啮齿动物是种类最多的哺乳动物类群，已知约2 200多种，占哺乳动物的43%，其分布极为广泛，是自然界众多病原体的重要自然宿主^[1]。近年来，随着全球化进程加快，人类活动不断增强，接触其携带的虱、蚤、蜱等节肢动物和病原体机会增多，鼠传疾病流行区域不断扩大，出现了多种新发鼠传疾病及旧传染病的复燃。如伯氏疏螺旋体（Borrelia burgdorferi）^[2]引起的莱姆病、嗜吞噬细胞无形体（Anaplasma phagocytophilum）^[3]引起的人粒细胞无形体病、恙虫病东方体（Orientia tsutsugamushi）^[4]引起的恙虫病、莫氏立克次体（Rickettsia typhi）^[5]引起的地方性斑疹伤寒、问号钩端螺旋体（Leptospira interrogans）^[6]引起的钩端螺旋体病（钩体病），以及土拉弗朗西斯菌（Francisella tularensis）^[7]引起的土拉热等。这些传染病传播速度快，对人类危害性大。因此，对鼠类携带的病原体情况进行监测，采取预防措施，降低人类罹患此类传染病非常重要。

山西省东南部自然环境复杂，具有平原、丘陵、山地等多种地形地貌。20世纪90年代开展的兽类地理分布调查显示该地区啮齿动物种类繁多，有黑线姬鼠（Apodemus agrarius）、大林姬鼠（A. peninsulae）、大仓鼠（Tscherskia triton）、黑线仓鼠（Cricetulus barabensis）、长尾仓鼠（C. longicaudatus）、褐家鼠（Rattus norvegicus）、小家鼠（Mus musculus）和北社鼠（Niviventer confucianus）等近20种，以鼠类为主^[8-9]。近20年间仅赵月明^[9]报道该地区存在流行性出血热，刘明社等^[10]调查显示就诊人群莱姆病血清抗体阳性率为3.57%（7/196），针对其他鼠传疾病，未见相关报道。随着旅游业的快速发展以及人口频繁流动，本地以及外来人员与野外啮齿类动物及媒介生物接触的机会增加，自然疫源性疾病感染风险增大。本文研究了山西省东南部地区啮齿动物病原体携带情况，综合评估当地人以及外来人员感染风险，为山西省鼠传疾病防控和预警提供基础数据，为科学决策提供依据。

ABI StepOnePlus实时荧光定量PCR仪（ABI，美国）、TIANamp Micro DNA Kit（天根生化科技有限公司，北京）、HR qPCR Master Mix（辉睿生物科技有限公司，上海），相关病原检测的引物、探针及阳性质粒由中国疾病预防控制中心传染病预防控制所媒介生物控制室提供。

分别于2020年7月和2021年5月，采用夹夜法在长治市潞州区老顶山镇、上党区西池乡、屯留区余吾镇和路村乡、襄垣县侯堡镇、壶关县桥上乡和晋城市阳城县河北镇等地的村庄、农田和林区等不同生境捕获啮齿动物，采样点分布见图 1。

图 1 山西省东南部地区捕获的啮齿动物地理分布 Figure 1 Geographical distribution of the trapped rodents in southeastern Shanxi in China

图选项

对捕获的啮齿动物进行形态学和线粒体细胞色素C氧化酶亚基Ⅰ（COⅠ）基因鉴定。无菌条件下收集脾脏和肾脏组织，-80 ℃保存备用。取啮齿动物脾脏和肾脏组织各约10 mg，按照TIANamp Micro DNA Kit的操作方法提取DNA，采用real-time PCR方法扩增伯氏疏螺旋体、问号钩端螺旋体、莫氏立克次体、嗜吞噬细胞无形体、恙虫病东方体及土拉弗朗西斯菌6种病原体，引物及探针序列见参考文献[1, 11]。PCR反应体系为20 μl，包含10 μl HR qPCR Master Mix，正、反向引物各0.8 μl（10 μmol/L），0.4 μl探针（10 μmol/L），5 μl无核酸酶水，3 μl DNA模板。PCR反应条件：95 ℃预变性5 min；95 ℃ 30 s，55 ℃ 45 s，40个循环。反应设阳性及空白对照，阳性对照模板为各病原体的阳性质粒。

采用IBM SPSS 22.0软件对数据进行录入并分析，病原体检出情况以例数及百分率表示，不同鼠种、性别、组织及生境的病原体检出率比较采用χ²检验或Fisher确切概率法，P < 0.05表示差异有统计学意义。

本次调查共捕获啮齿动物248只，分属于1科6属8种，包括小家鼠76只，黑线姬鼠54只，北社鼠48只，苛岚绒鼠（Eothenomys inez）28只，中华姬鼠（A. draco）21只，黄胸鼠（R. tanezumi）17只，大仓鼠3只，大林姬鼠1只。经性别鉴定，雌性143只，雄性105只，雌雄比例为1.36∶1。

对248只啮齿动物进行了6种病原体检测，其中脾脏标本检测232份，肾脏标本检测241份，任一组织阳性判定为阳性。伯氏疏螺旋体、问号钩端螺旋体、嗜吞噬细胞无形体和恙虫病东方体检出率分别为21.77%（54/248）、5.24%（13/248）、1.21%（3/248）和0.40%（1/248），不同病原体检出率差异有统计学意义（χ²=200.097，P < 0.001）。莫氏立克次体和土拉弗朗西斯菌未检出。

