浙江省是鼠疫历史流行地区，属于滇西山地闽广沿海居民区黄胸鼠（Rattus tanezumi）鼠疫自然疫源地。浙江省在解放前后有人间鼠疫流行，1951年人间鼠疫流行得到控制，1953年鼠间鼠疫流行得以控制。自1984年浙江省卫生厅印发《浙江省鼠疫监测暂行方案》至今20个鼠疫监测点每年定期开展鼠疫监测工作。1989年首次发现鼠疫F1抗体放射免疫法阳性，后陆续在监测中发现鼠疫血凝阳性^[1]。为分析宿主动物、媒介种群消长情况，为鼠疫防控提供科学依据，现将2010－2013年监测结果报告如下。 1 材料与方法 1.1 宿主动物调查

家栖鼠密度：每月选择有代表性的房间100间，每间房间夜布笼1个，以油条作诱饵连续布放3 d，计算鼠密度。野栖鼠密度：每月选择有代表性生境，每种生境布鼠笼100个，用油条作诱饵，晚放晨收，连续布放3 d，计算鼠密度。 1.2 媒介调查 1.2.1 鼠体蚤搜集

鼠形动物单只装袋，乙醚麻醉后梳检，计数并分类，计算染蚤率和总蚤指数。 1.2.2 地面游离蚤调查

每个监测月布放粘蚤纸150张，按每房间5张，晚放晨取检蚤，计数并分类，计算染蚤率和总蚤指数。 1.3 血清学调查

采集鼠股动脉血，离心后取血清-20 ℃保存，采用间接血球凝集试验检测鼠疫F1抗体。 1.4 病原学检测

鼠类标本采用病原分离培养；监测中获得的蚤全部按同一寄主、蚤种、地点分组（10～20匹）进行鼠疫病原体分离培养。 1.5 调查时间

一类监测点（庆元县、龙泉市、义乌市、文成县）3－11月每月开展工作，同时设流动监测点于4、6、8、10月开展监测工作；二类监测点（温州市龙湾区、鹿城区、瑞安市、乐清市、丽水市莲都区、云和县）每年4、6、8、10月4次开展监测工作，应设1个固定监测点；三类监测点（宁波市、永嘉县、东阳市、兰溪市、松阳县、青田县、景宁县、缙云县、衢州市柯城区、龙游县）每年4、6、8、10月设1个流动监测点。 1.6 统计学处理

采用Excel 2007和SPSS 17.0软件对鼠密度进行配对t检验，对不同年份的鼠形动物分布，采用多个独立样本非参数检验；不同年份、不同鼠种的染蚤率进行随机区组设计的方差分析；染带关系用完全随机设计行×列χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 宿主动物 2.1.1 鼠密度

2010－2013年全省家栖鼠密度平均为4.19%（8091/193 127），文成县最高为10.60%，宁波市最低为0.69%；全省野栖鼠密度平均为4.47%（6771/151 346），永嘉县最高为11.54%，义乌市最低为0.89%（表 1）。

表 1 浙江省各监测点2010－2013年家野栖鼠密度监测 Table 1 Rodent density in monitor points in Zhejiang province in 2010-2013

表选项

对家栖、野外鼠密度进行配对t检验，二者差异无统计学意义（t＝0.950，P＝0.354）；对家栖、野外鼠密度进行相关分析，相关系数（r）为0.765，P＝0.000，具有相关性。 2.1.2 种群构成

