登革热是全球传播最快、发病率高、经济负担重、给社会发展造成严重损失的虫媒病毒性疾病之一^[1]。云南省位于澜沧江-湄公河流域，登革热主要媒介白纹伊蚊（Aedes albopictus）广泛分布，埃及伊蚊（Ae. aegypti）作为云南省入侵蚊种于2002年在德宏傣族景颇族自治州（德宏州）瑞丽市首次发现，目前已快速扩散至5个边境州（市）的12个边境县（市）^[2-4]。2008年云南省首次报道登革热本地疫情，2013年以来西双版纳傣族自治州（西双版纳州）、临沧市、德宏州多次发生本地疫情暴发^[5-10]。由于登革热尚无可推广使用的疫苗或药物预防、治疗，蚊媒控制仍然是最主要的防制方法。但长期、大量、不合理的使用杀虫剂，势必影响伊蚊对杀虫剂的敏感性，还有可能对生态环境造成污染^[11]。笔者于2020年对云南省6个边境县（市）开展了埃及伊蚊和白纹伊蚊幼虫密度及其对常见杀虫剂的抗性调查研究，旨在为科学合理使用杀虫剂提供参考依据。

2020年现场监测点选择在德宏州瑞丽市、临沧市耿马县、西双版纳州勐腊县、普洱市澜沧县、红河哈尼族彝族自治州河口县和德宏州芒市等边境县（市），其中瑞丽市、耿马和勐腊县开展埃及伊蚊监测，澜沧县、河口县和芒市开展白纹伊蚊监测。见表 1。

表 1 2020年云南边境地区6个监测点埃及伊蚊和白纹伊蚊相关信息 Table 1 Information of Aedes aegypti and Ae. albopictus at six surveillance sites in Yunnan border region, 2020

表选项

采集瑞丽市、耿马和勐腊县3~4日龄埃及伊蚊幼蚊，澜沧县、河口县和芒市3~4日龄白纹伊蚊幼蚊带回实验室饲养至子一代（F1代）进行实验^[12]。

埃及伊蚊采用0.02%高效氯氟氰菊酯、0.03%溴氰菊酯、0.04%高效氯氰菊酯、0.4%氯菊酯、0.03%残杀威、0.2% 虫威、0.25%杀螟硫磷、1.5%马拉硫磷和0.8%毒死蜱等杀虫剂药膜测定；白纹伊蚊采用0.07%高效氯氟氰菊酯、0.03%溴氰菊酯、0.4%高效氯氰菊酯、0.4%氯菊酯、0.05%残杀威、0.2% 虫威、0.2%杀螟硫磷、0.5%马拉硫磷和2%毒死蜱等杀虫剂药膜测定。上述药膜均由中国疾病预防控制中心传染病预防控制所提供。

依照《登革热媒介伊蚊监测指南》，2020年1－12月在6个县（市）监测点采用布雷图指数（Breteauindex，BI）法开展媒介伊蚊监测；其中1－4和12月每月监测1次，5－11月每月监测2次，每个监测点城区按东、南、西、北不同方位，每个方位选择1个居民区作为调查点，每个调查点调查≥50户，检查户内外的花瓶、水桶、腌菜罐、轮胎以及其他等小型积水容器，发现媒介伊蚊幼蚊或蛹孳生的记为阳性。BI、房屋指数（house index，HI）和容器指数（container index，CI）计算公式：

参照国标中的成蚊接触法进行^[13]。将药膜衬垫于接触筒内壁，羽化3~5d未吸血健康雌蚊20~30只放入接触筒内，接触供试杀虫剂60 min后，将其移入恢复筒内，置于（25±1）℃、光周期为14 L∶10 D、相对湿度为60%~80%的环境中饲以8%葡萄糖水，24 h后记录蚊虫死亡数并计算死亡率。实验重复3次，设立空白对照。若对照组死亡率 > 20%，则实验失败，重新实验；若对照组死亡率为5%~20%，则用Abbott公式校正死亡率。死亡率≥98%为敏感群体（S），死亡率80%~98%（不含）为可疑抗性群体（M），死亡率 < 80%为抗性群体（R）。伊蚊成蚊完全不动或腹部向上无法翻身等状态判断为死亡^[14]。