大林姬鼠仅捕获1只，未检出病原体，其余7种啮齿动物均检出病原体。其中大仓鼠捕获3只，在脾脏组织中检出伯氏疏螺旋体1份；嗜吞噬细胞无形体在小家鼠、黑线姬鼠和苛岚绒鼠的脾脏组织中各检出1份，恙虫病东方体在小家鼠的脾脏组织中检出1份，检出率较低。伯氏疏螺旋体和问号钩端螺旋体检出率相对较高，伯氏疏螺旋体以北社鼠检出率最高（39.58%），其次为黑线姬鼠（29.63%），问号钩端螺旋体以黄胸鼠检出率最高（11.76%），其次为苛岚绒鼠（10.71%），不同鼠种间伯氏疏螺旋体的检出率差异有统计学意义（Fisher确切概率法，P=0.003），而问号钩端螺旋体的检出率差异无统计学意义（Fisher确切概率法，P=0.124），不同性别间2种病原体的检出率差异均无统计学意义（20.28% vs 23.81%，χ²=0.443，P=0.506；4.90% vs 5.71%，χ²=0.082，P=0.775）。伯氏疏螺旋体在肾脏组织的检出率（18.26%）明显高于脾脏组织（10.78%），差异有统计学意义（χ²=5.310，P=0.021），而问号钩端螺旋体在两组织检出率差异无统计学意义（3.02% vs 4.56%，χ²=0.773，P=0.379）。见表 1。

表 1 山西省东南部地区不同种类啮齿动物多种病原体检出情况 Table 1 Detection of pathogens in different species of rodents in southeastern Shanxi in China

表选项

村庄和退耕还林地分别有1只和2只鼠检出嗜吞噬细胞无形体，村庄生境中检出恙虫病东方体，伯氏疏螺旋体和问号钩端螺旋体在村庄、林区、田地和退耕还林地4种生境均有检出。伯氏疏螺旋体的检出率以林区最高（42.22%），其次为田地（35.00%），不同生境间的检出率差异有统计学意义（χ²=17.906，P < 0.001）。问号钩端螺旋体的检出率以村庄最高（6.32%），不同生境间的检出率差异无统计学意义（Fisher确切概率法，P=0.971）。见表 2。

表 2 山西省东南部地区不同生境啮齿动物多种病原体检出情况 Table 2 Detection of pathogens in rodents from different habitats in southeast Shanxi in China

表选项

248只啮齿动物中60只检测出病原体，其中11只存在2种病原体混合感染情况。同时感染伯氏疏螺旋体和问号钩端螺旋体的10只，其中余吾镇5只（小家鼠3只，黄胸鼠2只），河北镇3只（苛岚绒鼠2只，中华姬鼠1只），路村乡和桥上乡各1只，分别在小家鼠和黑线姬鼠中检出。伯氏疏螺旋体和嗜吞噬细胞无形体混合感染1只，为河北镇捕获的黑线姬鼠。

相对于传统的细菌培养、普通PCR和血清学检测方法，本研究采用了real-time PCR技术对病原体进行检测，其具有高灵敏度和高特异性的特点，并且操作起来更加简便、高效^[12]。我们选取了伯氏疏螺旋体、问号钩端螺旋体、嗜吞噬细胞无形体、恙虫病东方体、莫氏立克次体和土拉弗朗西斯菌6种具有代表性的鼠传疾病病原体，对其在山西省东南部地区啮齿动物中的带菌情况进行了调查，研究结果显示前4种病原体在当地啮齿动物中均有检出，但不同病原体在啮齿动物中的检出率差异有统计学意义，提示不同啮齿动物中鼠传病原体的感染情况不同，具有一定的宿主特异性。

伯氏疏螺旋体检出率最高，感染啮齿动物的种类最广泛，除大林姬鼠外的其余7种啮齿动物中都检测到了伯氏疏螺旋体，在北社鼠和黑线姬鼠中的检出率较高，提示伯氏疏螺旋体是当地流行最广泛的鼠传疾病病原体之一，不同宿主动物中的感染率有所不同，与文献报道基本一致^[13-14]。伯氏疏螺旋体感染可引起人群罹患莱姆病，是一种人兽共患传染病，蜱为主要传播媒介，啮齿动物可作为宿主动物^[15-16]。刘明社等^[10]研究表明当地存在人群感染伯氏疏螺旋体，主要分布在农村男性人群中，提示人们在林区进行野外活动时应注意该病原体的防范措施。此外，我们分别采用了脾脏和肾脏2种组织进行病原体检测，发现伯氏疏螺旋体在肾脏组织中的检出率明显高于脾脏组织，具有一定的组织特异性，也提示肾脏组织是伯氏疏螺旋体检测较适用的组织标本。其次，问号钩端螺旋体检出率也较高，涉及到小家鼠、黑线姬鼠、苛岚绒鼠、中华姬鼠和黄胸鼠等5种啮齿动物，在黄胸鼠中检出率最高。山西省自1991年发现黄胸鼠入侵以来，其分布区域逐渐扩大，2009年在山西省东南部地区首次捕获该鼠种。文献报道黄胸鼠作为家栖型优势鼠种，可传播流行性出血热、恙虫病、钩体病、鼠疫、血吸虫病等多种传染病，但在该地区的病原体携带情况尚不清楚^[17]。问号钩端螺旋体引起的钩体病是全球广泛流行的人兽共患传染病，在我国大部分省份也都有流行^[18]，但目前山西省东南部地区尚未见相关文献报道，我们的研究证实该地区啮齿动物中存在问号钩端螺旋体的流行。此外，还发现有11只啮齿动物存在混合感染现象，这可能会导致病原体的传播概率增加，进而增加人群患病风险^[19]。

综上，本研究有助于了解山西省东南部地区鼠传病原体在啮齿动物中的流行情况，伯氏疏螺旋体和问号钩端螺旋体在啮齿动物中流行较为广泛，对于当地人群具有一定致病风险，相关部门应加强健康宣传教育，防范鼠传疾病的发生。

利益冲突  无