自1978年我国首次发生登革热流行以来，登革热一直是 广州地区重点防治的虫媒传染病。2013年10月底，相关媒体 报道广州地区登革热再次暴发，病例高达900多例^[1]。近年来， 登革热暴发的时间间距越来越短，暴发规模越来越大。而白纹 伊蚊（Aedes albopictus）是我国登革热传播的主要媒介。做好白 纹伊蚊的防控工作，是遏制登革热暴发的首要工作。现就近5 年来广州地区白纹伊蚊相关研究等进行综述总结，并探讨进一 步的防制对策。 1 登革热与白纹伊蚊的关系

白纹伊蚊及埃及伊蚊（Aedesaegypti）是登革热的主要传播 媒介。己有的研究发现，不同种属的昆虫对病毒病原体的易感 性差异较大，同一种属的蚊虫不同群体间对病毒的易感性也具 有明显差异^[2]。白纹伊蚊对登革热病毒的易感性除了受到自身 遗传因素的影响外，还包括病毒的侵袭与蚊虫自身防御的相互 斗争过程，即蚊体内的自然免疫防御机制的作用。近几年对广 州地区城乡白纹伊蚊的带病毒监测均为阴性^[3]。但综合各种影 响因素（如广州社会人口因素、气象变化、实验误差等），输入性 疫情与频繁暴发的登革热流行迹象对比并不完全对称。根据 罗雷^[4]研究，尽管未发现广州地区自然环境中白纹伊蚊携带登 革热病毒越冬或经卵传递的生物学证据，亦未从主要宿主动物 身上提取出潜伏病毒株，但广州地区存在各型登革热病毒输入 的可能。而近年来对广州地区登革热病例的流行病学调查发 现，广州市存在同一地点多年反复发生的特点，有部分病例发 病前并无外出史，同时当地亦未报告发现输入性病例，有可能 为隐性输入性感染患者引发相关发病，但也不排除登革热病毒 有可能在广州地区长期存在于自然界中，并且在适当条件下传 播给人群，造成登革热的暴发、流行。从未来的发展趋势看，一 旦登革热病毒与其他宿主动物和媒介伊蚊进一步适应，广东省 更存在从登革热非地方性流行区（无病毒）变为低地方性流行 区，广州地区有逐渐演变为登革热自然疫源地的可能。 2 近5年白纹伊蚊繁殖变化规律

随着全球气候持续变暖，蚊媒在世界范围内的扩散迅速， 温度的升高对于病毒在蚊体内繁殖速度的加快使登革热流行 加剧。广州市地处热带、亚热带地区，在亚热带季风的影响下，一年四季气候温暖，降雨量大，相对湿度高，有利于白纹伊蚊的 繁殖，也适合登革热病毒在媒介伊蚊体内复制繁殖，为登革热 的流行创造了有利传播条件^[5]。刘光等^[6]对广州市花卉市场的 研究表明，广州地区白纹伊蚊幼虫密度高峰期主要集中在7、 10、11月。主要原因是这些月份处于季节转换，气温不稳定，降 雨量多的时节，同时由于地处亚热带地区，植被多，各类经营 性、生活性容器多，导致白纹伊蚊孳生环境多，孳生比例增大。 江毅民等^[7]对广州农村地区的白纹伊蚊密度调查发现，该蚊繁 殖时间存在异样节律。5－7月和9－10月成蚊密度各出现一 个峰值。其间的7－8月为波谷。气温最高时成蚊密度反而下 降，可能是高温影响了成蚊的繁殖能力和活动能力。另外，白 纹伊蚊幼虫密度高峰与成蚊高峰的出现有时存在时间差（1～2 个月），值得注意的是2008－2010年白纹伊蚊幼虫密度与成蚊 密度高峰时间差均不一致。2008年成蚊密度峰值均落后于幼 虫密度峰值1～2个月；2009年成蚊密度第2个峰（9月）落后于 幼虫密度峰值（8月）；2010年成蚊密度与幼虫密度峰值出现时 间则一致。其可能与当年气候变化、环境条件、防治因素等影 响，导致幼虫孵化及成虫存活时间出现交错。在无成蚊活动的 冬季，户外积水容器中仍能检出存活的白纹伊蚊幼虫，甚至在 环境温度仅1℃的条件下也可见到1龄期幼虫。再次证实广州 地区白纹伊蚊以卵越冬为主，幼虫越冬为辅的越冬形式。广州 地区的城区与农村白纹伊蚊季节消长情况一致，该蚊密度由高 到低依次为夏季、秋季、春季、冬季，与以往研究结果一致^[2]。但 即使是在秋冬虫媒活动总体趋势下降，蚊媒密度依然高出警戒 线，由此可见，广州地区必须全年进行蚊媒防控工作，以预防登 革热的暴发。 3 白纹伊蚊抗药性研究进展