全省2010－2013年共捕获鼠形动物50 680只，分属3目5科（亚科）9属16种。在捕获的鼠形动物中，褐家鼠（R. norvegicus）17 177 只（占捕获总数的33.89%），黑线姬鼠（Apodemusagrarius）9589只（18.92%），臭鼩鼱（Suncus murinus）8107只（15.99%），黄胸鼠6325只（12.48%），小家鼠（Mus musculus）1273 只（2.51%），黄毛鼠（R. losea）2359只（4.65%），黑腹绒鼠（Eothenomys melanogaster）3164只（6.24%），北社鼠（Niviventer confucianus）1014只（2.00%），针毛鼠（Niviventer fulvescens）338 只（0.67%），东方田鼠（Microtus fortis）1077只（2.13%），巢鼠（Micromys minutus）33 只（0.07%），白腹巨鼠（R. edwardsi）94只（0.19%），青毛鼠（R. bowersi）24只（0.05%），黑家鼠（R. rattus）25 只（0.05%），黄鼬（Mustela sibirica）7 只（0.01%），灰麝鼩（Crociduraattenuata）4 只（0.01%），其他70 只（0.14%）。对20个监测点近4年的鼠种构成进行多个独立样本非参数检验，差异有统计学意义（χ²＝47.870，P＝0.000）。 2.2 媒介监测 2.2.1 鼠体蚤监测

浙江省2010－2013年20个监测点共检鼠32 482只，染蚤鼠1062只，共检获蚤2696匹，分属于3总科3科7属7种，平均染蚤率为3.27%（表 2）。各监测点平均染蚤率差别较大，平均染蚤率在10％以上的有2个监测点，缙云县最高为11.59％，其次是青田县，平均染蚤率为10.99％。蚤种分布以缓慢细蚤（Leptopsylla segnis）为主，占58.57%（1579/2696），其次为不等单蚤（Monopsyllusanisus）占28.01%（755/2696），印鼠客蚤（Xenopsyllacheopis）占4.93%（133/2696），喜山二刺蚤中华亚种（Peromyscopsylla himalaica sinica）占4.64%（125/2696），适存病蚤（Nosopsyllus nicanus）占2.45%（66/2696），特新蚤闽北亚种（Neopsylla specialisminpiensis）占1.29%（35/2696），猫栉首蚤指名亚种（Ctenocephalides felis felis）占0.11%（3/2696）（表 2）。对2010－2013年的20个监测点鼠体蚤进行随机区组设计的方差分析，年份间差异无统计学意义（F＝0.179，P＝0.898），说明不同年份的鼠蚤构成稳定；监测点间差异有统计学意义（F＝5.659，P＝0.000），说明不同监测点的蚤种构成不完全相同。

表 2 浙江省各监测点2010－2013年鼠体蚤监测结果 Table 2 Rodent flea in monitor points in Zhejiang province 2010-2013

表选项

20个监测点在19 221间房间共布放粘蚤纸96 755 张，回收有效张数为96 065张，其中82张粘蚤纸上粘获蚤131匹，粘蚤率为0.09%。地面游离蚤指数全省平均为0.0014，缙云县最高为0.0217，其次为文成（0.0093）、龙游（0.0006）和庆元县（0.0007），宁波市、龙泉市、兰溪市、青田县、东阳市、义乌市、柯城区、莲都区、云和县、松阳县、鹿城区、永嘉县、龙湾区、乐清市、瑞安市、景宁县16个监测县未检获地面游离蚤。检获的131匹地面游离蚤中，主要为人蚤（Pulex irritans）占91.60%（120/131），其次为猫栉首蚤指名亚种占5.34％（7/131），缓慢细蚤占3.05%（4/131）。 2.2.3 鼠蚤染带关系

浙江省2010－2013年20个监测点共检鼠32 482 只，染蚤鼠1062只，染蚤率为3.27%。其中染蚤率最高的是白腹巨鼠为12.16％，其次是黄胸鼠为6.68％，北社鼠为5.97％。染带印鼠客蚤的鼠种为黄胸鼠和褐家鼠，其印鼠客蚤指数分别为0.0169和0.0067，对不同鼠种的染蚤率进行完全随机设计行×列χ²检验得出，不同鼠种的染蚤率差异有统计学意义（χ²＝3723.567，P＝0.000）（表 3）。

表 3 浙江省各监测点2010－2013年宿主动物与寄生蚤染带关系 Table 3 Hosts and parasitic fleas band relationship in Zhejiang province monitor points 2010-2013

表选项

2010－2013年全省20个鼠疫监测点培养鼠肝、脾脏器共46 881份，均未分离到鼠疫菌，用间接血凝法开展血清学检测样品49 327份，均为阴性。 3 讨论 3.1 鼠密度分析

