普洱市思茅区位于云南省南部的澜沧江中下游，地理位置在北纬22°27′~23°06′，东经100°19′~101°27′，为南亚热带季风气候区，年平均气温17.8 ℃，年平均降雨量1 524.4 mm，气候适宜蚊虫孳生繁殖^[1]。白纹伊蚊（Aedes albopictus）是以半家栖为主的蚊虫，是登革热的主要媒介之一。既往报道该蚊在思茅区有分布^[2]，但迄今对该蚊在城区的分布状况和孳生习性缺乏较全面的调查和了解。思茅区从2010年7月报告首例输入性登革热病例（老挝输入）后，2010－2020年累计报告登革热输入病例34例，其中云南省景洪市输入为26例，其他为老挝、缅甸、泰国、越南、柬埔寨等国输入，无本地病例报告^[3]。随着全球登革热、基孔肯雅热等疾病流行日趋严重^[4]，受老挝、缅甸等东南亚国家输入疫情的影响，思茅区发生本地疫情的风险逐年增加。在登革热防控中，杀虫剂的使用成为控制白纹伊蚊的首选方式，但因杀虫剂长期大量使用，伊蚊可对不同杀虫剂产生抗性，影响灭蚊效果。蚊虫对杀虫剂抗药性的产生，给媒介生物传染病的防控带来了挑战。为进一步了解思茅城区白纹伊蚊的种群密度、孳生习性及对杀虫剂的抗性水平状况，我们于2020年8月在思茅城区开展了白纹伊蚊孳生习性和对杀虫剂抗性水平的调查和监测，现将调查结果报告如下。

按照《登革热媒介伊蚊监测指南》^[5]，采用布雷图指数（BI）法，于2020年8月在思茅城区按东、南、西、北、中划分为5个片区，每个片区随机调查至少50户，检查所有积水容器，发现伊蚊幼蚊或蛹孳生的记为阳性。按照Saleh等^[6]积水容器分类方法结合思茅城区实际分为5大类：①按照位置分为室内和室外积水容器；②按照积水容器功能分为废弃积水容器（如：废弃轮胎、废弃罐/瓶、废弃桶、废弃盆和废弃其他）和家用积水容器[如：水桶、水盆、缸/罐、水池、菜坛、花瓶/花托盘、烟筒和其他自然形成积水容器（如：椰子壳、树洞、水坑等）]；③按照积水容器制作材料分为普通塑料、陶瓷、金属、橡胶、天然材料和其他容器；④按照积水容器积水量分为 < 5、5~20和 > 20 L容器；⑤按照积水容器所处环境分为居民区、公园、商业街、办公区和学校容器。计算BI、房屋指数（HI）和容器指数（CI）。

2020年8月，在思茅区城区东、南、西、北、中5个方位，收集伊蚊幼蚊，带回实验室，在温度（26±1）℃，相对湿度（65±5）%条件下混合饲养至化蛹后吸出，单个蛹放入含水的1.5 ml离心管中，羽化为成蚊，按照形态学特征鉴定^[7]为白纹伊蚊的放入蚊笼内饲养，产卵繁殖出F1代，挑选健康F1代3~5 d未吸血的雌性成蚊进行杀虫剂抗性测定。

0.40%高效氯氰菊酯、0.03%溴氰菊酯、0.40%氯菊酯和0.07%高效氯氟氰菊酯4种拟除虫菊酯类杀虫剂；0.05%残杀威和0.20% 虫威2种氨基甲酸酯类杀虫剂；0.20%杀螟硫磷、0.50%马拉硫磷和2.00%毒死蜱3种有机磷类杀虫剂，根据世界卫生组织（WHO）标准制作，由中国疾病预防控制中心（CDC）传染病预防控制所提供。

