武汉市的地理位置和气候环境条件极其适合媒介生物的繁衍。近年来武汉市病媒生物监测数据显示，每年除当年12月至次年2月，该市未监测到蚊类和蝇类活动外，全年其他时间均可监测到鼠、蚊、蝇、蜚蠊4类重要病媒生物的活动，且活动高峰一般在6－10月^[1-2]。2019年10月18－27日，武汉市举办了第七届世界军人运动会（军运会），期间有来自世界各地100多个国家的8 000余名现役军人同台竞技，是世界军人运动会历史上规模最大、参赛人员最多的一届^[3]。大量境外人员的流入，对于病媒生物防制保障工作是个极大的挑战^[4]。为了防止输入性媒介生物传染病在本地发生大流行，降低病媒生物对人群的叮咬、骚扰和对赛事相关基础设施的破坏^[5]，保障赛事的顺利举办，武汉市各区、各部门、各行业均按照统一要求，提前4个月对赛事相关重点单位（场所）开展了病媒生物防制工作。为了实时掌握军运会各类重点单位（场所）内重要病媒生物侵害现状及防制效果，科学有效地评估军运会病媒生物防制保障工作开展情况，并及时发现相关问题，调整应对策略，防止突发事件的发生，2019年6－10月，病媒生物防制保障部门在武汉市范围内所有军运会相关重要单位（场所）开展了蚊、蝇、鼠、蜚蠊4类重要病媒生物防制效果监测与评估，结果报告如下。

1 材料与方法 1.1 监测对象

监测与评估对象为鼠、蚊、蝇、蜚蠊4类病媒生物。

1.2 监测范围

本次监测评估的范围为武汉市城区内所有军运会核心保障区（包括开幕式场馆、闭幕式场馆、重点接待酒店，共计5家）和重点保障区的全部单位（场所）（包括军运村、媒体中心、竞赛场馆、接待酒店和定点医院，共计198家），共计203家单位（场所）。

1.3 监测时间和频次

监测时间为2019年6－9月，每月监测1次，由于10月部分单位（场所）实施封闭管理无法进入，将9月的监测次数增加为2次，上旬1次，中下旬1次，共计完成5次监测评估工作。

1.4 监测方法 1.4.1 鼠类调查方法 1.4.1.1 鼠迹法^[6]

检查室内房间鼠迹，如活鼠、鼠尸、鼠爪印、鼠咬痕、鼠洞、鼠道等，发现1处活鼠或鼠迹则计为鼠迹阳性房间，室内鼠密度用鼠迹阳性率表示。检查室外环境每1 000 m路径所发现活鼠和鼠迹的处数，外环境鼠密度用路径指数表示。

鼠迹阳性率（%）=（有鼠迹房间/调查房间数）×100

路径指数（处/km）=（有鼠和鼠迹的处数/检查累计米数）×1 000

1.4.1.2 目测法

即查看室内房间的各类防鼠设施合格情况，用防鼠设施合格率表示。

防鼠设施合格率（%）=（防鼠设施合格间数/调查间数）×100

1.4.2 蚊类调查方法 1.4.2.1 路径指数法^[7]

累计检查外环境每1 000 m路径发现的幼蚊阳性积水处数，用路径指数表示。

路径指数（小型积水蚊虫密度）=（有幼蚊和蛹的积水处数/检查累计米数）×1 000

1.4.2.2 幼虫勺捕法

大中型水体蚊虫密度采用幼蚊勺捕法，沿着湖泊、河流、沟渠或水体的岸边，每隔10 m选择1个采集点，用500 ml的水勺迅速从水体中舀起1勺水，计算阳性勺占取样勺的百分比，用采样勺指数表示，并计数阳性勺中幼蚊（蛹）数量。

采样勺指数=（阳性勺数/取样勺总数）×100%

1.4.2.3 人诱停落法

选择相关重点单位（场所）采用人诱停落法监测白纹伊蚊（Aedes albopictus）密度，白天人诱蚊虫30 min[监测评估人员在伊蚊叮咬的高峰期（08：00－10：00或16：00－18：00）静坐、暴露小腿]，计算停落在小腿上并被拍死或用电动吸蚊器捕获的蚊虫数量，用蚊虫停落指数表示。