全省监测点共捕获鼠形动物50 680 只，占前4位的分别是家栖优势鼠种（褐家鼠、黄胸鼠），野栖优势鼠种（黑线姬鼠、臭鼩鼱），与浙江省2000－2008年的宿主动物优势种相同^[2]，说明浙江省鼠疫宿主变化相对稳定。浙江省家栖鼠密度监测，部分监测点鼠密度一直较高（永嘉县、文成县、瑞安市、乐清市），有个别监测点鼠密度波动较大，例如温州市龙湾区2012 年家栖鼠密度高达13.37% ，2013年东阳市野栖鼠密度监测高达14.14%；但2010－2013年的黄胸鼠鼠疫疫源地的主要宿主黄胸鼠占12.48%，与浙江省2000－2006年宿主媒介调查结果（16.10%）比较有所下降^[3]。2010－2013年家栖鼠密度平均为4.19%，野栖鼠密度平均为4.47%，与2000年（4.49%）及2006年（4.60%）的鼠密度比较，有下降趋势。经χ²检验，2010－2013年与2000－2006年的鼠密度差异无统计学意义（χ²＝0.052，P＝0.819）。鼠密度下降可能源于监测点选点差异、捕鼠诱饵存在差异等^[3]。浙江省和邻近的宁德市鼠疫监测结果存在较大差异，宁德市的家栖优势鼠种和浙江省相同，但是野栖鼠种不同；家栖鼠密度平均为7.46%，野栖鼠密度平均为2.90%^[4]。 3.2 染蚤率分析

浙江省2010－2013年染蚤鼠种与1996－1997年存在差异，2010－2013年染蚤率居前3 位的鼠种分别是白腹巨鼠（12.16%）、黄胸鼠（6.68%）和北社鼠（5.97%）；蚤指数居前3位的分别是白腹巨鼠、青毛鼠和黄胸鼠，与浙江省20世纪90年代的优势鼠种存在一定差异，浙江省在1996－1997年的鼠种调查中显示，染蚤率居前3位的是青毛鼠、黄胸鼠和褐家鼠；蚤指数居前3位的分别是白腹巨鼠、黄胸鼠和褐家鼠^[5]，而与浙江省2000－2006年的黄胸鼠染蚤率（12.85%）比较，黄胸鼠的染蚤率有明显下降。印鼠客蚤的染带鼠种分别是黄胸鼠（28.60%）和褐家鼠（71.40%），与2000－2006年期间的染带鼠种黄胸鼠、褐家鼠、小家鼠、黑线姬鼠、黑腹绒鼠、黄毛鼠、青毛鼠、针毛鼠、北社鼠比较，鼠种明显下降^[2]。宁德市鼠体蚤中印鼠客蚤占绝对优势，在家栖鼠中检获率高达93.55%^[5]。泉州市对1997－2007年的鼠疫监测结果，印鼠客蚤占蚤种的比例为81.72%，其中总蚤指数和印鼠客蚤指数均＞1^[6]。印鼠客蚤是南方家鼠鼠疫疫源地的主要媒介，它对黄胸鼠的媒介效能为0.93，提高黄胸鼠的鼠密度更有利于对鼠疫疫源地的流行现状研究^[7]。全省20个监测点只有9个监测点检获印鼠客蚤，这也是值得我们思考的问题，是监测中操作的差异还是蚤指数确实存在差异，有待进一步研究。

通过2010－2013年浙江省历史鼠疫疫区监测数据分析，浙江省鼠疫宿主和媒介维持较稳定的水平，但部分地区鼠密度较高。现阶段，最重要的是稳定监测队伍，提高监测质量。在没有疫情的地区，加强培训和健康教育，提高对鼠疫突发事件的应急准备显得尤为重要^[8]。近年来，浙江省虽然无阳性标本检出，但与国内外鼠疫疫源地人流、物流往来频繁。因此，预防输入疫情和防止复燃均是浙江省鼠疫防控工作的重点。