蜱属于节肢动物门（Arthropoda）蛛形纲（Arachida）寄螨目（Parasitiformes）蜱亚目（Ixodides）蜱总科（Ixodoidea），是一类吸食脊椎动物血液的媒介寄生虫，广泛分布于世界各地。目前，我国发现的蜱类有硬蜱科（Ixodidae）和软蜱科（Argasidae）两大类，共9属129种，约占世界蜱类总数的13%^[1]。蜱类携带的病原体种类繁多，涵盖细菌、原虫、立克次体和病毒等，并通过叮咬吸血或机械传播使人和动物致病，如传播原虫和螺旋体等可以导致巴贝虫病、泰勒虫病、莱姆病、蜱媒斑点热以及Q热，传播病毒引起森林脑炎和新疆出血热^[2]，蜱类也可携带布鲁氏菌（Brucella）和土拉弗朗西斯菌（Francisella tularensis），导致布鲁氏菌病和土拉菌病^[3]。

近年来长三角地区不断有新发的蜱传疾病出现。2006年安徽省首次报道了人粒细胞无形体病^[4]，传播媒介主要为硬蜱属（Ixodes）、血蜱属（Haemaphysalis）、革蜱属（Dermacentor）和扇头蜱属（Rhipicephalus）的蜱类，之后的血清学分析及流行病学调查发现，在我国至少7个省区有该病的发生^[5-6]。此外，2011年在中部5省（包括安徽、江苏等）和辽宁省的患者血样中分离到1种蜱传新型布尼亚病毒^[7]，引起人发热伴血小板减少综合征（SFTS），之后日本和韩国等国也有相关报道。该病在我国2010年病死率达14.02%，后逐年下降至2016年的2.51%，2017、2018两年又略有上升，至5.57%^[8]。研究表明长角血蜱是SFTS的潜在主要传播媒介和宿主^[9]。

蜱不仅给人类和动物健康造成巨大威胁，也带来了严重的经济损失。全球每年因蜱侵染造成的经济损失超过10亿美元，我国约为0.7亿美元^[10]。为有效预防控制上海市蜱传疾病的传播和流行，本文对长三角地区人口密度、流动性最强的上海市的蜱种构成、分布及病原体携带情况进行了综合分析，旨在为上海地区的蜱及蜱媒传染病防控提供依据。

本研究对近20年来上海市的蜱种类及分布进行系统文献回顾，文献数据来源包括中国知网（CNKI）、万方、维普以及PubMed 4个主要中外文数据库。检索时限为2000－2020年，检索主题为“蜱”，且全文包含上海，同时排除一些实验性、概述性相关的文章。

在数据检索中，首先通过题目快速筛选初步检索结果，与实验相关（除现场实验外）、综述相关等的文献排除；同时，如果题目明确显示为上海市之外的省（直辖市、自治区），均排除；然后，通过阅览摘要进一步缩减范围；最后，下载全文仔细阅读。在文献阅读时提取以下数据：蜱种类、分布位置、宿主动物类型、是否携带病原体及病原体种类、感染率及报告时间。

通过文献回顾，共检索出有效文献16篇^[11-26]，其中2篇是关于上海口岸检出的蜱种调查，其余是对上海市各区环境及动物的蜱种调查。根据2000－2020年的文献，上海市共发现有5种蜱，分别是血红扇头蜱（R. sanguineus）、长角血蜱（H. longicornis）、铃头血蜱（H. companulata）、褐黄血蜱（H. flava）和巨蜥花蜱（Amblyomma varanense），蜱种类及分布情况如表 1所示。

表 1 2000－2020年文献记录的上海市蜱种类及分布 Table 1 Species and distribution of ticks in Shanghai recorded in the literature in 2000-2020

表选项

根据文献报告，在上海市各区的自然环境和室内环境中捕获的游离蜱以长角血蜱为主，而在警犬、宠物犬以及其他动物体表捕获的寄生蜱种以血红扇头蜱为主。图 1显示了不同调查点的蜱种构成，可见血红扇头蜱和长角血蜱在上海市广泛分布。

图 1 上海市蜱种分布（据2000－2020年文献） Figure 1 Species and distribution of ticks in Shanghai (according to the literatures from 2000 to 2020)

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2016年的调查发现上海市寄生蜱的宿主动物有犬、羊、鼠，2015－2016年间各种宿主动物中，羊染蜱率为0.89%，犬染蜱率为0.36%，蜱种为血红扇头蜱和长角血蜱，其他宿主动物未发现寄生蜱^[11]。2012年，刘琴等^[12]对上海市18个区（县）的犬体表媒介蜱寄生情况的调查显示，上海市宠物犬带蜱率为1.2%，平均带蜱指数为0.09；警犬带蜱率为100%，均为血红扇头蜱，平均带蜱指数为10.2。松江区2015年调查了不同场所、不同动物（犬、猫、牛、羊、鼠）体表蜱类孳生情况，在犬体表检出蜱，经鉴定分类均为血红扇头蜱，动物总带蜱率为2.87%，总带蜱指数为0.179^[13]。上海野生动物园熊区的熊及狐狸身上的长角血蜱达到100%，平均带蜱指数在10以上，曾发生过狐狸与黑熊被蜱吸血致死的情况，现在长角血蜱已入侵到猎豹区及食草动物区^[14]。在上海市内其他动物园的蟒蛇、巴西狼和鹿体表也分别检出了巨蜥花蜱和长角血蜱^[15]。

