鼠疫是一种由鼠疫耶尔森菌（Yersinia pestis，鼠疫菌）引起的自然疫源性疾病，临床表现包括腺鼠疫、肺鼠疫和败血症型鼠疫^[1]，主要在啮齿动物之间传播，传播媒介主要是蚤类，为我国法定报告甲类传染病。浙江省地处亚热带季风气候区，是鼠疫的历史流行地区之一，属于滇西山地闽广沿海居民区黄胸鼠（Rattus tanezumi）鼠疫自然疫源地，温州地区在浙江省南部，曾经历过鼠疫的流行，现设有6个鼠疫监测点^[2]。本研究通过分析2013－2022年温州市的鼠疫监测数据，了解鼠疫静息期宿主动物和媒介的分布情况，以便为今后温州市制定鼠疫防治对策提供科学依据。

2013－2022年温州市6个鼠疫监测点动物间鼠疫监测资料，数据采集自“中国疾病预防控制信息系统”中的“鼠疫防治管理信息系统”。

根据《全国鼠疫监测方案》《浙江省鼠疫监测实施方案》要求，设3类鼠疫监测点进行分类管理，一类监测点（文成县）设1个固定监测点，3－11月每月开展1次，2~4个流动监测点在4、6、8和10月每月开展1次；二类监测点（鹿城区、龙湾区、瑞安市、乐清市）设1个固定监测点和2~4个流动监测点，均在4、6、8和10月开展1次；三类监测点（永嘉县）设1个流动监测点，在4、6、8和10月开展1次。布放捕鼠笼晚放晨收，捕获的活体动物单只装袋，麻醉后梳检蚤类，计算动物体表蚤平均指数和染蚤率。

蚤指数=获蚤数/检蚤动物数

染蚤率（%）=染蚤动物数/检蚤动物数×100

捕获动物经麻醉后，首先经腹股沟静脉放血采集血液样本，送回实验室检测鼠疫特异性抗体，检测方法为鼠疫间接血凝试验（indirect heamagglutination assay，IHA）。按照《鼠疫诊断标准》（WS 279－2008），解剖获取肝、脾脏器标本进行鼠疫菌分离培养。

采用Excel 2010软件、SPSS 20.0软件统计分析，率的比较采用χ²检验，采用非参数Kruskal-Wallis秩和检验进行多组间蚤指数分布比较，采用SAS 8.1软件进行捕获率和染蚤率Cochran-Armitage趋势检验，采用R 4.1.3、Rstudio-2023.09.1.0-494软件进行蚤指数Mann-Kenddall时间趋势检验，P < 0.05为差异有统计学意义。

2013－2022年期间共捕获37 851只小型哺乳动物，分属3目4科11属15种。其中臭鼩（Suncus murinus，18 539只）、褐家鼠（R. norvegicus，10 988只）、黄胸鼠（3 529只）、黑线姬鼠（Apodemus agrarius，1 927只）、北社鼠（Niviventer confucianus，1 468只）和黄毛鼠（R. losea，953只）捕获较多，分别占48.98%、29.03%、9.32%、5.09%、3.88%和2.52%；安氏白腹鼠（N. andersoni）、小家鼠（Mus musculus）、赤腹松鼠（Callosciurus erythraeus）、黄鼬（Mustela sibirica）、灰麝鼩（Crocidura attenuata）、黑家鼠（R. rattus）、巢鼠（Micromys minutus）、青毛巨鼠（Berylmys bowersi）和针毛鼠（N. fulvescens）共捕获447只，占1.18%。

2013－2022年总捕获率为9.44%，2022年捕获率最高，为13.15%，2017年捕获率最低为8.22%，不同年度捕获率差异有统计学意义（χ²=869.414，P < 0.001），其中平均捕获率居前3位的小型哺乳动物分别为臭鼩（4.63%）、褐家鼠（2.74%）和黄胸鼠（0.88%），不同年度臭鼩捕获率总体呈上升趋势（Z=-27.408，P < 0.001），褐家鼠和黄胸鼠捕获率总体呈下降趋势（Z=28.900，P < 0.001；Z=23.240，P < 0.001）。2013－2022年共捕获到15种小型哺乳动物，不同年度之间物种构成差异有统计学意义（χ²=2 915.176，P < 0.001）。不同类型监测点之间捕获率差异亦有统计学意义（χ²=84.300，P < 0.001），由高到低依次是二类监测点（9.66%）、三类监测点（9.59%）和一类监测点（8.57%），不同类型监测点之间物种构成差异有统计学意义（χ²=8 446.533，P < 0.001），一类监测点物种以臭鼩（42.56%）、北社鼠（16.51%）和褐家鼠（12.70%）为主，二类监测点物种以臭鼩（48.01%）、褐家鼠（35.36%）和黄胸鼠（9.71%）为主，三类监测点物种以臭鼩（59.51%）、褐家鼠（20.71%）和黄胸鼠（12.80%）为主。见表 1、2。

表 1 2013－2022年浙江省温州市不同年度小型哺乳动物捕获情况 Table 1 Small mammals captures in Wenzhou, Zhejiang Province, 2013-2022

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表 2 2013－2022年浙江省温州市不同类型监测点小型哺乳动物捕获情况 Table 2 Small mammals captures in different types of surveillance sites of Wenzhou, Zhejiang Province, 2013-2022

