温州市地处浙江省南部沿海，为中亚热带季风气候区，冬夏季风交替显著，温度适中，四季分明，雨量充沛，年平均气温17.3～19.4 ℃，相对湿度全年平均值在75%～80%之间。全市陆地面积11 784 km2，境内地势从西南向东北呈现梯形倾斜，森林覆盖率为56%，东部平原地区，河道纵横交错，地理和气候条件适合鼠形动物孳生繁殖。浙南沿海地区是鼠疫、肾综合征出血热和钩端螺旋体病等多种鼠传疾病的历史疫源地，存在多种宿主动物和媒介。鼠疫传染性强，传播速度快，病死率高，曾给浙南沿海地区居民健康造成严重损害，流行范围波及到永嘉县、乐清市、鹿城区、龙湾区、瑞安市和文成县，1943－1950年累计报告鼠疫病例2115例，死亡1108例^[1]。温州市已连续60多年未报告人间和动物间鼠疫，但是温州市人口流动频繁，存在鼠疫病例远距离传播和输入并引起本地流行的风险，为掌握温州市鼠疫宿主动物与媒介分布情况，制定相应防控措施，对2010－2012年鼠疫监测结果进行了分析。

在浙南沿海地区设立鼠疫监测点，分别在文成县、瑞安市、乐清市、鹿城区、龙湾区和永嘉县开展监测。监测时间按照《浙江省鼠疫监测实施方案》的要求，文成县3－11月每月开展监测，鹿城区、龙湾区、乐清市、瑞安市和永嘉县均于4、6、8、10月每月开展一次监测。

室内鼠密度监测：在各监测点每月选择有代表性的房间100间，每房间夜间布笼1个，以油条或油渣作诱饵连续布放3 d，晚放晨收。室外（野外）鼠密度监测：每月选择田地、山地等有代表性生境，每天布笼100个，用油条作诱饵，连续布放2 d。将捕获的活鼠用乙醚麻醉，进行鼠种、性别鉴定后登记，计算鼠密度。

鼠密度（%）＝（捕获鼠数/有效布笼数）×100

鼠体蚤监测，将活鼠单只装袋，乙醚麻醉后梳检，每个月梳检家、野鼠活鼠各20只以上，计算鼠体蚤平均指数、分类蚤指数和染蚤率。室内游离蚤监测，每次每点选择居民房30间，每室布放粘蚤纸5张，共150张，晚放晨收检蚤。

鼠体总蚤指数＝获蚤总数/总检鼠数

鼠体染蚤率（%）＝（染蚤鼠数/总检鼠数）×100

每个监测县每次监测采用笼诱法，捕获鼠形动物≥150只，其中文成县全年≥900只，其他鼠疫监测县全年≥600只，每个监测县每月采集鼠血清进行抗体检测，病原学分离培养≥150份。

采集鼠股动脉血，离心后取血清-20 ℃保存，采用间接血球凝集试验（IHA）检测鼠疫F1抗体，滴度≥1∶20为可疑阳性，阳性标本送浙江省疾病预防控制中心（CDC）复检判定。病原学分离培养采用常规解剖，分别取啮齿类动物肝脏和脾脏，将剖面压印培养基中划线培养，观察有无可疑菌落。IHA试剂由中国CDC鼠疫布鲁氏菌病预防控制基地提供，培养基使用青海省地方病预防控制所生产的赫氏干燥培养基。

采用Excel 2003软件对监测数据进行整理，用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析。率和构成比的比较采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2010－2012年共布笼75 838个，捕获鼠形动物6252只，总密度为8.24%。其中室内布放鼠笼43 025个，捕获鼠形动物3853只，密度为8.96%，室内以褐家鼠（Rattus norvegicus）、臭鼩鼱（Suncus murinus ）、黄胸鼠（R. tanezumi）为主，分别占46.06%、28.73%和20.28%。文成县和乐清市的室内密度较高，分别为10.39%和10.60%。室外共布放鼠笼32 813个，捕获鼠形动物2399只，密度为7.31%，室外以臭鼩鼱、褐家鼠和黑线姬鼠（Apodemus agrarius）为主，分别占55.33%、19.26%和8.58%。永嘉县和乐清市的室外鼠密度较高，分别为11.42%和11.25%（表 1）。各鼠疫监测点室内外鼠密度差异均有统计学意义（室内χ²＝189.22，P＜0.05；室外χ²＝478.41，P＜0.05）。2010－2012年各年度室内外鼠密度差异均有统计学意义（室内χ²＝9.97，P＜0.05；室外χ²＝42.05，P＜0.05）（表 2）。

