白纹伊蚊（Aedes albopictus）是登革热的重要媒介。2019年，受国外登革热疫情影响，我国出现登革热疫情新高峰，国内报告病例数累计22 599例，其中本土病例16 794例^[1]，江西省及其相邻的浙江、广东和福建等省份出现登革热暴发流行^[2]。近年来，抚州市每年均有输入性登革热疫情报告，其中2019年输入12例（含1例不详），而宜春、南昌和吉安等相邻地市则暴发登革热本土疫情，登革热输入抚州市的风险持续存在。在防控登革热疫情和卫生城市创建活动中，为有效控制蚊虫密度，常选用化学防治方法，卫生杀虫剂使用量较大。中国疾病预防控制中心（疾控中心）通过监测系统收集发现，我国大部分地区的白纹伊蚊种群已对常用杀虫剂产生了不同水平的抗性，抗药性问题日益突出^[3]。为全面掌握本地区白纹伊蚊本底值及对常用杀虫剂抗性水平并指导合理用药，我们于2021年在抚州市城区开展了白纹伊蚊密度、抗药性测定和杀虫剂使用状况调查，以期为抚州市防控登革热提供科学依据。

2021年6－7月在抚州市临川、高新和东乡3个城区（东、西、南、北、中5个方位）的居民区、公园和建筑工地采集白纹伊蚊幼蚊和成蚊带回实验室混合饲养，选取繁殖后F1代Ⅲ龄末Ⅳ龄初的健康幼蚊和羽化后3~5 d未吸血的健康雌性成蚊进行测定。

幼虫测试原药：97%残杀威、93.32%溴氰菊酯、93.32%氯氰菊酯、95.8%高效氯氰菊酯和95.1%双硫磷。成蚊药膜：0.08%高效氯氰菊酯、0.03%溴氰菊酯、0.4%氯菊酯、0.5%马拉硫磷、0.2%杀螟硫磷、0.05%残杀威药膜及对照药膜。所用测试药物均来自中国疾控中心传染病预防控制所媒介生物控制室。溶剂丙酮（分析纯）为市售（西陇化工股份有限公司）。

2021年5－10月在抚州市3个城区分别选择西大街、城西和孝岗街道的居民区、公园和建筑工地3类生境，选择避风遮阴处放置蚊帐，在白纹伊蚊的活动高峰期（15：00－18：00）诱集者位于内部封闭蚊帐中暴露小腿，收集者利用电动吸蚊器在两层蚊帐之间收集停落在蚊帐上的伊蚊，时间持续30 min，计算帐诱指数。每月上、下旬各开展1次，每次每生境开展2帐次。

对1.3.1.1选取的调查点各调查居民区不少于100户，公园环境类型调查面积不少于3 000 m²，建筑工地调查不少于100户（以该工地一层户数计，不足100户以该工地内外环境每30 m²折算为1户），检查记录各生境中所有小型积水容器及其幼蚊孳生情况，计算BI值。每月中旬开展1次。

对1.3.1.1选取的调查点各选择1处大中型水体（如河流、池塘/水坑、湖泊、水渠等）进行调查，沿着水体岸边，每隔10 m选择1个采样点，在水体边缘或有水草缓流处用水勺迅速从水体中舀起1勺水，吸出蚊虫（蛹）并放入已编号的采样管中，进行种类鉴定，计算勺舀指数。每月中旬开展1次。

采用世界卫生组织（WHO）推荐的成蚊接触筒法^[4]。实验前查阅相关文献和开展预实验，以确定浓度梯度和实验数据有效性。测定试虫为F1代羽化后3~5 d未吸血健康雌蚊，每种杀虫剂设置5个重复，每个重复包括约25只试虫。试虫在测试筒内与药膜接触1 h后，记录接触1 h的击倒数。之后将试虫转移到恢复筒中，饲以10%糖水，24 h后观察并记录各组试虫的死亡情况。

按照WHO推荐的幼虫浸渍法进行操作。以丙酮为溶剂将原药配置成1%的母液，使用丙酮将待测药剂倍比稀释为5~7个浓度梯度，在250 ml烧杯中加入脱氯水149 ml，滴入1 ml药液，将另一烧杯中的20~25只Ⅲ龄末Ⅳ龄初幼虫和50 ml脱氯水倒入上述烧杯中，混合均匀。室内保持（26±1）℃，24 h后检查并记录试虫死亡情况，实验重复3次，对照组用1 ml丙酮处理。对照组死亡率在5%~20%时，用Abbott公式校正处理死亡率；若对照死亡率 > 20%，实验视为无效。

以现场查看及访问填表的形式调查抚州市城区各级爱国卫生部门、疾病预防控制机构及有害生物防制（PCO）公司等近3年卫生杀虫剂的使用情况。调查方法和表格设计参考梁雪莹等^[5]及任志华等^[6]的研究并有调整，重点调查外环境卫生杀虫剂使用情况（不含灭鼠药和杀蟑胶饵），详细记录每类杀虫剂的有效成分及配比、剂型、用途、使用量、包装规格及产地等信息。

