登革热是登革病毒经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病，据统计每年约有3.9亿例登革热感染，其中约9 600万例出现临床症状^[1]，全世界有129个国家的39亿人面临登革病毒感染风险^[2]。2014年全国登革热共报告发病46 863例，仅广东省就报告了45 190例^[3]，其中广州市发生的病例为37 340例^[4]。2017－2018年杭州市连续出现登革热暴发流行，累计报告登革热病例1 242例^[5]。随着全球贸易和跨境旅行的发展，登革热有愈演愈烈的趋势。伊蚊是登革热传播的主要媒介^[6]，我国传播登革热的伊蚊主要是白纹伊蚊（Aedes albopictus）。开展生态学监测可以了解蚊类的密度变化和消长趋势，以便采取有针对性的控制措施。为进一步了解杭州市登革热传播媒介的伊蚊密度和季节消长趋势，为媒介控制和蚊媒传染病防制提供科学依据，现将2017－2021年杭州市登革热媒介伊蚊监测结果报告如下。

研究数据来自于2017－2021年杭州市15个县（市、区）媒介蚊虫监测报表。

按照《全国病媒生物监测实施方案》和《浙江省病媒生物监测方案》相关要求，设置国家级、省级和常规监测点，其中上城区、下城区、拱墅区、西湖区和江干区作为国家级监测点，余杭区和建德市作为省级监测点，其余8个县（市、区）作为常规监测点。

每监测点选择居民区、公园/竹林、旧轮胎堆放地/废品站/工地等3类生境各不少于1处，每处布放2帐次。选择避风遮阴处，在伊蚊活动高峰时段（15：00－18：00），诱集者位于内部封闭蚊帐中暴露两条小腿，收集者利用电动吸蚊器在两层蚊帐之间收集停落在蚊帐上的伊蚊，持续30 min，鉴定捕获蚊种、性别并计数。

按不同地理方位选4个街道（村）的居民区等调查不少于100户，其他生境[医院、公园、工地、废品收购站和废旧轮胎厂（废旧物品处）、港口/码头等]视实际情况选择。记录室内外所有小型积水容器及其幼蚊孳生情况，收集阳性容器中的幼蚊进行种类鉴定，并计算BI和容器指数（CI）。

2017－2021年每年的4－11月，成蚊调查国家级监测点、省级监测点每月2次，常规监测点每月1次；幼蚊调查每月1次。

采用Excel 2019软件进行数据整理和分析，计算蚊密度、帐诱指数、BI及CI。分类资料比较采用χ²检验，计量资料比较采用单因素方差分析，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2017－2021年采用双层叠帐法对不同生境伊蚊的孳生情况调查结果显示，各类生境均有捕获到白纹伊蚊，未捕获埃及伊蚊（Ae. aegypti）。共捕获雌性白纹伊蚊6 960只，帐诱指数为2.54只/（顶·h），其中公园/竹林的帐诱指数最高，为2.84只/（顶·h），各类生境间帐诱指数差异有统计学意义（F=4.273，P=0.021）。5年间以2020年蚊密度最高，达到3.55只/（顶·h），该年不同生境中，居民区、公园/竹林和旧轮胎堆放地/废品站/工地蚊密度均较高，不同年份间帐诱指数差异亦有统计学意义（F=5.117，P=0.017）。见表 1。

表 1 2017－2021年浙江省杭州市不同生境白纹伊蚊成蚊密度 Table 1 Density of adult Aedes albopictus in different habitats in Hangzhou, Zhejiang Province, 2017-2021 (mosquitoes/net·h)

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杭州市白纹伊蚊密度高峰在6－10月，总体呈现双峰模式，第1个密度高峰在7月，帐诱指数为4.66只/（顶·h），第2个密度高峰在10月，帐诱指数为3.42只/（顶·h）。不同年份之间蚊密度差异较大，2020年7月蚊密度最高，达到7.24只/（顶·h）；2017年6月蚊密度最高仅为2.93只/（顶·h），4月蚊密度最低，为1.41只/（顶·h）。见图 1。

图 1 2017－2021年杭州市白纹伊蚊成蚊密度及季节消长趋势 Figure 1 Density and seasonal fluctuation of adult Aedes albopictus in Hangzhou, 2017-2021

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2017－2021年BI平均为9.18，2017年最高（BI=13.40），其中最高月份BI达到40.66，其余年份5－10月的BI均在5~20（2018年10月除外，BI=3.65）（图 2），各年份间BI差异有统计学意义（χ²=188.000，P < 0.001）。以月统计，5年间BI高峰出现在6月，早于成蚊密度高峰出现的月份。白纹伊蚊可孳生于多种生境，2017－2021年共调查144 782户，发现66 491处积水，其中阳性积水户数13 287户。不同年份阳性容器比例有较大差异，2017和2018年以轮胎、废旧轮胎的CI最高，2019年贮水池、缸、盆的CI最高，2020年闲置容器的CI最高，2021年其他水体的CI最高，同一年不同水体之间CI差异有统计学意义（2017年：χ²=1 253.000，P < 0.001；2018年：χ²=742.000，P < 0.001；2019年：χ²=994.000，P < 0.001；2020年：χ²=1 260.000，P < 0.001；2021年：χ²=948.000，P < 0.001）。各年间同类生境的蚊密度差异亦较大，以闲置容器为例，2017年CI为24.57%，2018年降至16.28%，2020年又猛增至36.87%。总体来看，不同年份同一类水体间CI有明显差异（盆景、水生植物：χ²=232.000，P < 0.001；贮水池、缸、盆：χ²=392.000，P < 0.001；闲置容器：χ²=504.000，P < 0.001；明渠、假山水池：χ²=248.000，P < 0.001；竹头、树洞、石穴：χ²=308.000，P < 0.001；轮胎、废旧轮胎：χ²=524.000，P < 0.001；绿化带小积水：χ²=372.000，P < 0.001；其他水体：χ²=480.000，P < 0.001）。见表 2、图 3。

