与食品仓库等重点场所，个别位于排污间和洗衣房等一般场所（表 1）。按照上海市地方鼠害控制标准，生产、加工、储藏和销售食品的重点场所，室内应无鼠活动（鼠迹检查无阳性），防鼠设施完好，一般场所室内鼠迹阳性不超过2间。初步调查结果显示上海市中心城区10家五星级宾馆中40.00%（4家）存在鼠害控制不合格现象，经过第一轮调查反馈后，鼠害情况出现显著改善，但依然有1家宾馆尚未达标。第一轮中阳性率较高的宾馆主要集中于建筑历史高于50年的3家宾馆。

表 1 上海市黄浦区10家五星级宾馆内环境鼠侵害状况调查 Table 1 Rodent infestation survey of 10 Five⁃star hotels in Huangpu district, Shanghai

表选项

外环境鼠害调查结果显示，仅1家宾馆于绿化地带发现有鼠洞，参照上海市地方标准，大型单位外环境鼠迹不超过2处，所调查宾馆尚处于合格范围内。2.2 蜚蠊侵害状况

第一轮和第二轮调查发现蜚蠊成若虫与蟑迹的宾馆分别有4家和5家（比例分别为40.00%和50.00%，表 2），但阳性率整体呈下降趋势，Pearson χ²检验显示阳性率前后差异有统计学意义（1.87% vs. 0.74%，χ²＝3.942，P＝0.047）。蜚蠊密度亦由第一轮调查的0.029只/间降为0.009只/间，Wilcoxon秩和检验差异无统计学意义（Z＝-0.427，P＝0.670）。

表 2 上海市黄浦区10家五星级宾馆蜚蠊侵害状况调查 Table 2 Cockroach infestation survey of 10 Five⁃star hotels in Huangpu district, Shanghai

表选项

根据上海市地方蜚蠊控制标准，重点单位蜚蠊控制水平保持在室内无蜚蠊活动，防蜚蠊设施完好。调查的10家五星级宾馆在亚信峰会期间属于重点单位，因此存在较大比例的不达标现象，两轮调查中蜚蠊侵害不合格率分别为40.00%和50.00%。 2.3 蚊、蝇、臭虫侵害状况

蚊虫调查重点为宾馆外环境排水系统及地下车库集水井蚊虫孳生状况，初步调查10家宾馆中存在1处孳生地阳性（阳性率为0.46%），位于地下停车库集水井中，且蚊幼虫密度较高；经调查反馈后阳性宾馆采取了相应防治措施，第二轮调查中均未发现蚊虫孳生（表 3）。

表 3 上海市黄浦区10家五星级宾馆蚊虫孳生状况调查 Table 3 Mosquito breeding situation in different monitoring sites in Huangpu district, Shanghai

表选项

蝇类调查重点为室内重点场所防蝇设施的完善度以及外环境垃圾厢房等环境蝇类孳生状况。调查结果显示，两次调查分别检查室内环境494和273间，均未发现防蝇设施的漏洞（合格率为100%）；外环境方面分别检查可疑孳生物37和13处，亦未发现蝇类孳生（合格率为100%）。

臭虫调查重点场所为客房，每家宾馆随机抽查10间不同类型的客房，检查部位为床下、床板缝、地板及地毯缝等，均未发现臭虫相关征迹。 3 讨论

在重大活动前开展病媒生物的监测调查，能够及时找出重点防治对象，为采取科学防治措施提供依据^[6]。本研究以亚信峰会的举办为契机，对中心城区负责接待的五星级宾馆进行较全面系统的病媒侵害调查，及时发现问题并采取有效防制措施，可保障与会人员免受病媒生物骚扰及媒介传染病的威胁，同时预防输入性媒介生物及媒介传染病的扩散，保障亚信峰会的顺利召开。国内研究者针对星级宾馆及高档宾馆的病媒侵害状况做过一定程度的研究^{[7, 8, 9, 10, 11, 12]}，但尚未见针对五星级宾馆的病媒侵害调查研究，本研究反映的结果和问题可为五星级宾馆病媒生物监测及评价标准的制定等提供相关参考。 3.1 存在的问题及原因分析

宾馆（饭店）划分的功能区域较多，一般都有大堂、膳食区、住宿区、娱乐区、办公区等，不论区域卫生感观的差异有多大，但一般是大堂、住宿区的卫生感观较好，而膳食、办公区域较差^[13]。五星级宾馆整体上功能区域更多，但同样遵循不同区域间卫生感官与重视程度不同的特点，厨房、仓库等非公共区容易成为病媒侵害较严重的区域，本次调查的突出问题亦集中在厨房、食品间、洗衣间等非公共区域，且主要的病媒侵害类型为鼠及蜚蠊侵害。 3.1.1 鼠类侵害