蚊虫停落指数=停落雌蚊数/诱蚊人次

1.4.3 蝇类调查方法

目测法^[8]：检查室内成蝇、防蝇设施及外环境蝇类孳生地情况。用有蝇房间阳性率、阳性房间蝇密度、蝇类孳生地阳性率和防蝇设施合格率表示。

有蝇房间阳性率（%）=（有蝇房间数/检查房间总数）×100

防蝇设施合格率（%）=（合格防蝇设施场所数/检查需安装防蝇设施的场所总数）×100

蝇类孳生地阳性率（%）=（有蝇类孳生地的处数/检查孳生地总数）×100

1.4.4 蜚蠊类调查方法

目测法^[9]：用强光手电筒照明，查看并计数重点部位成若虫、活卵鞘和蟑迹（空卵鞘、蟑尸等）数量。用成若虫侵害率、成若虫蜚蠊密度、卵鞘查获率、卵鞘密度和蟑迹查获率来表示。

成若虫侵害率（%）=（有蜚蠊成若虫的阳性房间数/房间总数）×100

卵鞘查获率（%）=（有活卵鞘阳性房间数/房间总数）×100

蟑迹查获率（%）=（有蟑迹阳性房间数/房间总数）×100

1.5 统计学分析

利用Excel 2007软件建立数据库，采用SPSS 23.0软件处理数据；阳性率、不合格率等采用χ²检验或Fisher精确检验，路径指数采用线性回归分析。P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果 2.1 鼠类监测情况

监测结果显示，6－9月室内鼠密度（鼠迹阳性率）和外环境鼠密度（路径指数）2项指标数值均呈现先升高后降低的总体趋势，且峰值出现在7、8月。7月室内鼠密度（鼠迹阳性率）最高，为2.91%；防鼠设施合格率最低，为85.97%；8月外环境鼠密度（路径指数）最高，为1.04处/km（表 1）。对比各月份核心保障区与重点保障区的各项鼠类监测指标，分析发现6和8月，2个区域的室内鼠密度指标（鼠迹阳性率）差异有统计学意义（Fisher精确检验，P=0.016；P=0.008）。8月2个区域的防鼠设施指标（不合格率）差异亦有统计学意义（χ²=4.264，P=0.039）。其余各月2个区域的鼠类监测指标差异均无统计学意义（均P > 0.05）。

2.2 蚊类监测情况

监测结果显示，6－9月小型容器积水蚊密度（路径指数）、大中型水体蚊密度（采样勺指数）和外环境蚊密度（停落指数）3项指标数值均呈现先升高后降低的变化趋势。路径指数和采样勺指数均是7月最高，数值分别为1.31处/km和4.20%。停落指数则在8月达到最高，为1.63只/人次（表 2）。对比发现，各月核心保障区和重点保障区的各项蚊密度指标差异均无统计学意义（均P > 0.05）。

2.3 蝇类监测情况

监测结果显示，6－9月室内成蝇密度（有蝇房间阳性率）呈现先升高后降低的总体趋势，且峰值出现在7月，室内成蝇密度（有蝇房间阳性率）为4.81%，同时7月防蝇设施合格率最低，为87.84%。而外环境蝇类孳生地阳性率则呈现总体逐月下降趋势（表 3）。将各月份核心保障与重点保障区蝇类监测指标进行对比分析，发现这两类区域的室内成蝇密度和防蝇设施2项指标的差异均无统计学意义（均P > 0.05）。而6和8月两类区域的外环境蝇类孳生地阳性率差异均有统计学意义（6月：χ²=7.746，P=0.005；8月：Fisher精确检验，P=0.024），9月的2次监测结果显示，所有单位（场所）的外环境均未发现蝇类孳生地。

2.4 蜚蠊监测情况

监测结果显示，6－9月室内活蜚蠊（成若虫阳性率）呈现逐月下降趋势；活卵鞘查获率一直处于较低水平，且变化不明显。蟑迹查获率呈现先升高后降低的趋势，且峰值出现在7月，为3.11%（表 4）。对比各月份核心保障区与重点保障区的各项蜚蠊监测指标，发现2个区域只有6月的蟑迹阳性率差异有统计学意义（Fisher精确检验，P=0.015）；其他月份2个区域的各项指标差异均无统计学意义（P > 0.05）。

3 讨论

本次研究发现，军运会相关重点单位（场所）的病媒生物密度水平变化情况与武汉市病媒生物季节消长趋势基本一致，从5月开始均呈现先升高后降低的整体趋势，且峰值出现在6－8月。但此次监测的病媒生物密度水平明显低于笔者在2019年报道的武汉市各类型单位（场所）的病媒生物密度水平^[10]。分析原因，可能与以下几方面因素有关：①军运会部分比赛训练场馆为新建或改扩建场馆，基础条件相对较好，整体环境卫生状况较好，病媒生物孳生地较少见；②军运会所有的重点单位（场所）均长期聘请有资质的专业除害机构进行病媒生物防制服务，病媒生物本底水平较低；③武汉市各级、各部门结合自身行业特点采取多种方式促进军运会相关重点单位（场所）病媒生物工作的开展与落实，如：病媒生物防制专项培训、病媒生物密度监测、现场检查督导评估等，确保该项工作的质量。