按照WHO诊断剂量标准^[8]，采用成蚊滤纸接触筒法进行测定。将试虫移入装有杀虫剂药膜滤纸的接触筒中，接触筒直立，查看蚊虫被击倒情况。每筒测定试虫20~30只，同种杀虫剂重复测试4组，并设空白对照。蚊虫接触供试杀虫剂60 min后，将接触过杀虫剂的蚊虫吹送入恢复筒内，环境条件温度（26±1）℃、相对湿度75%~85%，饲以10%葡萄糖水，24 h后查看蚊虫死亡数并记录实验，计算死亡率，死亡率=（死亡虫数/试虫总数）×100%，若5% < 对照组死亡率≤20%，用Abbott公式校正处理死亡率^[9]，对照组死亡率 > 20%，重新进行实验。击倒判定标准：试虫腹部向上，无法爬动、翻背。

按WHO抗药性评价标准确定抗性级别^[10]，死亡率≥98%为敏感种群（S）；死亡率在80%~98%（不含）为可疑抗性种群（M）；死亡率 < 80%为抗性种群（R）。

采用Excel 2010软件进行数据的录入及整理，SPSS 19.0软件进行统计分析。计算24 h死亡率或者校正死亡率、比值比（OR）等指标，采用χ²检验分析不同类型积水容器阳性率，室内、外积水容器阳性率，白纹伊蚊接触4种拟除虫菊酯类杀虫剂的死亡率比较等分类资料，P < 0.05或者P < 0.012 5为差异有统计学意义。

5个调查点累计调查281户，其中阳性80户，发现积水容器618个，其中阳性积水容器138个，BI为49.11，HI为28.47%，CI为22.33%。BI指数最高为71.67，最低为20.00。见表 1。

表 1 2020年云南省思茅区白纹伊蚊幼蚊密度布雷图指数法结果 Table 1 The density of Aedes albopictus larvae measured by the Breatu index method in Simao district, Pu'er, Yunnan province, 2020

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618个积水容器中，家用积水容器536个（86.73%），废弃积水容器82个（13.27%）（表 2），未发现自然积水容器（如树洞、椰子壳等）；按照积水容器材料分类，普通塑料积水容器最多，为370个（59.87%），其次是陶瓷/水泥容器，为110个（17.80%），其他容器类型构成情况见表 3；< 5 L积水容器数最多，为547个（88.51%），5~20 L积水容器60个（9.71%），> 20 L积水容器11个（1.78%）。

表 2 2020年云南省思茅区白纹伊蚊幼蚊孳生不同容器类型分布结果 Table 2 Distribution of Aedes albopictus larvae in different water container types in Simao district, Pu'er, Yunnan province, 2020

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表 3 2020年云南省思茅区白纹伊蚊幼蚊不同材料孳生容器分布 Table 3 Distribution of Aedes albopictus larvae in different materials water container in Simao district, Pu'er, Yunnan province, 2020

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阳性积水容器138个，阳性率为22.33%。按积水容器类型分类，家用积水容器最多，为92个（66.67%），废弃积水容器46个（33.33%）；采用χ²检验，比较家用积水容器阳性率（92/536，17.16%）和废弃积水容器阳性率（46/82，56.10%），二者差异有统计学意义（χ²=62.157，P < 0.001）；阳性积水容器中普通塑料阳性积水容器最多，为75个（54.35%），其次是陶瓷/水泥容器，为31个（22.46%），天然材料容器最少，为1个（0.72%）（表 3）。< 5 L的积水容器107个，占阳性积水容器的比例最高，为77.54%，其次是5~20 L积水容器，占18.11%（25/138），> 20 L的积水容器占4.35%（6/138）。

由表 4可见，调查发现室内积水容器430个，其中阳性积水容器48个，阳性率为11.16%，室外积水容器188个，阳性积水容器90个，阳性率为47.87%。比较室内、外积水容器的阳性率，二者差异有统计学意义（χ²=101.637，P < 0.001）。OR值为7.31，95%置信区间（CI）为4.83~11.07。