幼虫抗性判定标准：以抗性倍数（R/S）表述，R/S=野外种群半数致死浓度（LC₅₀）/敏感品系LC₅₀，其中敏感品系数据来源于中国疾控中心传染病预防控制所媒介生物控制室^[7-8]。幼虫：R/S < 3，为敏感；3≤R/S < 10，为低抗；10≤R/S < 40，为中抗；R/S≥40，为高抗。成虫抗性判定标准：死亡率≥98%为敏感种群，80%≤死亡率 < 98%为可能抗性种群，死亡率 < 80%为抗性种群^[9]。

利用Excel 2021软件计算白纹伊蚊成蚊死亡率，利用SPSS 22.0软件回归分析中的Probit法计算幼蚊的LC₅₀及其95%置信区间、毒力回归方程及抗性倍数。通过χ²检验判断所得回归方程是否符合实际情况，P < 0.05为差异有统计学意义。

双层叠帐法累计人诱648帐次，共捕获白纹伊蚊成蚊270只，平均帐诱指数为0.83只/（顶·h），其中居民区捕获白纹伊蚊最多，为189只，帐诱指数为1.75只/（顶·h）；建筑工地捕获成蚊最少，帐诱指数为0.25只/（顶·h）。BI法共调查居民区、公园和建筑工地5 512户，累计调查容器数441个，发现阳性容器101个，容器阳性率为22.90%，全市平均BI值为1.83。不同生境监测BI值高低比较，依次为居民区、公园和建筑工地（表 1）。5－10月勺捕法共监测水体360处，捞取1 800勺，阳性15勺，发现幼蚊（蛹）51条[致倦库蚊（Culex pipiens quinquefasciatus）39条，白纹伊蚊12条]，勺舀指数为3.40条/勺。

表 1 2021年5－10月江西省抚州市不同生境登革热传播媒介白纹伊蚊密度监测结果 Table 1 Surveillance results of population density of Aedes albopictus in different habitats in Fuzhou city of Jiangxi province in May to October, 2021

表选项

抚州市城区白纹伊蚊成蚊呈现双峰变化，高峰期分别在6和8月，但峰值为8月，平均帐诱指数为2.00只/（顶·h）；幼蚊密度季节消长趋势与成蚊基本一致，BI值高峰期为8月，平均BI值为3.51，其他月份均在5.00以下。从不同生境来看，居民区成蚊密度和幼蚊BI值均整体明显高于其他2种生境，高峰值均出现在8月[帐诱指数4.00只/（顶·h）、BI=7.19]，公园和建筑工地成蚊密度、BI值均较低。见图 1。

图 1 2021年5－10月江西省抚州市不同生境白纹伊蚊成蚊季节消长及BI值变化 Figure 1 Seasonal variation and BI value of Aedes albopictus in different habitats in Fuzhou city of Jiangxi province in May to October, 2021

图选项

抚州市城区白纹伊蚊成蚊对高效氯氰菊酯、溴氰菊酯、氯菊酯24 h死亡率分别为45.24%、22.40%和13.01%，均表现为抗性；对残杀威、马拉硫磷和杀螟硫磷24 h死亡率均为100%，表现为敏感。见表 2。

表 2 2021年江西省抚州市白纹伊蚊成蚊对6种杀虫剂的抗性测定结果 Table 2 Surveillance results of insecticides resistance of adult Aedes albopictus mosquitoes to six insecticides in Fuzhou city of Jiangxi province, 2021

表选项

白纹伊蚊幼蚊对溴氰菊酯、氯氰菊酯、高效氯氰菊酯、双硫磷和残杀威的LC₅₀分别为0.011、0.013、0.034、0.001和1.479 mg/L，抗性倍数分别为23.45、68.06、63.43、0.76和5.58。结果显示为对氯氰菊酯和高效氯氰菊酯产生高抗，对溴氰菊酯中抗，对残杀威低抗，对双硫磷敏感。见表 3。

表 3 2021年江西省抚州市白纹伊蚊幼虫对5种杀虫剂的抗性测定结果 Table 3 Surveillance results of insecticides resistance of larval Aedes albopictus mosquitoes to five insecticides in Fuzhou city of Jiangxi province, 2021

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根据有效成分及含量统计，2019－2021年抚州市城区共使用19种卫生杀虫剂，其中以含有效成分为拟除虫菊酯类的杀虫剂为主，分别占比为83.33%、70.00%和80.00%。按使用量统计，卫生杀虫剂总用药量分别为6 653.00、5 351.40和5 893.00 kg，以拟除虫菊酯类、有机磷类及其混合制剂为主，占总量的75.15%~85.17%。其中拟除虫菊酯类每年用药量占比最多，分别为41.26%、42.66%和46.12%，其次为有机磷类每年用药量占比分别为22.92%、27.83%和23.37%，拟除虫菊酯类与氨基甲酸酯类混合制剂每年用药量占比分别为24.85%、21.01%和14.83%，拟除虫菊酯类与有机磷类混合制剂每年用药量占比分别为10.97%、8.50%和15.68%。有机磷类颗粒剂多用于蚊、蝇幼虫的防治，年用药量约1 500 kg；拟除虫菊酯类多用于蚊、蝇成虫的防治，常与氨基甲酸酯类或有机磷类混合搭配使用，可选剂型较多。见表 4、5。