虽然本次军运会期间病媒生物整体控制较好，未发生媒介生物性疾病的流行及影响赛事正常进行的媒介生物相关事件，但仍暴露出一些问题。监测数据显示，7月防鼠、防蝇设置合格率均最低，均未达到标准要求。经过分析发现，重点保障区的部分单位（场所）的防鼠、防蝇设施不合格，主要是部分酒店的操作间或食品仓库的房屋结构本身或在装修过程中忽略了较为隐蔽的防鼠漏洞^[11]，如：各类孔洞、缝隙未全部、有效堵塞封闭；排风扇、透气孔等未加防鼠网或防鼠网孔径过大；操作间吊顶破损或安装不牢固等。这可能是由于酒店方缺乏病媒生物防制专业知识，在平时的自查中未能及时发现此类问题所导致^[12]。部分单位的防蝇设施不合格，主要表现在未规范合理地使用部分防蝇、灭蝇设施，如：灭蝇灯安装不规范或不合理，导致捕杀效率大打折扣或污染食物；防蝇帘或风幕机未按要求规范使用等。防鼠和防蝇设施是有效防止鼠类、蝇类等媒介生物侵入室内的重要屏障，鼠类和蝇类入侵室内，可能造成鼠类啃咬电线、蝇类污染食物及影响观瞻等风险。经过专业第三方除害机构现场处置及相关部门的督导检查后，防鼠、防蝇设施合格率稳步提升，在赛事开始前已达到相关标准要求。个别场所的外环境蚊虫路径指数较高，主要是因为部分单位（场所）外环境的雨水井或地下停车场内水泵井由于结构问题，存在长期无法清除的积水，容易孳生蚊虫，且在防制过程中遗漏了部分此类重点部位所导致^[13]；部分单位（场所）的景观水体未饲养观赏鱼类，也未投放任何灭蚊幼剂，容易孳生幼蚊，部分大型湖泊邻近岸边处由于水草茂盛，鱼类无法进入，形成的局部水域容易孳生幼蚊。蚊虫的孳生容易引起骚扰或叮咬运动员及其他人员的风险，应及时发现并处置蚊虫孳生地，必要时对成蚊进行杀灭。所有单位（场所）的蜚蠊密度水平均较低，只是在监测初期个别酒店偶有发现少量活蜚蠊或蟑迹，可能是由外部运输货物时带入，发现后经过及时防制处理后迅速清除。这些问题均提示，在今后的病媒生物防制保障工作中，所有单位一定要提高认识，加强相关专业知识的培训与学习，掌握行业相关的病媒生物防制标准及要求，能尽早尽快地发现各类问题，并及时处置到位。今后在进行大型赛事活动病媒生物保障工作时，建议提前半年时间开展病媒生物密度监测工作，并在场馆建设过程中加入病媒生物防制相关要求，组织专家进行风险评估和研判。加强活动场所病媒生物管理，一是应尽早开展活动场馆、建筑物周边环境卫生及周边湖泊的治理，清除或减少病媒生物孳生地，完善防鼠、防蝇设施；二是定期系统开展病媒生物密度监测，提高监测结果的实效性和利用率；三是适时开展病媒生物控制，及时有效降低病媒生物密度，防止媒介侵害和相关传染病发生。

病媒生物防制是媒介生物传染病预防控制的重要环节^[14]，也是大型赛事活动保障工作的重点内容之一^[15]。加强对大型赛事活动中病媒生物防制工作的监测与效果评估是疾病控制部门的重要职责。本次军运会病媒生物保障工作的顺利完成，使得我们积累了一些宝贵的经验，也总结了一些好的做法，为今后开展类似大型赛事活动的病媒生物防制保障工作奠定了坚实的基础。但也发现一些不足，本次病媒生物密度监测与效果评估工作重点均放在鼠、蚊、蝇、蜚蠊等常见的媒介生物上，存在一定的局限性，未对可能影响赛事的其他骚扰性害虫（如：飞蛾、摇蚊、白蚁、隐翅虫等）开展系统的监测和评估。提示在以后大型赛事活动的病媒生物保障工作中，应根据当地有害生物活动情况适当增加监测对象的种类、扩大监测范围、完善监测评估体系，提供全面科学的数据，为更加科学有效的控制媒介生物，降低媒介生物性相关事件发生的风险，保障赛事活动的顺利进行提供有利支持。

利益冲突  无