2025, Vol. 36扩展功能
文章信息
- 胡海燕, 陈喜凯, 葛君华, 孙继民, 庞天兰, 陈丁玲, 王璐韦, 陈宇胜
- HU Hai-yan, CHEN Xi-kai, GE Jun-hua, SUN Ji-min, PANG Tian-lan, CHEN Ding-ling, WANG Lu-wei, CHEN Yu-sheng
- 浙江省天台县家养动物发热伴血小板减少综合征病毒感染状况及流行特征分析
- Analysis of infection status and epidemic characteristics of Severe fever with thrombocytopenia syndrome virus in domestic animals in Tiantai County, Zhejiang Province, China
- 中国媒介生物学及控制杂志, 2025, 36(1): 76-80
- Chin J Vector Biol & Control, 2025, 36(1): 76-80
- 10.11853/j.issn.1003.8280.2025.01.014
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文章历史
- 收稿日期: 2024-02-27
2 台州市疾病预防控制中心, 浙江 台州 318000;
3 浙江省疾病预防控制中心, 浙江 杭州 310051
2 Taizhou Center for Disease Control and Prevention, Taizhou, Zhejiang 318000, China;
3 Zhejiang Center for Disease Control and Prevention, Hangzhou, Zhejiang 310051, China
发热伴血小板减少综合征（severe fever with thrombocytopenia syndrome，SFTS）是我国于2009年首先发现的新发病毒性传染病，是由发热伴血小板减少综合征病毒[Severe fever with thrombocytopenia syndrome virus，SFTSV，现已被命名为大别班达病毒（Dabie bandavirus，DBV），为与国内现有文件一致，本文仍称SFTSV][1]引起的以发热、胃肠道症状、血小板减少和白细胞减少为主要临床表现的感染性疾病。SFTS死亡率较高，蜱是其传播媒介，在特定条件下可以经接触传播[2-4]。SFTSV新发传染病疫情发生以后，张磊等[5]对浙江省天台地区70只啮齿动物及其组织样本进行了SFTSV抗原检测，结果发现8只动物的肺、肾等组织样本中存在SFTSV抗原，这是首次报道的浙江省SFTSV自然疫源地调查结果，提示浙江省天台地区极可能存在SFTSV自然疫源地。近年来，天台县SFTS疫情呈上升趋势，但天台县动物间的SFTSV感染状况尚需进一步开展，为此天台县疾病预防控制中心对全县15个乡镇（街道）常见家养动物的SFTSV感染状况进行调查，现报告如下。
1 材料与方法 1.1 研究对象浙江省天台县15个乡镇（街道）的牛、羊、猪、鸡、鸭、鹅等6种常见家养动物，采样时间为2023年1月－2023年6月。
1.2 标本采集与检测每只动物使用一次性注射器采集血液5 ml，将采集到的血液标本3 000 r/min离心15 min，离心半径为17.5 cm，吸取血清进行SFTSV抗体检测，不能及时检测的血清标本暂时保存于-20 ℃冰箱，1周内完成检测。采用无锡鑫连鑫生物医药科技有限公司生产的SFTS布尼亚病毒抗体检测酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assays，ELISA）试剂盒检测动物血清标本中的SFTSV总抗体[6]，严格按照试剂盒说明书进行检测与结果判读。
1.3 仪器HH-W21-600S数显电热恒温水温箱，THERMO Multiskan FC酶标仪，郑州基波JB-1全自动立式洗板机。
1.4 统计学分析采用Excel 2013软件建立数据库，应用SPSS 25.0软件进行统计分析。采用χ2检验进行单因素分析比较组间差异，以SFTSV抗体检测结果为应变量（0=阴性，1=阳性），以单因素分析中P < 0.05的变量为自变量，进行多因素logistic回归分析（向前逐步法，α入=0.05，α出=0.10）各因素与SFTSV感染之间的关联特征，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果 2.1 SFTS病例情况天台县辖15个乡镇（街道），全县自2012年5月确诊首例SFTS病例以来，截至2023年12月31日累计报告病例103例，死亡9例，病死率8.74%（9/103）。2023年度共报告SFTS病例13例，其中平桥镇新增5例，白鹤镇和南屏乡首次报告SFTS病例，截至2023年底全县仅2个乡镇街道无SFTS病例报告。位于天台县东北区域的坦头镇、石梁镇和泳溪乡3个山区乡镇累计报告SFTS病例71例（68.93%，71/103），共涉及43个行政村。2012－2023年103例SFTS病例所在乡镇（街道）分布见图 1。
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| 图 1 2012－2023年浙江省天台县103例发热伴血小板减少综合征病例乡镇（街道）分布 Figure 1 Distribution of 103 cases of severe fever with thrombocytopenia syndrome in the townships and subdistricts in Tiantai County, Zhejiang Province, 2012-2023 |