自2002年广州地区建立蚊虫防控监测网络以来，有计划地 针对本地白纹伊蚊采用扑杀灭方式实施全面防控工作。相关 研究表明，不同区域蚊虫对不同卫生杀虫剂的敏感度有所不 同^[8]。农村与城区、郊区出现较大差异，可能与不同环境类型用 药习惯及防治策略不同有关。如广州城区多使用超低容量喷 雾方式，适合城区的杀虫并取得一定成效，但由此引起白纹伊 蚊对拟除虫菊酯类杀虫药物不同程度的抗药性，2004年蔡松 武等^[9]曾在研究中证实。但对比近5年多次抗药性研究可见， 其区域抗性指数暂未见有明显异常变化，从而证明白纹伊蚊的 抗药性呈现出一定的稳定性，与实际的用药情况及白纹伊蚊以 卵越冬及半越冬方式减低抗药性有关。

在抗药性种群的进化上，通常认为有4个阶段：第1阶段， 杀虫剂尚未应用，在一个很大的自然种群中，因突变和自然选 择的作用，抗药性基因通常是以一个很低的平衡频率存在。第 2阶段，应用杀虫剂防治害虫，同时害虫种群中的抗药性基因开 始被药剂选择，随着选择在时间过程中的继续，抗药性基因扩 展开来，并以杂合子的形式大量存在，此时一般呈现低度抗药 性。第3阶段，随着防治的继续，害虫种群中抗药性纯合子越来 越多，结果防治失败，故呈高度抗药性。杀虫剂靠增加使用剂 量应用一段时间后，最终在一个大的地理区域内废弃使用。第 4阶段，该杀虫剂停止使用后，由于选择压力消失，害虫种群内 抗药性基因频率因繁殖劣势或敏感基因的稀释而逐渐回落到 一个很低水平^[10]。白纹伊蚊抗性机制是作为昆虫体内重要的 解毒酶系的羧酸酯酶，主要以水解蛋白和结合蛋白2种方式对 杀虫药剂进行解毒。而刘洪霞等^[11]认为，白纹伊蚊溴氰菊酯抗 性品系对溴氰菊酯产生的抗性与其体内羧酸酯酶（CarE）活性 的增加有密切关系，CarE在白纹伊蚊溴氰菊酯抗性中起着重要 作用。同时，对比实验中溴氰菊酯抗性品系的CarE，相对敏感 品系CarE，其底物（α-乙酸萘酯或β-乙酸萘酯）比活力增高，对 敌敌畏和磷酸三苯酯的敏感性高于敏感品系^[12]。由此说明，白 纹伊蚊对不同的杀虫剂（如有机磷和氨基甲酸酯类杀虫剂）抗 药性中的作用机制不同。因此，针对出现不同抗性品系的白纹 伊蚊采用对应敏感的杀虫剂，能有效减低白纹伊蚊对某类型杀 虫剂的抗性，提高杀虫剂的扑杀效果及使用期限。