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2013－2022年共梳检小型哺乳动物15种17 144只，染蚤动物数共629只，体表染蚤率为3.67%，赤腹松鼠染蚤率最高，为20.93%，其次为黄胸鼠和小家鼠，分别为12.31%和12.09%，不同动物染蚤率差异有统计学意义（χ²=875.254，P < 0.001）。共检获体蚤1 962匹，蚤指数0.11，蚤指数排前3位的小型哺乳动物依次为赤腹松鼠（0.60）、黄胸鼠（0.56）和小家鼠（0.25）。蚤类共监测到3科5属5种，以缓慢细蚤（Leptopsylla segnis）（1 341匹，68.35%）为优势种。选取主要宿主动物分别进行染蚤率和蚤指数分析，其中褐家鼠染蚤率（Z=-3.458，P < 0.001）、黄胸鼠染蚤率（Z=-2.401，P=0.016）和黄毛鼠染蚤率（Z=-3.317，P < 0.001）整体呈上升趋势，黑线姬鼠染蚤率（Z=2.892，P=0.003）整体呈下降趋势，北社鼠染蚤率（Z=0.488，P=0.625）整体无变化；褐家鼠蚤指数（Z=0.556，P=0.032）和黄毛鼠蚤指数（Z=0.778，P=0.002）呈上升趋势，黑线姬鼠蚤指数（Z=-0.511，P=0.049）呈下降趋势，黄胸鼠蚤指数（Z=0.333，P=0.210）和北社鼠蚤指数（Z=0.200，P=0.474）未发现变化；黄胸鼠、褐家鼠、黄毛鼠、黑线姬鼠和北社鼠蚤指数差异无统计学意义（H=5.383，P=0.250）。见表 3、4。

表 3 2013－2022年浙江省温州市不同宿主动物检获寄生蚤 Table 3 Surveillance results of ectoparasitic fleas on different host animals in Wenzhou, Zhejiang Province, 2013-2022

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表 4 2013－2022年浙江省温州市主要宿主动物寄生蚤监测结果 Table 4 Surveillance results of ectoparasitic fleas on major host animals in Wenzhou, Zhejiang Province, 2013-2022

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共检测宿主动物脏器标本33 761份，未分离出鼠疫菌；共检测宿主动物血清标本36 958份，结果均为阴性。

近年来鼠疫在全球重新进入活跃时期^[3-4]，温州市历史上曾有过鼠疫流行，属家鼠鼠疫疫源地^[5]，2013－2022年鼠疫疫源地未报告人与动物间鼠疫疫情，目前鼠疫疫情处于静息期，是否有发生鼠疫疫情的风险或复燃的可能性，需要密切监测和分析评估。

动物间鼠疫疫情与宿主动物密度有较强关联，密度高的情况下，发生鼠疫的风险就增大^[6]，本文对2013－2022年温州市鼠疫监测数据分析发现，小型哺乳动物平均捕获率为9.44%，与温州市2000－2004年期间的捕获率（9.6%）比较变化不大^[7]，但高于国内其他鼠疫疫源地的相关报道^[8-10]，年均捕获率在8.22%~13.15%，不同年份间有所差别。共捕获到3目4科11属15种小型哺乳动物，提示温州市物种复杂多样，需要加强鼠类等小型动物及其传播疾病疫情监测。近10年捕获率前3位的物种分别为臭鼩、褐家鼠和黄胸鼠，与省内监测点捕获的优势动物种类吻合^[11]，3类监测点之间物种构成有所不同，主要集中在臭鼩和褐家鼠2种，与2000－2004年期间监测到的群落构成以褐家鼠和臭鼩为主相似，但褐家鼠和黄胸鼠数量呈下降趋势，而臭鼩数量呈上升趋势，分析可能与城乡居住环境变迁、每年定期开展灭鼠工作、环境开发建设及生态环境改变对褐家鼠和黄胸鼠的繁衍和觅食影响较大，对以食虫为主的臭鼩影响较小有关^[12]，以上优势小型哺乳动物作为南方家鼠型鼠疫的主要宿主，如果感染鼠疫菌，可能会导致鼠疫传播的风险增加^[13]。

研究显示，动物宿主染蚤率和蚤指数的高低对于鼠疫的传播起到重要的作用^[14-15]，本次研究显示，小型哺乳动物体蚤指数和染蚤率分别为0.11和3.67%，相对照于2010－2012年温州市监测报道的动物体蚤指数（0.134）和染蚤率（4.63%）均有所降低^[16]，与国内其他省市对比来说也较低^[17-19]，可能与疫源地宿主生态习性、气候条件变化、人为干扰及监测频率等多种因素有关，另外褐家鼠、黄胸鼠和黄毛鼠优势宿主动物染蚤率整体仍呈上升趋势，但主要媒介印鼠客蚤（Xenopsylla cheopis）未检出，具体原因仍有待进一步分析。2013－2022年病原学检测未分离出鼠疫菌，血清学检测结果均为阴性，但由于捕获动物宿主种类复杂且蚤指数仍处于一定水平，仍不能忽视鼠等小型动物及媒介蚤的监测工作，需要持续关注。

综上所述，温州市鼠疫流行仍然处于静息状态，但鼠疫监测在鼠疫防控中起着至关重要的作用，今后需要密切关注国内外疫情动态，持续完善和规范鼠疫监测工作，加强疫源地动物间疫情监测预警和健康教育，落实疫情“报告病死鼠、报告疑似鼠疫病人、报告不明原因的高热病人和急死病人”三报工作，掌握本地宿主和媒介的变化趋势，定期开展风险评估，做好应急准备，防止疫情发生和蔓延。

利益冲突  无