2018年4月10日，中共中央总书记、国家主席习近平在博鳌亚洲论坛2018年年会开幕式上发表主旨演讲，提出“探索建设中国特色自由贸易港”，2020年6月1日，中共中央、国务院印发《海南自由贸易港建设总体方案》，提出“2025年前适时启动全岛封关运作”。目前，海南省政府在准备封关前提出先行压力测试，尤其是进行输入性传染病的风险评估。海南省属热带地区，适合媒介生物的生长和繁殖，近些年仍存在登革热本土病例疫情^[1]，在蚊媒中检出流行性乙型脑炎（乙脑）病毒、登革病毒、基孔肯雅病毒、盖塔病毒、罗斯河病毒和版纳病毒等多种病毒^[2]。封关运作后，随着国内外人员流动的频繁，面临多种传染病的防控压力。本研究旨在通过收集2020－2022年的蚊虫密度监测结果，掌握常见蚊虫的季节性和地理性分布，为封关后相关疾病监测的政策制定提供科学依据。

监测点覆盖海南省除三沙市外的18个市（县），每个监测点结合当地实际情况，选取辖区内不同的生境各1处，包括但不限于居民区、公园、医院、农户和牲畜棚等，各处生境位置尽量满足该市（县）的东、南、西、北方位。

各监测点疾病预防控制中心（疾控中心）按照每月监测2次、报告1次的频率对监测结果进行分类统计并上报，省疾控中心安排专人对报表进行审核和质量控制，包括但不限于异常数据核实、督促和指导现场工作等，其中2022年8月由于新型冠状病毒感染（新冠）疫情影响，伊蚊监测数据缺失，故采用2020和2021年2年相同月份的监测数据均值来代替。

采用诱蚊灯法主要监测库蚊、按蚊成蚊，每月2次：在居民区、公园、医院、农村民房和牲畜棚等5类生境各2处悬挂“功夫小帅”诱蚊灯，光源的位置距离地面1.5 m左右，悬挂时间为当日日落前1 h至次日日出前1 h；采用双层叠帐法监测伊蚊成蚊：在城镇居民区、农村居民区、公园/竹林、旧轮胎堆放地/废品站/工地等4类生境各选择1处，每处做2个帐次，于下午媒介伊蚊活动高峰时段（16：00－18：00）进行，每次持续30 min；采用布雷图指数（Breteau index，BI）法监测伊蚊幼蚊：查看每户居民室内外积水容器内幼蚊孳生情况。根据海南省地理、气候特点将海南省分为湿润区、半湿润区、山地湿润区、半干旱区和半干旱半湿润区，并进行数据统计分析。具体监测方法和统计方法参考文献[3]。成蚊密度、帐诱指数、伊蚊BI计算公式如下：

用R 4.3.1软件对不同年份、区域的蚊虫进行多样本均值比较的单因素方差分析，对有差异的结果采用最小显著性差异法（least significant difference，LSD）进一步两两比较，P < 0.05为差异有统计学意义。

2020－2022年共布灯12 240台，捕获雌蚊41 087只，各年度蚊密度在1.59~4.55只/（灯·夜）波动，平均密度为3.36只/（灯·夜），各年度的平均密度差异有统计学意义（F=4.810，P=0.015），进一步两两比较，发现2021年的蚊密度显著高于2022年（P=0.004）；伊蚊成蚊帐诱指数在0.06~1.74只/（顶·h）波动，平均帐诱指数为0.90只/（顶·h），各年度的平均帐诱指数差异无统计学意义（F=2.697，P=0.082）；伊蚊幼蚊BI值在2.13~6.60，平均BI值为4.13，各年度的平均BI值差异无统计学意义（F=2.969，P=0.065）。见表 1。

表 1 海南省2020－2022年蚊虫生态学监测结果 Table 1 Results of mosquito ecological surveillance in Hainan Province, 2020-2022