此外，Head等^[13]研究证明，钠通道相关位段的突变与不同 物种对拟除虫菊酯的抗药性具有一定相关性。吴家红^[14]通过 采用反转录PCR（RT-PCR）技术和cDNA末端快速扩增（RACE） 技术首次克隆获得白纹伊蚊钠通道para-like基因：6048 bp，近 全长序列。同时，证明其中1～18克隆号基因〔细胞色素C氧化 酶亚基Ⅰ（COⅠ）〕是与抗药性相关的基因；1～11克隆号基因是 功能未知的可能与抗药性相关的基因。在此基础上，蔡燕丽^[15] 更进一步针对广州市白纹伊蚊COⅠ基因进行遗传多态性分 析。孙艳^[16]则通过RT-PCR技术首次扩增出白纹伊蚊视蛋白 （Opsin）基因开放阅读框，并实验证明了Opsin与蚊虫对溴氰菊 酯抗性相关，可能是一种蚊虫体内广谱的解毒、防御基因，认为 包括Opsin在内的G蛋白偶联受体（GPCR）信号通路可能参与 了蚊虫溴氰菊酯抗性的形成。Opsin可望作为杀虫剂抗性的检 测靶标，应用于蚊虫防治中，并认为以Opsin等为靶标可开发出 更适宜、稳定的免疫学检测方法，为白纹伊蚊抗性基因研究提 供基础。 4 针对性防制对策

随着城市化进程的加快，城市规模日益壮大，城市人口流 动性增强，广州市作为南方重镇，疾病发生的概率日益增高。 面对多次引发大规模疫情的登革热病毒及主要传播媒介白纹 伊蚊，如何做好媒介控制工作是首要关键。针对过往的研究及 探讨，目前有必要加强虫媒防控的力量。 4.1 进一步完善虫媒动态网络监控工作，加强各区域部门的沟 通联络

由于白纹伊蚊的种群密度受气温、雨水、人口密度的 影响而出现变化，若能准确地估计出白纹伊蚊的繁殖趋势有助 于制订出更有效的防控计划，以确保控制白纹伊蚊密度，防止 登革热流行。因此，应进一步完善虫媒的动态监控工作，与气 象部门、人口流动部门、医院等建立长期沟通方式，结合年度白 纹伊蚊变化趋势、气象预测变化趋势、城市人口流动态势、蚊媒 病患变化情况等，可有效预测来年的白纹伊蚊繁殖趋势，从而 制订对应策略。 4.2 形成有效、长期、规律的抗性风险评估制度，针对杀虫剂进 行抗性消长特性研究

多次抗药性研究证明，卫生杀虫药物使 用的频次、重复性与蚊虫抗性成正比关系。一般来讲，造成蚊 虫抗性发生和发展的原因，除其自身的生物学特性外，主要与 防治技术的不恰当使用有关^[17]。因此，若能制订形成有效、长 期、规律的抗性风险评估制度，针对杀虫剂对白纹伊蚊的抗性消长时间特性规律进行研究，区分城市不同生态区域（如城区 及郊区、密集人流区、居民区及办公区域），针对不同环境采取 不同浓度、不同药剂、错峰进行防控，采用网络信息化有效共享 各区域单位的消杀频次、消杀方式及用药种类，能有效延缓蚊 虫抗药性的产生。 4.3 进一步研发、改良卫生杀虫药剂类型，提高防控效果

为 提升对蚊虫的防控能力，提高防控效果，应鼓励研发、改良卫生 杀虫剂种类，减低浓度要求，提高对蚊虫的靶向作用和杀灭能 力。同时，研发对人无害、无环境污染、具有广泛适应性、高效 杀虫的生物制剂是努力方向。 4.4 提高综合整治能力，进行季度性年度性整治规划

通过环 境治理，减少住宅及其周围固体废物和其他水体容器的孳生 地，是WHO推荐的控制登革热媒介的主要方法。周毅彬等^[18] 实验证明，在孳生地治理后白纹伊蚊幼虫和成蚊密度逐步下 降，在2～3周后幼虫和成蚊相关密度指数皆控制在35以下，密 度下降率皆＞50%。而且在外界条件变得有利于白纹伊蚊快速 增长时其密度仍可控制在一个较小范围。因此，提高城市的综 合整治能力，针对不同时节的不同情况制订相应治理计划，如 依据气象预测，在雨季来临前，冬春季蚊虫繁殖初期进行大规 模整治，可有效遏制蚊虫密度。