浙江省分别于2016和2019年开始在农村地区进行“无蚊村”^[1]和“无蝇村”^[2]试点创建活动，并取得了较大的成功。2020年，浙江省在“无蚊村”和“无蝇村”创建经验的基础上，开始进一步探索农村地区蚊、蝇、鼠、蜚蠊“四害”的综合防制，进行“无四害村”试点创建活动^[3]。2021年，浙江省爱国卫生运动委员会办公室、浙江省千村示范万村整治工作协调小组办公室、浙江省农业农村厅以及浙江省卫生健康委员会联合发文，在全省范围内推广以灭蚊灭蝇为重点的“除四害村”建设，计划到2025年，全省建设1 000个以上“除四害村”，打造浙江省爱国卫生运动的特色品牌。目前最早创建的3个“无四害村”试点村——湖州市德清县沈家墩村、嘉兴市嘉善县天凝镇洪溪村以及嘉善县姚庄镇渔民村创建活动已满2年，作者于2021年9月－2022年6月对该3个村的村民进行蚊、蝇、鼠、蜚蠊防制知识调查，为浙江省“无四害村”的进一步创建提供依据。

采取随机抽样的方法，从德清县沈家墩村、嘉善县天凝镇洪溪村以及嘉善县姚庄镇渔民村3个村庄，每村至少抽取100户，每户抽取1人作为调查对象。

调查工具：采用自行设计的媒介生物防制知识调查问卷进行问卷调查，内容主要包括一般人口学特征、满意度调查以及媒介生物防制知识调查，结合专家意见并经预调查修订后实施。

对调查员与当地社区工作人员进行问卷填写培训，由社区工作人员、调查员与调查对象一起，完成本次问卷调查。对于文化程度较低的研究对象，采取由社区工作人员现场向调查对象询问和解释问题及选项（无诱导选择行为），针对无法书写的调查对象由调查员填写的方式，完成本次问卷调查，以保证问卷填写的真实性和可靠性。

将资料整理、核对后，采用Excel 2010软件编制数据库，首先进行问卷的信度和效度检验，问卷的信度和效度经检验能满足要求后，采用SPSS 16.0软件进行数据分析。以P < 0.05为差异有统计学意义。

本次调查共回收有效问卷372份，其中洪溪村162份，渔民村104份，沈家墩村106份。调查对象99.73%为汉族；年龄最小22岁，最大88岁，平均年龄为（53.86±14.25）岁；男性172人，占46.24%，女性200人，占53.76%；文化程度方面，未上过学35人，占9.41%，小学文化程度101人（27.15%），初中125人（33.60%），高中/中专69人（18.55%），大专/本科及以上42人（11.29%）；职业分布中，个体工商业者26人，占6.99%，工人22人（5.91%），农民218人（58.60%），养殖户65人（17.47%），企/事业单位职工37人（9.95%），其他4人（1.08%）。

对试点村村民进行满意度调查，结果见表 1。在调查的村民中，371人表示听说过并且知道自己的村庄在建“无四害村”，占比为99.73%；支持“无四害村”建设的比例为98.92%；对“无四害村”建设效果满意的比例为99.46%，仅有2人感觉建设效果一般；认为“无四害村”建设给自己的生活带来一定好处的占98.92%；能主动配合“无四害村”建设的占98.39%。

表 1 浙江省3个村村民对“无四害村”建设满意度调查结果 Table 1 Results of degree of satisfaction with "four pests-free village" construction of villagers in three villages in Zhejiang province, China

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对试点村村民分别进行蚊、蝇、鼠、蜚蠊4种媒介生物危害程度认知调查，结果见表 2。认为鼠和蝇危害非常大的村民所占比例最高，分别占95.70%和95.43%，认为蚊和蜚蠊危害非常大的比例分别为93.54%和93.55%。