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2020－2022年海南省蚊密度呈明显的季节性分布，夏季高于冬季（图 1）。6－8月的白纹伊蚊（Aedes albopictus）密度较高，12月至次年2月的数量和密度最低，之后呈上升趋势，8月之后整体呈下降趋势，见图 2、3。

图 1 海南省2020－2022年雌蚊季节消长（诱蚊灯法） Figure 1 Seasonality of female mosquitoes in Hainan Province, 2020-2022 (by light trapping)

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图 2 海南省2020－2022年伊蚊雌蚊季节消长（帐诱法） Figure 2 Seasonality of female Aedes mosquitoes in Hainan Province, 2020-2022 (by net trapping)

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图 3 海南省2020－2022年伊蚊幼蚊季节消长 Figure 3 Seasonality of Aedes larvae in Hainan Province, 2020-2022

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2020年半干旱区的蚊密度最高[6.34只/（灯·夜）]，山地湿润区的蚊密度最低[2.13只/（灯·夜）]；2020年半湿润区的BI值最高（9.32），半干旱区的BI值最低（0.44）。不同类型干湿气候区的蚊密度（F=7.758，P < 0.001）和BI值（F=11.630，P < 0.001）差异有统计学意义，帐诱指数差异无统计学意义（F=1.977，P=0.113）。见表 2。

表 2 海南省2020－2022年不同干湿气候区蚊密度 Table 2 Mosquito densities in different dry and wet climate zones of Hainan Province, 2020-2022

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海南省2020－2022年诱蚊灯捕获蚊种主要有致倦库蚊（Culex pipiens quinquefasciatus，24 263只）、三带喙库蚊（Cx. tritaeniorhynchus，8 598只）、骚扰阿蚊（Armigeres subalbatus，5 778只）、白纹伊蚊（1 157只）和中华按蚊（Anopheles sinensis，516只）等（表 3）。其中库蚊属种类最多，占比为80.00%（32 861/41 087），其次为骚扰阿蚊，占比为14.06%（5 778/41 087）。致倦库蚊和三带喙库蚊不同年份密度差异有统计学意义（均P < 0.05）。

表 3 海南省2020－2022年蚊种类构成 Table 3 Species composition of adult mosquitoes in Hainan Province, 2020-2022

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在海南省全岛建设自贸港的背景下，来往海南省的各国、各地区流动人口将持续增加^[4]，一旦发生由流动人口或货物引入境外蚊媒传染病的情况，本地的蚊虫种类及密度是该疾病能否发生续发病例的关键因素。

本研究显示，海南省2020－2022年诱蚊灯法捕获蚊虫的密度远低于河南省永城市^[5]，但高于上海市某小区^[6]，总体来说，海南省的平均蚊密度低于上海等地的农村地区而与其城镇地区接近^[7-8]。但蚊密度与悬挂诱蚊灯的地点、环境以及诱蚊灯型号和性能等因素密切相关，此外，2020－2022年因受到新冠疫情的影响，尤其是2021年，是海南省防控措施最严格的时期，监测点所在地区的长期封控和当地疾控部门工作人员的间断调离岗位，在一定程度上影响了蚊密度监测结果。

考虑不同地理、气候环境对伊蚊密度的影响，根据降雨量和气温将海南省分为5个区域。通过研究发现不同干湿气候区蚊虫种群密度存在显著性差异，但伊蚊成蚊帐诱指数与幼蚊BI值未显示明显的一致性，这可能与双层叠帐法明显低估成蚊密度^[9]，或者是由于BI法未考虑容器中幼蚊及蛹的密度有关；也可能与双层叠帐法和BI值监测点的选址有关，大部分地区在做2种监测时所覆盖的地区略有不同，尤其是沿海区域的市（县），在选取双层叠帐法的地点时需考虑风速、绿植和人居等诸多因素，而BI法监测则不一定选择与之相同的位置并在同一时间段开展。有研究表明，淡色库蚊（Cx. pipiens pallens）密度与旬平均最高气温呈倒“U”型关系，在平均最高气温 > 10 ℃后逐步升高，在30 ℃达到密度峰值，其后逐步降低；淡色库蚊密度与旬平均相对湿度呈倒“U”型关系，在平均相对湿度为70%时达密度峰值^[10]。此外，在温度、降雨、湿度、日照等气象因素中，致倦库蚊受温度影响最为明显^[11]，而海南岛2020－2022年致倦库蚊年平均构成比达59.05%，温度可能是影响海南岛各地区成蚊密度的重要因素之一。海南岛半干旱区、半干旱半湿润区年均气温为24.5~25.0 ℃^[12]，高于其他区域，可能是这2个区域成蚊密度较高的主要原因。