采用Excel 2010软件建立数据库，SPSS 19.0软件进行数据分析，计算2种伊蚊接触各种杀虫剂的死亡率，确定抗性级别。

共调查居民户32 611户，阳性1 973户，发现积水容器41 314个，阳性容器2 598个；BI为7.97，HI为6.05%，CI为6.29%。其中，瑞丽市BI最高，为15.62，芒市最低，为3.03。见表 2。

表 2 2020年云南边境地区6个监测点伊蚊幼蚊种群密度情况 Table 2 Population density of Aedes larvae at six surveillance sites in Yunnan border region, 2020

表选项

6个监测点全年均有伊蚊活动，其中1－4月密度较低，5－6月开始上升，7－9月为高峰期，10月开始下降。瑞丽市伊蚊幼蚊季节消长呈双峰型，耿马、勐腊、芒市、澜沧、河口县（市）均呈单峰型。6个监测点除芒市外，其余5个监测点6－10月BI均超过最低风险阈值5.00，其中瑞丽市、澜沧和耿马县BI > 10.00，特别是瑞丽市7－9月BI分别高达48.13、33.33和44.34（图 1），均达到流行风险值。

图 1 2020年云南省6个监测点伊蚊幼虫季节消长情况 Figure 1 Seasonal variation of Aedes larvae at six surveillance sites in Yunnan province, 2020

图选项

瑞丽市、耿马和勐腊县埃及伊蚊对0.04%高效氯氰菊酯均产生了抗性，对0.2% 虫威、0.25%杀螟硫磷、1.5%马拉硫磷和0.8%毒死蜱均敏感，对0.03%残杀威产生可疑抗性；勐腊县对0.4%氯菊酯产生的抗性最高，死亡率仅为1.03%。见表 3。

表 3 2020年云南省3个调查点埃及伊蚊成蚊对9种常用杀虫剂的抗性监测结果 Table 3 Surveillance results of insecticide resistance of adult Aedes aegypti to 9 commonly used insecticides at 3 surveillance sites in Yunnan province, 2020

表选项

澜沧县、河口县和芒市白纹伊蚊成蚊对0.07%高效氯氟氰菊酯、0.4%氯菊酯均产生了抗性，对0.05%残杀威、0.2% 虫威、0.5%马拉硫磷和2%毒死蜱均敏感，对0.03%溴氰菊酯、0.4%高效氯氰菊酯为可疑抗性；芒市对0.4%氯菊酯的抗性最高，死亡率为27.38%。见表 4。

表 4 2020年云南省3个调查点白纹伊蚊成蚊对9种常用杀虫剂的抗性监测结果 Table 4 Surveillance results of insecticide resistance of adult Aedes albopictus to 9 commonly used insecticides at 3 surveillance sites in Yunnan province, 2020