表 2 浙江省3个村村民对“四害”危害程度认知调查结果 Table 2 Results of knowledge of hazards of the four pests (mosquito, fly, rodent, and cockroach) of villagers in three villages in Zhejiang province, China

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对居民家中优先选用的媒介生物防制方法进行调查，蚊虫防制，54.03%的人优先选择清除积水等环境防制措施，31.18%的人优先选择纱门纱窗等物理防制措施，另有14.25%的人选择采用化学药物进行防制。鼠防制，88.17%的人首先选择使用粘鼠板/鼠笼/鼠夹等物理防制措施进行灭鼠，11.29%的人选择使用鼠药。蝇防制，67.74%的人选择生活垃圾日产日清等环境防制措施，9.68%的人选择加装纱门纱窗，7.26%的人选择使用杀虫喷雾。蜚蠊防制，59.68%的人选择打扫卫生、堵洞抹缝等环境防制措施，18.01%的人选择使用药物灭蜚蠊。

对媒介生物防制主动性进行调查，结果见表 3。97.31%的人表示会主动清除家中积水；98.12%的人能做到生活垃圾日产日清，储存食品会加盖；家中发现鼠迹或蜚蠊迹，分别有98.92%和99.46%的人能主动采取措施进行杀灭。

表 3 浙江省3个村村民媒介生物防制主动性调查结果 Table 3 Results of initiative for pest control of villagers in three villages in Zhejiang province, China

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媒介生物防制基础知识20题，内容主要包括蚊、蝇、鼠及蜚蠊基础知识、防制技能、危害认知以及防制行为等，对村民进行问卷调查，并赋值100分。对不同性别、年龄、职业、文化程度以及不同村村民认知情况进行比较。经检验，数据不满足正态分布，采用Kruskal-Wallis检验进行数据分析。由表 4可见，不同年龄组、不同职业以及不同村村民（总体）得分差异有统计学意义（F=3.973，P=0.020；F=2.517，P=0.041；F=4.949，P=0.008）。

表 4 浙江省3个村村民媒介生物防制认知状况比较 Table 4 Comparison of knowledge of pest control of villagers in three villages in Zhejiang province, China

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以媒介生物防制认知知识评分为因变量，以性别、年龄、职业、文化程度等因素为自变量，进行多元线性回归分析，由表 5可见，年龄因素中，40~60岁年龄组以及60岁以上年龄组的村民媒介生物防制知识认知情况明显低于 < 40岁年龄组的村民（t=-2.679，P=0.008；t=-3.215，P=0.001）。职业分布中，企/事业单位职工媒介生物防制知识认知情况明显高于农民（t=2.144，P=0.033）。学历分布中，高中及以上学历的村民媒介生物防制知识认知情况要低于小学及以下学历村民（t=-2.349，P=0.019）。除此之外，其他因素差异无统计学意义（均P > 0.05）。

表 5 浙江省3个村村民媒介生物防制知识认知情况多元线性分析 Table 5 Multivariate linear regression analysis results of knowledge of pest control of villagers in three villages in Zhejiang province, China

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农村“四害”防制一直是我国爱国卫生运动中的重点和难点问题^[4]，浙江省“无蚊村”和“无蝇村”的成功创建及普及，提示我们在农村地区，通过广泛发动全体村民，采取以清除孳生地为主要措施的可持续控制策略，进行蚊、蝇的防制是可行的，并且能长期保持^[5-6]。而“无四害村”的创建，可以进一步借鉴蚊、蝇防制的相关策略和措施。对浙江省3个“无四害村”试点村村民满意度调查发现，创建2年来，村民对“无四害村”的满意度非常高，能支持和主动配合村里“无四害村”建设的比例也非常高，说明“无四害村”建设确实给当地村民的日常生活带来了一定的好处，得到了当地村民的一致认可，也说明当地在“无四害村”创建过程中，确实做到了发动全体村民进行建设的目的。