表 4 2020年云南省思茅区白纹伊蚊室内、外积水容器分布 Table 4 Distribution of Aedes albopictus in indoor and outdoor water containers in Simao district, Pu'er, Yunnan province, 2020

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调查发现居民区内积水容器及构成比分别为114个和18.45%，阳性35个（占25.36%）；公园积水容器2个（占0.32%），阳性1个（占0.72%）；商业街内积水容器501个（占81.07%），阳性102个（占73.91%）；办公区内积水容器1个（占0.16%），无阳性容器。

由表 5可见，思茅区白纹伊蚊接触9种杀虫剂死亡率为6.56%~99.38%，依据死亡率判定思茅区白纹伊蚊对高效氯氰菊酯、溴氰菊酯、氯菊酯和高效氯氟氰菊酯为抗性级别，对残杀威、杀螟硫磷和马拉硫磷为可疑抗性，对虫威和毒死蜱均敏感。采用χ²检验，对4种产生抗性的拟除虫菊酯类杀虫剂的死亡率进行比较，差异有统计学意义（χ²=216.265，P < 0.001），进一步进行两两比较（检验水准为0.012 5），高效氯氰菊酯与溴氰菊酯、氯菊酯和高效氯氟氰菊酯的死亡率差异均有统计学意义（χ²=119.192、101.966、113.869，均P < 0.012 5）。溴氰菊酯、氯菊酯和高效氯氟氰菊酯的死亡率两两比较，差异无统计学意义（χ²=0.559，P=0.455；χ²=1.998，P=0.158；χ²=0.386，P=0.535）。

表 5 2020年云南省思茅区白纹伊蚊对9种杀虫剂的抗性测定结果 Table 5 The results of Aedes albopictus resistance to nine types of insecticides in Simao district, Pu'er, Yunnan province, 2020

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BI是反映登革热、基孔肯雅热等疾病媒介伊蚊孳生情况的主要指标，也是防控和风险评估的重要参考指标^[11]。BI < 5为控制传播阈值，5≤BI < 10有传播（散发）风险，10≤BI < 20有暴发风险，BI≥20流行风险^[12]。本次调查BI值为49.11，远超流行风险阈值（20.00），个别调查点BI值高达71.67，与刘春才等^[13]2016年调查的思茅区白纹伊蚊BI值（5.60）比较差异较大，提示白纹伊蚊在思茅城区已广泛和大量孳生。

调查发现思茅区白纹伊蚊幼蚊主要孳生场所为人工产生的积水容器，天然容器不是孳生场所的重要组成来源，可能与调查仅涉及城区，而城区几乎很难发现天然容器存在有关。最常见的蚊虫孳生场所包括塑料花瓶/花托盘、废弃桶、废弃罐/瓶等。调查发现废弃轮胎似乎不是思茅区白纹伊蚊最重要的孳生场所，与Banerjee等^[14]2013年调查发现印度Kolkata地区的白纹伊蚊主要孳生于塑料（35.00%）、瓷器（35.00%）和轮胎（10.00%）等结果一致。但与郑宇婷等^[15]2016年调查云南省白纹伊蚊孳生环境以轮胎（构成比73.83%）为主，其次是水桶和废弃瓶罐的结果存在差异，其原因主要是调查期间仅发现11个废弃轮胎，仅占所有积水容器的1.78%。

虽然废弃积水容器伊蚊孳生阳性率高于家用积水容器，但家用积水容器作为伊蚊孳生场所在室内或庭院中利于伊蚊成蚊吸血繁殖，长期和稳定性好，在登革热传播中的作用可能比废弃积水容器要大。如Nguye等^[16]2011年研究越南农村家用积水容器的数量及幼蚊密度与登革热流行呈正相关。

在容器制作材料方面的调查显示思茅区白纹伊蚊幼蚊和蛹的主要选择是塑料容器（54.35%），其次是陶瓷/水泥（22.46%）、玻璃（7.25%）制成的容器。国外有相似的报告，Mboera等^[17]2016年报告坦桑尼亚达累斯萨拉姆伊蚊（Ae. darius salaam）孳生地主要是塑料积水容器，占总容器的38.90%，提示塑料制品的积水容器广泛使用，但缺乏有效管理导致伊蚊孳生严重。