表 1 温州市各监测县（市、区）室内外鼠密度 Table 1 Indoor and outdoor rondent densities in Wenzhou,Zhejiang,China

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表 2 温州市2010－2012年室内外鼠密度 Table 2 Indoor and outdoor rodent densities from 2010 to 2012 in Wenzhou,Zhejiang,China

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2010－2012年各鼠疫监测点共捕获鼠形动物12 233只，分属啮齿目2科7属10种，分别为褐家鼠、黄胸鼠、北社鼠（Niviventer confucianus）、黑线姬鼠、小家鼠（Mus musculus）、黄毛鼠（R. losea）、黑家鼠（R. rattus）、白腹巨鼠（R. edwardsi）、巢鼠（Micromys minutus）和赤腹松鼠（Callosciurus erythraeus）；食虫目1科1属1种，为臭鼩鼱；食肉目1科2属2种，为黄鼬（Mustela sibirica）和獾（Badger）。3年中鼠形动物种群构成变化不大，主要鼠形动物为臭鼩鼱、褐家鼠和黄胸鼠（表 3）。

表 3 温州市2010－2012年鼠形动物种群构成 Table 3 Species composition of rodents from 2010 to 2012 in Wenzhou,Zhejiang,China

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2010－2012年共梳检鼠形动物5660只，染蚤鼠262只，捕获鼠体蚤760匹，染蚤率为4.63%，总蚤指数为0.134，2010－2012年的鼠类染蚤率分别为5.76%、4.24%和3.86%，染蚤率逐年下降，年度间差异有统计学意义（χ²＝8.76，P＜0.05）；总蚤指数分别为0.165、0.123和0.114，年度间差异亦有统计学意义（χ²＝24.61，P＜0.05）（表 4）。6个监测点中文成县、永嘉县和乐清市监测到鼠体蚤，其他监测点未发现，染蚤率最高的是文成县，为10.05%，最低的是乐清市，为4.52%；总蚤指数最高的是文成县，为0.30，最低的是乐清市，为0.12。

表 4 温州市2010－2012年鼠间染蚤情况 Table 4 Flea infestation in rodents from 2010 to 2012 in Wenzhou,Zhejiang,China

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鼠体蚤以缓慢细蚤（Leptopsylla segnis）为主，占73.55%，不等单蚤（Monopsyllus anisus）、适存病蚤（Nosopsyllus nicanus）和喜山二刺蚤中华亚种（Peromyscopsylla himalaica sinica）分别占8.29%、4.34%和13.82%（表 5），3年的蚤类种群构成比变化不大（图 1）。监测点中文成县发现的鼠体蚤种类最多，4种蚤均有发现，永嘉县发现缓慢细蚤和适存病蚤2种，乐清市仅发现不等单蚤。鼠种染蚤率最高为黑线姬鼠，染蚤率为17.86%，总蚤指数为0.373。

表 5 温州市不同鼠类染蚤情况 Table 5 Flea infestation among different rodents in Wenzhou,Zhejiang,China

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图 1 温州市鼠疫宿主动物染蚤情况 Figure 1 Flea infestation in host animals of plaguein Wenzhou,Zhejiang,China

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室内游离蚤监测共布放粘蚤纸14 700张，染蚤纸数30张，染蚤率为0.20%，粘获蚤58匹，分别捕获致痒蚤（Pulex irritans）、猫栉首蚤指名亚种（Ctenocephalides felis felis）和缓慢细蚤50、4和4匹。全市除文成县外，其他各县（市、区）均未粘获到室内游离蚤。