内环境鼠侵害方面，采用目测法尽管未监测到活鼠，但两次调查均发现个别宾馆存在鼠迹阳性超标及防鼠设施不合格现象，第一次调查中一个较为明显的现象是建筑历史较长的宾馆鼠侵害更加严重。分析原因，一方面是宾馆的环境及功能特点决定，星级宾馆不同功能区域的各级水、电、通讯管网易成为鼠类自由出入的高速通道，吊顶、装修造成很多夹层，易于鼠类的隐藏栖息；后厨食物种类数量多，每天产生大量的生活垃圾，为鼠类提供了食源、水源，加之宾馆酒店温湿度适宜为鼠类栖息和繁衍生存提供了良好场所^{[11, 12]}，这一方面在历史建筑型宾馆中体现的更加明显；另一方面鼠害监督检查力度不够及宾馆管理方对鼠类侵害重视程度不足是造成鼠害超标的另一重要原因，病媒生物的监管重点一般放在小型食品加工及餐饮部门等病媒侵害严重区，五星级宾馆因为行业标准准入条件较高而并非常规监管的重点部门，监管的放松也可能会造成宾馆管理层对病媒侵害防治的疏漏。

针对五星级宾馆这种特殊场所，鼠类活动造成的危害较大，鼠类除了携带病原体引起各类传染病外，厨房环境的鼠侵害易造成食品的污染引起食品安全问题；此外，鼠类活动会造成宾馆水、电、通讯线路的破坏，可能会引起停电事故甚至火灾隐患，美国城市火灾查明约有四分之一是由鼠啃坏电缆电线造成的^[14]。宾馆环境一旦出现鼠害，鼠害会以厨房为中心迅速向四周的功能区域蔓延，造成宾馆更大的破坏和损失；在国际性会议、交流或赛事活动中，鼠类侵害会间接影响一个宾馆的声誉甚至一个城市的卫生形象。 3.1.2 蜚蠊侵害

五星级宾馆厨房环境中的蜚蠊侵害情况亦不容乐观，两次调查中均有近半（40.00%和50.00%）的单位存在不合格现象，侵害种类均为德国小蠊（Blattella germanica），侵害部位主要为餐饮部的厨房间、食品仓库等，发现蜚蠊成若虫与蟑迹最多的场所有厨房的灶台、洗碗间、制冷设备的压缩机排风口、烘烤设备的散热孔以及食品仓库的货柜等。造成五星级宾馆蜚蠊侵害的原因较多，一方面宾馆人员和货物具有高度的流动性，各种货物（特别是食品）频繁运送，蜚蠊很容易通过机械运输而侵入、扩散和传播；此外，高档宾馆的餐饮部门，设备先进，但这些设备因庞大笨重而基本固定不动，成为适于蜚蠊栖息孳生的部位^[7]。调查中发现蜚蠊种类均为德国小蠊，与其繁殖力高，环境适应能力强以及易形成抗药性等有关，宾馆厨房内良好的温湿度、充足的水源、食源均适宜德国小蠊生存，一旦入侵就迅速繁殖、扩散。丁志伟等^[15]亦报道德国小蠊已逐步成为上海市黄浦区的最优势种群。 3.1.3 蚊、蝇、臭虫侵害

蚊虫、蝇类侵害在本次调查中并不突出，一方面与宾馆的防蚊、蝇措施有关，另一方面可能与本次调查时间有关，4、5月尚未到蚊、蝇侵害高峰季。此外，有研究表明中心城区地下车库环境已成为蚊虫孳生侵害的重要场所，因地下车库温度较恒定，集水井中水质较适宜蚊虫孳生，容易被忽视，因此成为蚊虫越冬、孳生繁殖的重要场所，本次调查中发现的1处蚊幼虫孳生地亦位于地下车库集水井，该类环境存在的蚊虫潜在威胁应当引起宾馆及监测人员的重视。

臭虫是涉外宾馆易受其侵害的媒介害虫，2006年环球资讯报道了西方国家饱受臭虫肆虐^[16]，我国的臭虫危害也卷土重来，近期在一些南方城市中臭虫防治已成为PCO（有害生物防治）公司服务的重要业务来源^[17]。尽管本次调查中未发现臭虫征迹，但并不能表明五星级宾馆对臭虫侵害免疫，加强监测并采取必要的预防措施才能避免此类害虫的侵害。 3.2 相关措施及建议 3.2.1 鼠侵害防治