表 4 2019－2021年江西省抚州市城区不同类别杀虫剂及使用构成 Table 4 Constituent ratio of different types of insecticides used in Fuzhou city of Jiangxi province, 2019-2021

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表 5 2019－2021年江西省抚州市城区主要卫生杀虫剂使用情况 Table 5 Use of hygienic insecticides in Fuzhou city of Jiangxi province, 2019-2021

表选项

抚州市地处江西省东部，自然条件优越，被评为国家园林城市，2019－2021年平均降雨量1 750~2 099 mm，适宜白纹伊蚊等多种病媒生物的孳生繁殖。随着登革热防控和国家卫生城区创建工作需要，病媒生物防制需求明显增加。虽秉承综合防治为主的原则，化学防治依然有着不可替代的优势。科学防控虫媒传播疾病，必须了解其媒介密度、抗药性情况和辖区主要杀虫剂使用情况。

抚州市2021年城区白纹伊蚊全年平均BI值为1.83，平均帐诱指数为0.83只/（顶·h），从整体上看，登革热传播风险控制情况尚可。但从具体生境来看，居民区成蚊密度和幼蚊BI值均明显高于公园和建筑工地，8月BI值超登革热传播阈值，与2019年江西省暴发登革热流行的月份相符^[10]。因此，要重点加强居民区白纹伊蚊密度的控制，警惕因登革热输入疫情引发本土疫情。公园和建筑工地成蚊密度、BI值均较低，各月份BI值均 < 5.00，除了与抚州市近年来城市环境持续改善、积极开展外环境卫生清扫活动有关外，还与政府统一购买第三方公司外环境病媒生物防制服务，PCO公司大量使用化学杀虫剂有关，这与此次杀虫剂使用调查结果相符。2019年以来，抚州市城区外环境使用卫生杀虫剂（不含灭鼠药物）平均年用总量在6 000 kg左右，其中用于蚊、蝇幼虫的防治年用药量约达1 500 kg，用药量与城市规模和蚊虫孳生地分布的适宜性仍需进一步探讨。居民区BI值较高与居民区内家庭室内小型积水、下水道积水和空调积水有关^[11]，提示应加强健康宣传工作，促进居民自觉养成翻盆倒罐、清除积水的良好习惯。

抚州市城区白纹伊蚊成蚊和幼蚊均对有机磷类杀虫剂敏感，而对拟除虫菊酯类杀虫剂产生较高程度的抗药性，这与2018年刘仰青等^[12]、2020年黄仁发等^[13]对南昌、赣州地区监测结果基本一致，也与中国疾控中心统计的国内其他登革热流行省份监测结果基本相符^[3]。白纹伊蚊幼蚊对残杀威表现为低抗，与南昌市（高抗）和赣州市（敏感）监测结果不一致，显示出一定的地域差异，除与不同敏感品系LC₅₀有关外，还与近年来飞彪（含3%高效氯氰菊酯和2%残杀威）、卫豹（含4%高效氯氰菊酯和6%残杀威）和优士（含12%残杀威和3%右旋苯醚氰菊酯）等杀虫剂使用量较大等有关。这也证实了蚊虫对常用化学杀虫剂敏感性与其用药量、使用频率等密切相关^[14]。

抚州市现有卫生杀虫剂产品种类和剂型基本满足外环境防治蚊、蝇需要。政府部门普遍以购买PCO公司服务的方式进行病媒生物防制，使其成为卫生杀虫剂的使用主体，服务范围包含媒介生物常规防控、卫生创建及重大活动病媒生物防制保障等。调查发现，PCO公司因其人员流调性大，专业素质存在差异，选择杀虫剂随意性大，存在用药选择不合理、施用方式和用量不适宜等问题。这既不利于防制效果，也造成生态环境破坏。本次卫生杀虫剂使用状况调查还显示，拟除虫菊酯类依然占比很高，亟须调整杀虫剂使用方案。1%双硫磷颗粒剂的年使用量远高于1%甲基嘧啶磷、5%倍硫磷等其他有机磷类颗粒剂的用量，容易加速白纹伊蚊幼蚊对双硫磷的抗性发展^[15]，应优化有机磷类颗粒剂的用药方案。随着登革热防控需要和卫生县城（乡镇）的创建工作进一步深入，还将会大量使用卫生杀虫剂，今后要加强对PCO公司和相关部门的科学用药指导并持续开展用药情况调查。

综上所述，根据本次调查结果，建议在综合防制为原则的前提下，加强媒介伊蚊密度监测，突出环境治理，避免或减少使用高效氯氰菊酯、氯氰菊酯等已产生高抗性的拟除虫菊酯类杀虫剂，合理轮换、混合使用含有机磷类、氨基甲酸酯类等敏感或低抗性杀虫剂，以减少对生态环境的破坏，延缓抗药性的发生，有效防控登革热。

利益冲突  无