2010－2012年共采集黄胸鼠、臭鼩鼱和褐家鼠等活鼠血清11 714份，采用IHA检测鼠疫菌血清F1抗体，结果均为阴性；采集黄胸鼠、褐家鼠、臭鼩鼱、黑线姬鼠和北社鼠等活鼠脏器（肝、脾）10 799份进行细菌分离培养，均未分离到鼠疫菌。

温州市鼠疫流行于1943年，止于1950年，作为浙南沿海地区重要的鼠疫历史疫源地一直承担着鼠疫宿主和媒介监测任务，自1984年开始温州市在鹿城区、龙湾区、瑞安市、乐清市、永嘉县和文成县设置监测点开展鼠疫监测。2010－2012年监测发现鼠形动物3目4科10属13种，种群和室内外密度均明显高于浙江省内其他地区^[2]，可能与浙南沿海地区植被和地理地貌适合宿主动物生存有关。虽然近年来随着爱国卫生运动的开展，居民居住环境和卫生设施进一步改善，局部地区鼠密度有所下降，但某些县（市、区）和重点部位灭鼠防鼠工作不到位可能导致鼠密度升高。温州市室内以褐家鼠、臭鼩鼱、黄胸鼠为主，室外以臭鼩鼱、褐家鼠和黑线姬鼠为主，褐家鼠和臭鼩鼱是该地区室内外的主要鼠疫宿主动物，与衢州市报道的相一致^[3]，但与义乌市的室外鼠以黑腹绒鼠为主不同^[4]，作为黄胸鼠鼠疫历史疫源地，近年来温州市的室内外鼠疫宿主动物变化不大，但存在家鼠和野鼠不但混居而且相互交窜的情况，容易造成鼠间鼠疫的传播，成为该地区可能导致鼠疫流行的危险因素。

3年的鼠疫媒介蚤类监测仅发现4种，与全省监测到的种类相一致，该地区的鼠蚤主要寄生在黄胸鼠、黑线姬鼠、黄毛鼠、北社鼠和小家鼠等宿主动物体表，以野外鼠寄生为主，染蚤率和蚤指数均高于省内衢州和义乌市^{[3, 4]}。监测中仅文成县、乐清市和永嘉县3个监测点发现鼠体蚤，且近3年均未发现与鼠疫关系最为密切的印鼠客蚤（Xenopsylla cheopis），2008年文成县曾检出该蚤，近年来鼠体蚤阳性点减少以及未发现印鼠客蚤的原因有待进一步调查研究。

2010－2012年共对10 799份活鼠肝、脾标本进行鼠疫菌分离培养，对11 714份活鼠血清进行F1抗体检测，均未分离出阳性菌和检出F1抗体阳性，与浙江省其他地区报道一致，但全国其他鼠疫历史疫源地仍不断检出阳性标本，应引起关注^{[5, 6]}。近年来，浙江省黄胸鼠鼠疫疫源地均未检出鼠疫阳性标本，提示该地区继续处于鼠疫静息阶段。

尽管温州市自1951年以来未报告人间和鼠间鼠疫病例，但是温州市地处浙南沿海地区，经济发达，人员流动频繁，该地又是鼠疫历史疫源地，存在多种鼠形动物和媒介蚤类，因此应加大包括鼠形动物和媒介蚤类等鼠间鼠疫的监测，并将鼠疫监测与肾综合征出血热和钩端螺旋体病等其他鼠传疾病以及病媒生物监测工作整合，开展鼠传疾病综合监测研究^[7]。同时，要密切关注周边地区鼠疫自然疫源地的鼠疫流行情况，我国的鼠疫自然疫源地类型复杂，一些疫源地鼠疫疫源性长期存在，部分疫源地动物鼠疫还十分活跃，近年来也陆续报告多例人间鼠疫病例^{[8, 9]}，存在远距离传播的风险，作为经济发达的浙南沿海地区，特别要加强对输入性病例的监测^[10]，严防输入性人间鼠疫的发生。加强对医务人员鼠疫等鼠传疾病防控知识的培训，及早发现和处置鼠疫病例；建立一支平战结合具备动物媒介监测、流行病学调查和实验室检测等鼠疫应急技术的鼠防队伍。同时还应加强鼠疫防治知识的宣传教育，增强鼠疫识别和防范能力。