表选项

从2020年6个监测点媒介监测整体情况看，无论是埃及伊蚊还是白纹伊蚊全年均有活动，但12月至次年4月伊蚊密度均处于较低水平，5－6月开始上升，7－9月为活动高峰期，10月开始下降，6个监测点中以瑞丽市密度较高，BI为15.62，与2016年全省监测结果中6－10月为高峰期，瑞丽市全年BI值最高一致^[3]。2020和2016年在瑞丽市的调查中，埃及伊蚊和白纹伊蚊共存^[15]。澜沧县白纹伊蚊BI为10.02，以埃及伊蚊为主的耿马县BI（7.17）和勐腊县埃及伊蚊BI（5.08）均超过暴发阈值5.00，而2016年澜沧、耿马县的BI值分别为2.69和3.18，均在安全阈值内，至2018年9月澜沧县BI高达33.80^[16]。提示近年来澜沧和耿马县的登革热媒介密度增长迅速，应加强蚊媒控制。2016和2020年监测中芒市白纹伊蚊全年密度均不高^[17]。2020年受新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情影响，与境外交流减少，人员聚集流动减少，但监测结果仍与相关文献报道一致，说明伊蚊密度季节消长规律稳定，受人员流动影响小，在保障新冠肺炎疫情防控的前提下，登革热蚊媒密度控制仍不可松懈。瑞丽市2013年以来多次暴发登革热疫情^[18]，证实伊蚊密度高是导致登革热暴发的高风险因素之一。政府部门根据媒介监测结果，在蚊虫密度高峰期，组织全民有效的处理幼蚊孳生地，可最大限度地减少登革热传播风险。

本次从瑞丽市、耿马和勐腊县的埃及伊蚊对不同类型杀虫剂的监测结果分析发现，埃及伊蚊对拟除虫菊酯类杀虫剂均产生了不同程度的抗性，对氨基甲酸酯类杀虫剂敏感或产生可疑抗性，对有机磷类杀虫剂均为敏感，与兰学梅等^[19-21]报道2016年瑞丽市和2017年耿马县埃及伊蚊对拟除虫菊酯类杀虫剂产生抗性、对有机磷和氨基甲酸酯类为敏感结果一致。勐腊县埃及伊蚊对高效氯氟氰菊酯、高效氯氰菊酯和氯菊酯的死亡率分别为7.20%、1.16%和1.03%，较耿马县的26.32%、34.65%和13.04%低，提示勐腊县埃及伊蚊对拟除虫菊酯类杀虫剂的敏感程度低于耿马县，由于杀虫剂使用越多，伊蚊对杀虫剂产生抗药性的危险越大^[22]，因此这可能与勐腊县暴发登革热次数较耿马县多，使用拟除虫菊酯类杀虫剂的量大和时间较长有关。耿马和勐腊县埃及伊蚊对9种杀虫剂的抗性水平无明显差异，可能与其采用同样的灭蚊控制策略和药品种类有关。

从澜沧县、河口县和芒市白纹伊蚊对9种杀虫剂的监测结果分析发现，白纹伊蚊对拟除虫菊酯类的高效氯氟氰菊酯和氯菊酯产生了抗性，对氨基甲酸酯类的残杀威敏感，对有机磷类杀虫剂，仅芒市的白纹伊蚊对杀螟硫磷（96.39%）产生可疑抗性，其他均为敏感，由于3个监测点开展白纹伊蚊抗性监测文献报道少，该结果仅与兰学梅等^[19]2016年在瑞丽市研究结果一致。产生这一结果可能是当地日常防控工作中多采用拟除虫菊酯类杀虫剂进行蚊媒控制，蚊媒密度不同，使用杀虫剂的量不同造成白纹伊蚊对此类杀虫剂的死亡率不同。从表 4中可以发现，澜沧县、河口县和芒市白纹伊蚊对拟除虫菊酯类杀虫剂均产生了抗药性，但死亡率各不相同，提示拟除虫菊酯类杀虫剂的使用各地不一致导致白纹伊蚊死亡率存在差异。值得注意的是，3个监测点白纹伊蚊接触氯菊酯死亡率均 < 51.00%，与当地长期使用氯菊酯开展灭蚊控制有关，也可能是农业、园林上使用杀虫剂间接导致。

根据上述监测结果，建议相关部门定期开展伊蚊对农业、林业、卫生防控中常用杀虫剂的抗药性监测，对产生抗药性的杀虫剂进一步研究决定是否继续使用，少用产生可疑抗性的杀虫剂，交替使用敏感杀虫剂，减缓抗性产生及降低杀虫剂对环境的污染。

利益冲突   无