调查发现思茅区室内、外蚊虫孳生场所积水容器伊蚊孳生阳性率分别为11.16%和47.87%，室外场所伊蚊孳生阳性率大于室内，OR为7.31，提示室外场所伊蚊孳生是室内场所的7.31倍，证实白纹伊蚊为野栖或半家栖型蚊种^[18]，但以室外活动为主。

从积水容器所处的环境分析，提示积水容器以商业街内的最多（调查501个，阳性102个），其次是居民区（调查114个，阳性35个），公园和办公区较少。分析原因可能与商业街从事茶叶交易的商家较多，商铺内绿色水生植物景观较多有关。此外在3种不同容量体积容器中，5 L以下小型积水容器和阳性数最高，提示白纹伊蚊偏好孳生于小型积水，与Saleh等^[6]调查坦桑尼亚伊蚊孳生情况结果一致。

思茅区白纹伊蚊对杀虫剂的抗性水平检测发现，白纹伊蚊对高效氯氰菊酯、溴氰菊酯、氯菊酯和高效氯氟氰菊酯的死亡率分别为72.52%、11.43%、8.70%和6.56%，提示白纹伊蚊对4种拟除虫菊酯类杀虫剂均产生了抗药性，与思茅区2016－2018年杀虫剂、杀菌剂、除草剂和生长调节剂等农药使用总量为1 330.32 t，其中使用杀虫剂620.40 t（占46.64%），有机磷类杀虫剂的使用比例逐年下降，而拟除虫菊酯类杀虫剂使用量位居第一，且占比不断上升有关^[19]。溴氰菊酯、氯菊酯和高效氯氟氰菊酯的抗性程度比高效氯氰菊酯高，与景洪市白纹伊蚊对高效氯氰菊酯、溴氰菊酯、氯菊酯死亡率分别为53.01%、6.98%和23.26%结果基本一致^[20]。与福建省^[21]福州、泉州和厦门市比较，除了高效氯氰菊酯（16.77%~80.00%）外，其他3种杀虫剂的死亡率均低于福建省[（29.41%~77.87%）、（61.25%~93.29%）和（64.67%~82.89%）]。四川省南充市^[22]和广东省茂名市^[23]的结果与福建省的基本一致，思茅区白纹伊蚊对拟除虫菊酯类杀虫剂的抗性远高于上述城市，其原因可能与近年思茅区农业生产中，长期大量使用各种菊酯类杀虫剂灭虫害有关。思茅区白纹伊蚊对残杀威和马拉硫磷的死亡率分别为97.60%和92.25%，产生可疑抗性，这一结果与云南省瑞丽市^[24]、四川省南充市和福建省泉州市结果基本一致。其原因可能与当地使用拟除虫菊酯类杀虫剂较多，而有机磷和氨基甲酸酯这两类杀虫剂在我国使用时间短，自20世纪70年代初开发拟除虫菊酯类杀虫剂后逐渐被其所替代有关^[25]。对虫威，景洪市白纹伊蚊表现为可疑抗性而思茅区白纹伊蚊表现为敏感，可能与思茅地区较少使用虫威杀虫剂有关。

云南省思茅区是虫媒病毒病传播的潜在热点，白纹伊蚊在主城区各方位均有分布，未发现有埃及伊蚊（Ae. aegypti），应加强对白纹伊蚊的常态化监测，及时掌握其种群密度和季节消长，在蚊虫密度高峰期应采取以清除伊蚊幼蚊孳生地为主，化学控制为辅的策略。白纹伊蚊对多种杀虫剂产生不同程度抗性或可疑抗性，应加强对杀虫剂抗性水平的监测，指导当地选用合理的杀虫剂控制蚊虫。

利益冲突  无