上海口岸在2016－2018年间对南非进口的多批次羊毛进行检疫，检出38只成蜱，隶属3属8种，其中优势种类为伊文斯扇头蜱（R. evertsievertsi）^[16]，该蜱能传播巴贝虫病、立克次体病等多种人兽共患病，但在我国暂无分布记录，因此本文未将其纳入分析。

根据文献记录，2018年从闵行区蜱以及宠物犬血液样本中均分离得到犬埃立克体（Ehrlichia canis），其在蜱和血液样品检出率分别为0.55%和2.29%^[17]。此外，2019年从上海市警犬的寄生蜱中分离得到了犬巴贝虫（Babesia canis）、柯克斯体（Coxiella）和布鲁氏菌，在微生物种类中，雌、雄蜱携带的柯克斯体属分别占比2.9%和0.4%，而布鲁氏菌属分别占比1.0%和3.1%^[18]。其他常见病原微生物，如立克次体属（Rickettsia）、发热伴血小板减少综合征病毒（SFTSV）等在上海市蜱中未检出。2017年一项对我国东南部城市宠物犬蜱及携带病原体的调查研究显示，上海市蜱的疏螺旋体（Borrelia）、埃立克体（Ehrlichia）、无形体（Anaplasma phagocytophilum）以及巴贝虫的感染率分别为2.04%、2.04%、6.12%和1.75%^[19]，如表 2所示。

表 2 2000－2020年上海市文献记录蜱种携带病原体情况 Table 2 Pathogens carried by the ticks in Shanghai recorded in the literature in 2000-2020

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研究发现，在2000－2020年间，血红扇头蜱和长角血蜱是上海市优势蜱种，且游离蜱多为长角血蜱。长角血蜱是我国SFTS的潜在主要传播媒介和宿主^[9]，韩国也发现其能携带SFTSV^[27]。2016年希腊在血红扇头蜱中检出新型布尼亚病毒^[28]。虽然朱奕奕等^[21]在2012－2014年间对上海市17个区的调查中并未检出SFTSV，但仍应引起重视。2010－2015年在江苏和安徽省进行的一项调查显示，在我国发现了3株在韩国、日本流行的E型SFTSV毒株，推测可能是从韩国、日本迁徙到我国华东地区的候鸟携带了SFTSV感染的蜱^[29]，而上海崇明岛东滩湿地公园、植物园等地是鸻鹬类、雁鸭、鹤类等候鸟的迁徙地，因此应加强对SFTSV的检测与监测。

在上海市各区的宠物犬、警犬以及家畜动物体表均采集到蜱，并发现其携带多种病原体，其中犬埃立克体感染可引起犬败血性传染病。2017年，Zhang等^[19]对上海地区49例门诊病例（所有病例在就诊时并未怀疑是蜱类侵染）进行了犬埃立克体抗体检测，发现犬埃立克体抗体阳性率为2.04%。柯克斯体是引起人兽共患自然疫源性疾病Q热的主要病原体，Q热病程急，有高热、头痛、肌肉酸痛等症状^[30]，可由携带病原体的扇头蜱、血蜱等叮咬传播从而引发疾病，而在上海市此2种蜱为优势蜱种，提示上海市有Q热流行的风险。由此可见宠物犬体表蜱及携带的病原体威胁着居民的健康与公共卫生安全，有关部门应加强相关寄生虫病知识的宣传，提高公众的健康意识，注意预防和阻止蜱叮咬，同时应定期开展动物体表和环境中蜱调查和监测，进一步防控蜱传疾病的发生和传播。

从近20年的文献报告来看，对于上海市蜱类病原体携带情况的调查和记录相对仍较少。随着物流的便捷迅达，生态的修复，气候的变化，上海市蜱种的种类、分布和生存环境也会发生变化^[30]，其携带的病原体也将发生变化，要加强对这些蜱种及其感染病原体的监测，以便更好地评估其带来的风险。

当前我国传染病防控取得重大进展，但新发的蜱媒传染病仍在不断对人群公共卫生健康造成威胁。2015年以来，Wang等^[31]和Ma等^[32]发现并命名了阿龙山病毒和松岭病毒，这2种新型病毒均与中国东北地区的发热性疾病和蜱叮咬有关，临床症状与蜱传脑炎相似。不同的蜱种偏好不同的地理环境和生境，形成了不同的地理分布，从而对人群健康产生威胁的风险不同。但随着全球气候变化及生态环境的改变，蜱原有的栖息环境和生物学特性也会发生变化，蜱传疾病的分布特征以及自然疫源地都可能发生改变。上海地区人、物流量大，还拥有候鸟越冬地，因此要做好相关的监测和防控工作。

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