海南省2020年的帐诱指数和BI值均高于2022年，与海口市的研究结果相同^[13]，这与2022年8月开始全省范围内流行的新冠疫情有关。受疫情影响，很多监测点所在乡镇均开展大范围的消毒工作和爱国卫生运动，是当年度伊蚊密度较低的重要原因之一。海南省2020－2022年的平均帐诱指数与广西壮族自治区接近^[14]，但海南省本地白纹伊蚊由于偏向室外容器孳生、繁殖，种群密度易受降雨量影响^[15-16]。本研究发现海南岛2020－2022年的BI值在半干旱区密度较低，而半干旱区每年降雨量为900~1 000 mm，明显少于其他地区的年降雨量（1 300~2 300 mm）^[12]，降雨量可能对BI产生影响。另外，有研究表明，在70%~80%的相对湿度下，伊蚊吸血、产卵最活跃，进而影响伊蚊密度^[17]。湿度过高或过低均会影响伊蚊密度，也有研究发现白纹伊蚊卵具有耐干旱的能力^[18]，所以半湿润区的平均湿度可能处在伊蚊成蚊适宜的最佳湿度，导致半湿润区的伊蚊密度明显高于半干旱区，也高于湿润区。此外，监测点的选择、数量以及监测频率等也具有较大的差异，可能导致不同地区伊蚊密度不同^[19]，同时监测结果也受监测人员的专业能力、责任心、选址优劣、选点数量、选点范围等多种因素影响，不同区域监测人员在监测时所散发的气味等诱蚊因素是否存在较大差异，值得进一步深入研究。综合以上因素，建议今后监测方法的选择应统筹考虑各方面的混杂因素，尽量减少对监测结果的影响，针对伊蚊监测密度，应同时开展多种方法的监测，综合评价监测区域伊蚊种群密度。

本研究发现不同年度采用诱蚊灯捕获的蚊种之间存在差异，捕获的库蚊属成蚊较多，这与江苏省的研究结果相同^[20]。本研究表明诱蚊灯捕捉的库蚊密度在2022年最低，主要是由于2022年18个监测点所在市（县）均有新冠疫情发生，当地采取较为严格的消杀措施可能对成蚊密度影响较大有关，这种因素导致的库蚊密度变化与其他省份监测结果类似^[21-22]。

本研究结果表明海南省蚊媒传染病流行风险依然存在。三带喙库蚊是乙脑的主要传播媒介，本研究表明三带喙库蚊密度较高，且2022年海南省报告1例本地乙脑病例。白纹伊蚊是登革热的重要传播媒介，也是海南省日间活动的主要蚊种之一。从季节消长来看，BI值和帐诱指数均显示，白纹伊蚊密度高峰出现在6－8月，且湿润区和半湿润地区年均BI值均 > 5，有登革热传播风险。自新冠实施“乙类乙管”后，出入境人员大幅增加，输入性登革热病例引发本地传播的风险大大提高。因此，应在4－5月蚊媒密度高峰前及时组织辖区开展以孳生地清理为核心的爱国卫生运动，切实降低蚊虫密度，防止蚊媒疾病传播。

利益冲突  无