肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome，HFRS）又称流行性出血热（epidemic haemorrhagic fever，EHF），是由汉坦病毒（Hantavirus）引起的以啮齿动物为主要传染源的自然疫源性疾病^[1]，以发热、头晕、头痛、出血、腹背痛以及急性肾功能衰竭为主要临床特征，是我国法定报告传染病。该病流行范围广泛、病情复杂、临床表现多样、漏诊率及误诊率高、危害严重，已成为一个世界性的公共卫生问题^[2]，我国发病率全球最高，发病人数约占全球90%，是国家重点防制的传染病之一^[3]。近年来，随着经济的快速发展，生态、气候和土地利用格局的变化，啮齿动物的数量和密度在逐渐增加，加之旅游人员和大型项目工程施工人员等深入鼠传疾病疫源地区开展活动日趋频繁，这加剧了HFRS等传染病的暴发风险，不仅严重危害人类健康，而且对社会稳定和经济发展有着重大影响^[4]。为了解在校大学生对HFRS相关知识、态度、行为及可能的影响因素，项目组于2021年3－6月在江苏省某高校开展了大学生对HFRS的知识、态度和行为相关问题的调查，以期为在高等院校进行HFRS的健康宣教和防控提供依据。

根据预调查的结果，江苏省某高校在校大学生对HFRS的知晓率约为10.0%，在容许误差为0.02，显著性水平为0.05的条件下，研究所需样本量为900，考虑到会存在无效问卷的情况，发放问卷960份。采用分层整群抽样的方法，抽取江苏省某高校在校大学生960人，收回有效问卷945份，有效率为98.4%。其中医学生364人（38.5%），非医学生581人（61.5%）；大一年级267人（28.3%），大二206人（21.8%），大三212人（22.4%），大四260人（27.5%）；来自农村300人（31.8%），城市398人（42.1%），城乡结合部247人（26.1%）。

根据HFRS相关知识，查阅文献，自行设计调查问卷，内容包括学生基本情况、HFRS相关知识、态度和行为特征。HFRS相关知识共5个条目，每个条目1分，得分满分为5分，正答率为答对5题（100%），正确回答3题及以上为及格（答对率≥60.0%），判定为对HFRS知晓。采用问卷星线上调查的方式开展调查。抽取20名学生预调查，问卷的内部一致性信度Cronbach’α系数为0.85。

采用SPSS 21.0软件进行统计分析，分类变量资料用构成比、率进行统计描述，采用χ²检验和logistic回归进行分析，以P < 0.05为差异有统计学意义。

被调查的945名在校大学生中，有365人（38.6%）知道或者听说过HFRS或EHF，在5个相关知识题中，31.3%的人认为人群对HFRS普遍易感，30.9%的学生能够正确回答引起HFRS的病原体（表 1）。对HFRS相关知识总正答率为5.5%，及格率为29.6%。

大学生获取HFRS相关知识的途径包括书本和课堂学习（62.2%）、医务人员（52.3%）、免费宣传资料或宣传栏（28.2%）、网络（27.8%）、专家讲座（24.7%）、亲朋好友（13.2%）、咨询服务（9.6%）、电视广播（9.6%）、感染者或患者亲身经历分享（4.7%）、其他（4.1%）。

不同年级和专业对知晓HFRS的影响差异有统计学意义（均P < 0.05），大一学生的知晓率低于其他年级学生，医学专业类学生高于非医学类学生。性别和生源地对HFRS知晓率差异均无统计学意义（均P > 0.05）。见表 2。

以是否知晓HFRS（知晓=1，不知晓=0）为因变量，自变量为性别（男生=1，女生=2）、年级（大一=1，大二=2，大三=3，大四=4）、专业（医学=1，非医学=2）和生源地（农村=1，城市=2，城乡结合部=3），多因素logistic回归分析显示年级和专业是大学生对HFRS认知现状的影响因素。见表 3。

在全部调查对象中，45.6%的大学生从不或者较少关注HFRS，只有5.8%的大学生比较或者非常关注。81.3%的人表示需要鼠防制及HFRS相关疾病知识的宣传。关于防鼠灭鼠的工作，84.4%的学生认为需要自身做好防护，并且家庭积极配合参与，77.4%的学生选择搞好乡村环境卫生，同时购买专业的防鼠灭鼠服务，此外，半数以上（55.1%）学生认为政府部门需要经常性地进行监督和指导。见表 4。

日常生活中如果发现了鼠类，82.5%的学生会积极采取处理措施；如果鼠类特别多，仅有1.3%的学生选择不予理会。见表 5。

针对HFRS认知情况调查，以往研究主要探讨了农民群体、患者家属群体和HFRS高发区人群对HFRS的认知水平^[5-7]，发现农民对HFRS防治知识总体知晓率低，人群对HFRS防制知识宣传教育有较高的需求。但是针对大学生群体对HFRS的认知水平调查，目前尚未见报道，本研究重点探讨在校大学生对HFRS的知识、态度和行为情况及影响因素，为开展HFRS相关知识的健康教育提供科学依据。调查结果显示，江苏省某高校大学生全部答对HFRS知识的仅占5.5%，及格率为29.6%，医学生的正答率也仅为9.6%，表明其对HFRS认知水平较低。在全部调查对象中，45.6%的大学生从不或者较少关注HFRS，只有5.8%的大学生比较或者非常关注，81.3%的学生认为需要鼠防制及HFRS相关疾病知识的宣传，一方面说明大学生有对HFRS等传染病健康教育的需求，另一方面也体现出健康教育的必要性和迫切性。研究表明，对大学生开展健康知识教育可以增强大学生对传染病知识的掌握程度，增强对传染病的预防与治疗水平，并且有利于大学生养成良好的个人习惯^[8]。

本研究发现大学生获取HFRS相关知识的途径包括书本和课堂学习以及来自医务人员，提示在高校通过课堂开展HFRS健康教育具有重要意义。此外，可结合新媒体途径，如通过微信开展健康教育，对提高学生传染病防治核心知识知晓率，促进正确的信念与行为，养成良好生活习惯具有重要作用^[9]。

多因素logistic回归分析结果显示，年级和专业是大学生对HFRS认知现状的影响因素。医学生通过书本和课堂学习、医务人员的言传身教等获得HFRS相关知识的比例高于非医学生，说明在医学院校更容易学到相关知识。本次调查结果显示低年级大一学生对HFRS认知水平较高年级低，因此更应注重向大学新生普及HFRS等传染病知识。不同生源的大学生对HFRS认知差异无统计学意义，说明城乡大学生获取知识的途径和结果基本一致。

行为方面，日常生活中如果发现了鼠类，82.5%的学生会积极采取处理措施，如果鼠类特别多，半数以上的学生会选择向街道办事处或村委会、疾控中心求助，或者向有害生物防治公司求助，表明学校在对大学生进行HFRS等传染病健康教育的同时，应加强与街道办事处或疾控部门的沟通联系，开展校外健康宣传教育，提高学生应对鼠害以及鼠传疾病的防控能力。

综上所述，江苏省某高校大学生对HFRS总体认知水平较低，年级和专业是大学生对HFRS认知现状的影响因素，但是，大学生主动需求HFRS及鼠防制相关知识的积极性较高。因此，为了提高在校大学生对HFRS等传染病的认知水平，增强防范意识，有效预防该类传染病，应以低年级大一学生、较少关注传染病的大学生、非医学类大学生为重点，通过网络新媒体、宣传栏或专题讲座等方式对个人防护、传播途径和疫情进展等进行宣传。

利益冲突   无