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共采集血清标本2 439份，牛、猪、羊、鸭、鹅、鸡的SFTSV感染率分别为35.05%（190/542）、25.34%（74/292）、16.80%（145/863）、4.17%（2/48）、3.33%（1/30）和2.26%（15/664），总阳性率为17.51%（427/2 439）。石梁镇和泳溪乡SFTSV的总阳性率 > 50.00%。牛血清SFTSV抗体阳性率排名前3的乡镇为坦头镇（46/69，66.67%）、泳溪乡（29/46，63.04%）和南屏乡（23/49，46.94%）；猪SFTSV抗体阳性率较高的乡镇分别为石梁镇（33/51，64.70%）、三合镇（21/71，29.58%）和白鹤镇（16/69，23.19%）；羊SFTSV抗体阳性率较高的乡镇为泳溪乡（51/55，92.73%）、三洲乡（6/20，30.00%）和平桥镇（5/20，25.00%），鸡SFTSV抗体阳性率较高的乡镇分别为福溪街道（3/28，10.71%）和泳溪乡（4/39，10.26%）。见表 1。
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根据不同乡镇（街道）的报告病例数和城乡/地理条件对2 439份样本进行分组。根据报告病例数分为 > 10、1~10和0例组；根据天台县政府城乡街道划分及地理环境条件，15个城乡街道分为山区、城镇和街道组。单因素分析显示不同报告病例数、不同城乡/地理条件以及不同宿主的SFTSV抗体阳性率不同，差异均有统计学意义（均P < 0.001）。见表 2。
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以SFTSV抗体检测结果为应变量（0=阴性，1=阳性），以单因素分析中P < 0.05的变量为自变量进行多因素logistic回归分析。结果显示，> 10例组家养动物SFTSV抗体阳性率（37.26%）较1~10例组（13.29%）和0病例组（9.56%）高；山区组家养动物SFTSV抗体阳性率（30.57%）较城镇（14.33%）和街道（10.70%）高；牛的SFTSV抗体阳性率（35.05%）较羊（16.80%）和鸡（2.26%）高，均P < 0.05。见表 2。
3 讨论目前，蜱叮咬传播是SFTSV的主要传播途径 [7-8]，既往病例的个案调查显示 > 80%SFTS病例家中饲养的猪、羊、牛、狗等动物体表或居住环境中可见蜱[9-10]。本次调查通过双抗原夹心法检测猪、牛、羊、鸡、鸭、鹅血清SFTSV总抗体的阳性率，结果表明SFTS病例数量较多的乡镇（街道），其家养动物SFTSV总抗体阳性率普遍较其他乡镇街道高，表明家畜SFTSV感染与SFTS病例存在一定关联[11-12]。本次调查结果显示6种家养动物SFTSV抗体均有检出，其中猪、鸭和鹅在本地区是首次检出[13]。天台地区家养动物种类间存在差异，牛的阳性率较高，而鸡、鸭、鹅阳性率低，和其他一些地方研究报告类似[3-4, 14]，可能与动物体型大小、圈养方式及寄生蜱虫的生活习性有关，如SFTS的重要传播媒介长角血蜱（Haemaphysalis longicornis）第2、3阶段的宿主通常为牛、羊等大型动物，导致体型较大的牛、羊SFTSV感染率较高。
SFTS病例村的牛、羊SFTSV抗体阳性率明显高于病例周边村[13]，尤其是泳溪乡的羊SFTSV感染率高达92.73%，坦头镇的牛SFTSV感染率66.67%，石梁镇的猪SFTSV感染率64.70%，推测牛、猪、羊等动物在不同宿主间的SFTSV循环传播中可能起重要作用[15-16]。SFTSV是否存在动物传染给人的可能性，还需要进一步研究。建议养殖户加强动物管理，定期清理家养动物体表及居住环境的蜱，以降低居住环境游离蜱和寄生蜱的密度，并做好自我防护。
天台县的地貌以低山、丘陵为主，面积占全县总面积的81%，县域内有华顶林场、苍山顶林牧场和宝华林场。多因素分析显示天台县山区的家养动物SFTSV总抗体阳性检出率高，而平原为主的街道、城镇阳性率低，具有明显的地理聚集特征。家养动物SFTSV阳性率与天台县报告的SFTS病例地理聚集特征相似，均相对集中在天台县东北区域3个乡镇的43个行政村，主要分布在华顶山和苍山相接的坦头镇、石梁镇和泳溪乡周边村庄，地形上以山区丘陵为主并有向平原地带扩展的趋势，主要围绕吊船岩岗和小吉林山脉一带。另外，本次研究显示病例 > 10例的乡镇（街道）较0例以及1~10例的高，2023年家养动物SFTSV总抗体阳性率较高的2个乡镇首次发现病例，以及高感染率的平桥镇（32.73%）新增病例数达到5例，表明SFTS病例聚集特征和动物中SFTSV高感染有关联，而且家禽（畜）SFTSV高感染地区发生SFTS病例的风险更大。建议农业及卫生行政部门加强动物SFTSV感染的监测力度，做好风险评估和预警。
浙江省天台县是SFTSV的自然疫源地[5, 17]，SFTSV在天台县重点山区乡镇广泛存在，全县家畜牛、猪、羊中存在SFTSV感染地理聚集特征，与历年SFTS病例占比分布前3位的乡镇相同，对于SFTS的预防，提示坦头镇、石梁镇和泳溪乡3个地区的农民需加强家养动物的管理，防蜱灭蜱，加强个人防护，一旦出现蜱叮咬的临床症状及时就医。坦头镇作为SFTS流行重点镇，2019年开始政府及卫生、农业部门加大健康宣教力度，2023年该镇无SFTS病例报告，表明提高群众对SFTSV感染所致疾病的知晓率和防护意识[18]极为重要。
综上，本研究发现天台县不同动物均存在SFTSV感染，但牛、猪、羊的抗体阳性率显著高于其他动物；不同类型的乡镇（街道）SFTSV抗体阳性率不同，病例 > 10例乡镇（街道）的动物抗体阳性率高于其他乡镇，提示天台县应该加强重点乡镇（街道）的牛、猪、羊等动物的管理，降低动物体表的动物阳性率，在重点乡镇（街道）开展防蜱灭蜱的爱国卫生运动，并大力开展健康教育，切实提高公众对蜱虫的个人防护意识和能力，有效降低发病率，同时加强家养动物SFTSV的监测预警。
利益冲突 无
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