本次调查显示五星级宾馆鼠侵害尽管超标，但并未到非常严重的程度，尚属可控范围，防鼠措施根据宾馆内外环境的差别，可采取“防与灭结合”、“防重于灭”的措施^[14]，针对五星级宾馆，采取的措施有：外环境破坏鼠类的栖息环境与生存条件，内环境破坏鼠类的迁移途径，防止鼠类进入宾馆内部。宾馆外环境绿化地带及围墙下布置毒饵站并定期对毒饵进行更换，清除鼠洞，保持良好的环境卫生，减少可被鼠类用作筑巢的废弃垃圾等；宾馆通向外界的管道口（通风、排水、通信、电缆等）外端均要加装孔径＜0.6 cm的铁丝网罩；内部与外界相通的缝隙以铁皮或水泥封堵，使得外界的鼠类无进入内环境的通路。 3.2.2 蜚蠊侵害防治

本次调查中的蜚蠊种类均为德国小蠊，防治措施亦应针对该种群展开。其主要对策：改变德国小蠊的栖息和生存环境，部分历史型宾馆厨房依旧采用砖结构灶台，该类型灶台亦出现裂缝等蜚蠊栖息环境，建议改造成钢制结构灶台；木质储物架等亦建议更换成钢制结构；检查厨房等重点场所墙面及地板完整性，墙面或瓷砖裂缝及时填补，尽量减少蜚蠊栖息部位。使用药物进行灭蟑尽管效果较好，但也存在较明显的局限性，一方面药物持效很短，原因为厨房每天进行卫生清扫，包括墙壁、台面、地面等均用洗涤刷洗，药物难以保持，同时灶台、蒸箱、烤箱等工作时温度均在50 ℃以上，导致药物热分解很快，药物使用不当还会造成德国小蠊的抗药性，增加防治难度；另一方面餐饮业防治蜚蠊时所采用的方法既要强调效果也要注意安全^[18]，过量使用药物会造成污染和其他危害。因此在药物种类选择方面，建议采用效果更佳的粘贴胶饵等，且定期更换，以保证药效；同时相关部门应加强对灭蟑药物的有效性评价，以指导宾馆灭蟑的合理用药；施药方面，重点对厨房电器设备压缩机排风口、烘烤设备的散热孔内部等卫生死角进行施药，施药点建议避开卫生清理障碍，遵循点多面广量少原则，灭蟑后及时进行虫体、卵鞘的清除。 3.2.3 星级宾馆病媒侵害标准的修订及完善

2010版及更早版本的星级宾馆评定标准中关于病媒生物的规定也仅有“厨房采取有效的消杀蚊、蝇、蜚蠊等虫害措施”一条宽泛的规定，缺乏详细的病媒防治措施评价标准^[19]。制订更加详细的星级宾馆准入标准是从政策高度对宾馆病媒侵害进行防治的有效手段，可以从根本上转变宾馆管理者的陈旧理念，增加对宾馆病媒侵害的认识水平与重视程度，整体上有利于整个行业的进步。更加详细的标准应包含不同场所、不同病媒生物密度及侵害程度的评价指标，建筑设计、施工及装修过程中应将预防病媒侵害功能考虑其中，不同场所根据病媒侵害特点所采取的具体预防设施及细节均应进行详细规定。 3.2.4 加强病媒侵害监管

对五星级高档宾馆的监管调查，以往关注更多的主要是室内空气质量、空调通风系统污染状况、公共区域安全设施等方面，对病媒生物侵害状况关注较少。加强监管可以督促宾馆方面对病媒侵害的重视程度，本研究中第二轮调查结果要明显优于第一轮调查亦证明监测反馈的重要性。

随着社会经济的发展和公共卫生标准要求的提高，五星级宾馆作为主要的涉外宾馆，其对病媒生物控制的要求也越来越高。上海市作为一个国际化的大都市，截至2014年全市五星级宾馆已达到59家^[20]，其在各项国际赛事、国际会议与交流活动、接待外籍游客中所扮演的角色也越来越重要。尽管五星级宾馆卫生设施较其他宾馆旅店要好，但人口流动性大、行李与货物频繁进出、健康与非健康个体混杂的特点依然易造成疾病特别是传染病的传播，也容易受到病媒生物的侵害，因此相关部门应高度重视。