图 2 2017－2021年杭州市白纹伊蚊幼蚊密度季节消长曲线 Figure 2 Seasonal fluctuation of density of Aedes albopictus larvae in Hangzhou, 2017-2021

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表 2 2017－2021年杭州市伊蚊幼蚊调查结果 Table 2 Data on Aedes larvae in Hangzhou, 2017-2021

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注：其他水体包括地下室及停车场各类小型积水，塑料瓶、碗等一次性废弃塑料容器积水和无法归入上述生境种类的生境。 图 3 2017－2021年杭州市白纹伊蚊孳生环境变化曲线 Figure 3 Changes of breeding sites of Aedes albopictus in Hangzhou, 2017-2021

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2017－2021年蚊密度较高的地区有拱墅区、西湖风景名胜区、滨江区、西湖区和上城区，其中拱墅区平均帐诱指数最高，达6.63只/（顶·h），其密度高峰在7和9月，蚊密度最低的是桐庐县，为0.01只/（顶·h）。杭州市各月份之间白纹伊蚊密度差异有统计学意义（F=4.068，P=0.001）；各城区蚊密度差异亦有统计学意义（F=10.053，P < 0.001）。见表 3。

表 3 2017－2021年杭州市各城区白纹伊蚊成蚊密度[只/（顶·h）] Table 3 Density of adult Aedes albopictus in each region of Hangzhou, Zhejiang Province, 2017-2021 (individuals/net·h)

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白纹伊蚊是我国登革热传播的主要媒介，在登革热的传播过程中发挥了关键作用^[7]，同时，白纹伊蚊也是浙江省登革热的重要传播媒介，全省均有分布且有较高的种群密度^[8]。2017年杭州市暴发大规模本土登革热疫情，全年报告1 158例登革热病例，其中本地病例1 129例（97.50%）^[9]，白纹伊蚊在本地登革热的传播中起到关键性作用。

2017－2021年杭州市帐诱指数平均为2.54只/（顶·h），其中2017年帐诱指数最低，可能与当年暴发大规模登革热本土疫情，疾病预防控制机构和有害生物防制部门加大了蚊虫控制的频次和力度，使蚊媒密度维持在较低水平有关。根据全国的监测数据^[10]，2018年伊蚊密度最高的生境为旧轮胎堆放地/废品站/工地，达到3.48只/（顶·h），远高于杭州市同类生境的蚊密度，随后2年杭州市蚊密度有较大幅度的上升，可能与降雨量有关^[11]。2021年蚊密度总体保持较低水平，可能与杭州市原计划2022年举办亚运会，各地争创“无四害村”和“无蚊村”^[12-13]，加大了蚊媒防制力度有关。蚊虫受气候影响较大^[14]，不同生境往往不能同一时间完成蚊密度监测，加之伊蚊密度受栖息地小型水体数量的影响，造成了不同生境间监测的蚊密度有较大差异。

2017－2021年蚊密度基本呈现双峰趋势，蚊密度高峰出现在6－8和9－10月，略早于全国的平均水平^[15]。蚊密度在8－9月受高温天气影响，呈现下降趋势，9月后杭州市平均气温在30 ℃上下，较适宜白纹伊蚊生长繁殖，因此造成蚊密度有一个上升的过程，10月后随着气温的降低，蚊密度下降。不同城区蚊密度有较大差异，可能与当地环境条件、人口密度和孳生地条件等因素有关。部分城区在4月已有成蚊捕获，提示越冬蚊卵在4月前已孵化^[16]，蚊虫孳生地的治理工作应早于4月，建议相关县（市、区）在早春及时采取以清除孳生地为主的防蚊、灭蚊工作。

BI法的幼蚊季节消长分析结果显示，杭州市幼蚊密度高峰在6－7月，平均BI为9.18，远高于全国的平均水平^{[10, 13]}，有登革热传播的风险。2017－2021年间，每年的BI均呈现单峰模式，说明幼蚊受极端高温天气的影响较小，且高峰出现的时间早于双层叠帐法监测到的蚊密度高峰时间，与蚊虫的发育特点相吻合。2017年6月BI > 40.00，意味着一旦有外部登革热病例输入，就可能在该地区造成登革热的流行。除2018年BI较低外，其余年份5－9月BI在10左右，存在登革热暴发的风险，建议风险县（市、区）内及时开展杀灭成蚊和清除蚊虫孳生地等工作，以降低蚊密度。除此之外，每年4月的BI在5左右，已处于相对较高水平，提示蚊虫孳生地清除工作应早于4月开始。

白纹伊蚊生命力顽强，对各类环境有较好的适应性^[6]，2017－2021年杭州市幼蚊监测过程中，在各类生境中均监测到幼蚊孳生，各年份间孳生环境CI有较大差异。以2017年为例，当年轮胎、废旧轮胎CI较高，监测部门和有害生物防制部门根据监测结果及时调整了控制策略，所以后续CI有所降低。今后的蚊虫防制工作中，应根据伊蚊的孳生特点，对可能的蚊虫孳生环境进行及时清理或投药。

杭州市媒介伊蚊分布范围广、密度高，一旦有携带登热病毒或其他伊蚊传播病毒的病例出现，极有可能造成相关传染病的发生和流行。因此，应持续加强伊蚊的调查研究，继续关注伊蚊的季节消长趋势和生境变化趋势，根据伊蚊消长的特点开展防蚊、灭蚊工作，从而达到防制蚊媒传播疾病的目的。

利益冲突  无