对媒介生物危害程度认知方面，当地村民普遍认为蚊、蝇、鼠、蜚蠊的危害非常大，并且村民媒介生物防制的主动性和积极性普遍较高。而优先选择的防制方法方面，蝇、蜚蠊和蚊分别有50.00%以上的人能做到首选环境防制措施，说明“无四害村”一直提倡的以环境防制为主的综合防制策略^[3]在当地已经得到一定程度的普及。而鼠防制首选比例最高的方法为物理防制措施。鼠防制一直是农村地区的难点问题，浙江地区农村周边多环山抱水，村庄内的鼠防制要结合周边农田或山林的鼠防制，才能收到较好的效果。本次调查发现，农村居民最常选用的鼠防制方法为粘鼠板法，可能因为粘鼠板方法简单、易操作，而且对小孩及宠物等伤害性小，所以较受欢迎，但是利用粘鼠板法进行鼠防制往往不能治本。有研究发现物理灭鼠法布放器械第1天捕获鼠数量出现峰值，后呈下降趋势，灭后鼠密度均明显下降，但均未达标，而采用化学防治方法灭鼠第3天开始发现死鼠，第5~6天达到峰值，灭后鼠密度降至0^[7]，说明化学防治方法能最大程度地将鼠密度降到最低。本次调查中也有部分村民首选化学防治方法。将传统毒饵灭鼠法与环境治理措施相结合是一种治标又治本的科学有效的灭鼠方法^[8]，但考虑到安全性等问题，在“无四害村”的创建过程中，化学防治方法不建议农村居民在家中自行操作，建议结合社区、村里春秋季灭鼠等活动联合开展。另外，蜚蠊防制中，也有部分村民首选化学防制措施。现场实践中发现，若在家庭中发现蜚蠊，仅仅依靠打扫卫生、堵洞抹缝等环境防制措施以及粘蟑板等物理防制措施，很难达到彻底清除蜚蠊的目的。而化学药物灭蟑结合蟑迹清理、卫生整治等环境防制措施，可以达到较持久的灭蟑效果^[9]。因此，对于农村地区鼠及蜚蠊的防制，在环境防制为主的原则上，还需要进一步探讨更合适的综合性防制方法。

对媒介生物防制知识评分并进行影响因素分析发现，< 40岁年龄组村民认知情况明显高于其他年龄组，研究发现，年龄是影响认知功能的重要因素，一般认为老年人有认知功能减退的现象，其机制涉及生物学及社会学等多方面因素，高年龄组人群为认知功能的危险人群^[10-11]，因此，低年龄组人群认知得分情况会更有优势。韦慧燕等^[10]研究发现仅教育水平为小学是认知功能障碍的保护因素，丁华等^[11]研究发现，在老年人群中，控制了城乡、性别和年龄等因素后，受教育程度在小学及小学以下的老年人认知功能缺损发生反而比初中及以上受教育程度的老年人更低，而本次研究发现，高中及以上学历村民媒介生物防制知识认知情况要低于小学及以下学历村民，结论与上述发现基本一致。企/事业单位职工媒介生物防制知识认知情况明显高于农民组，可能与该部分人群能通过更多的途径接触相关知识有关。媒介生物防制知识的获取途径，大部分调查对象希望通过村里的宣传栏获取，说明新农村建设的背景下，村里的宣传栏能充分发挥农村宣传阵地的作用，比其他常见的宣传方式更受村民欢迎。

总体而言，“无四害村”的创建是一项长期的活动，需要在不断总结经验教训的基础上，不断科普媒介生物防制知识，广泛发动广大村民，达到“人人知晓、人人尽力、人人享有”^[12]的农村媒介生物防控新局面。本研究也具有一定的局限性，缺乏3个试点村创建之前村民媒介生物防制知识认知的本底数据，无法了解试点村村民创建前后媒介生物防制知识认知的变化，需要在以后的创建活动中，进一步关注。

利益冲突  无