登革热是由登革病毒引起的急性蚊媒传染病，白纹伊蚊（Aedes albopictus）是其重要传播媒介之一，近年来其防控形势日益严峻。目前，我国登革热本地疫情已扩展到山东省^[1]。由于登革热缺乏有效的预防疫苗和特效治疗药物，媒介伊蚊的监测和防控是预防和控制其流行的关键措施。为进一步掌握山东省白纹伊蚊的季节消长规律，现将2020年山东省登革热媒介伊蚊生态学监测结果进行分析，为评估登革热暴发风险提供科学依据。

研究数据来自于中国疾病预防控制中心专题项目中“山东省登革热媒介伊蚊专项调查”和全国重要病媒生物监测系统。

选取山东省近年出现登革热本地疫情的地区并结合地理位置和各地监测工作开展情况，确定济南、青岛、淄博、烟台、济宁、泰安、聊城和菏泽市等8个监测点开展蚊虫监测。

按照中国疾病预防控制中心传染病预防控制所印发的《登革热媒介伊蚊专项调查实施方案》^[2]要求，选择城镇居民区、农村居民区、公园/竹林、旧轮胎堆放地/废品站/工地等生境开展监测。幼虫监测采用布雷图指数（BI）法，成蚊监测采用双层叠帐法。

2020年4－11月监测，每旬1次，遇风雨天气顺延。

采用Excel 2010、SPSS 19.0软件进行数据整理和分析，采用χ²检验，分析不同生境、积水类型媒介伊蚊孳生情况的差异。P < 0.05为差异有统计学意义。

共调查27 263户，其中阳性户数为2 128户，阳性积水为2 627个或处。调查发现，不同环境类型BI值不同（χ²=236.726，P < 0.001），以城镇居民区BI最高，为12.22，其次为农村居民区，为8.41，其他环境类型BI见表 1。

表 1 2020年山东省不同生境类型的布雷图指数 Table 1 Breteau index of different habitat types in Shandong province, 2020

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共布设1 084帐次，捕获白纹伊蚊雌蚊1 398只，雄蚊166只，平均帐诱指数为2.58只/（顶·h）。调查发现，不同环境类型帐诱指数不一致（χ²=58.481，P < 0.001），以旧轮胎堆放地/废品站/工地帐诱指数最高，为3.59只/（顶·h），其次是公园/竹林，为2.99只/（顶·h），其他生境帐诱指数见表 2。

表 2 2020年山东省不同生境类型的帐诱指数 Table 2 Net trap index of different habitat types in Shandong province, 2020

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不同的蚊虫监测方法均显示7月上旬－9月下旬白纹伊蚊密度较高，其中BI法显示，白纹伊蚊密度高峰出现于8月中旬，BI为27.17；双层叠帐法显示，白纹伊蚊密度高峰出现于8月上旬[13.80只/（顶·h）]。BI法阳性结果最早出现于4月下旬，11月下旬BI为0；而双层叠帐法监测阳性结果最早出现于5月中旬，11月上旬帐诱指数为0。见图 1。

图 1 2020年山东省不同监测方法白纹伊蚊密度季节变化趋势 Figure 1 Seasonal variation trend of Aedes albopictus density under different surveillance methods in Shandong province, 2020

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调查发现，8类积水类型共计11 933个，阳性积水数2 590个（处），总阳性率为21.70%。积水类型以贮水池/缸/盆最多（5 397个），占45.23%，其次为闲置容器（碗、瓶、缸、罐，4 929个），占41.31%。对各积水类型的阳性率比较，结果显示不同积水类型的伊蚊阳性率不同（χ²=49.373，P < 0.001），各积水类型中，地下室及停车场伊蚊阳性率最高，达45.45%；其次是绿化带垃圾/小积水，阳性率为36.43%，而竹头/树洞/石穴阳性率最低，为14.43%。见图 2。

图 2 2020年山东省不同积水类型的伊蚊孳生情况 Figure 2 Breeding of Aedes albopictus in different types of standing water in Shandong province, 2020

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对山东省8个监测点的白纹伊蚊平均密度进行比较，发现不同监测点BI不同（χ²=2 369.826，P < 0.001），聊城、淄博市BI较高，分别为19.60和18.40，均超过登革热暴发风险阈值（BI≥10.00）；青岛、济宁市BI均 > 5.00，有登革热传播（散发）风险；济南、菏泽和泰安市BI < 5.00，分别为4.97、4.26和2.01。从双层叠帐法来看，各监测点帐诱指数也不尽相同（χ²=314.845，P < 0.001），其中泰安市帐诱指数最高，达8.91只/（顶·h），存在登革热传播（散发）风险，其他监测点均 < 5.00只/（顶·h）（图 3）。BI最高值出现于8月中旬的淄博市，为75.00，帐诱指数最高值出现于8月上旬的泰安市，为68.25只/（顶·h）。白纹伊蚊幼蚊最早出现于4月的鲁中地区淄博市，胶东地区的青岛和烟台市出现于6月。成蚊最早出现于5月的鲁西地区聊城市、鲁西南的济宁市和胶东地区的青岛市，胶东地区的烟台市白纹伊蚊成蚊最早出现于6月，11月下旬白纹伊蚊幼蚊、成蚊均未监测到。见表 3。

图 3 2020年山东省不同监测地点白纹伊蚊密度比较 Figure 3 Comparison of Aedes albopictus density between different surveillance sites in Shandong province, 2020

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表 3 2020年山东省各监测点白纹伊蚊幼蚊、成蚊密度监测情况 Table 3 Surveillance results of the density of young and adult Aedes albopictus mosquitoes at various surveillance sites in Shandong province, 2020

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山东省地处我国东部沿海，黄河下游，境域包括内陆和半岛两部分，属温带季风气候，雨热同期，适宜蚊虫孳生。早在2015年，孟凤霞等^[3]就推断，登革热本地疫情风险已临近山东省日照、临沂、济宁、菏泽市^[3]，近年山东省鲁西南地区发生2起境外输入引起的登革热本地暴发疫情，应加强该区域的登革热及其媒介伊蚊的防控工作。白纹伊蚊是登革热、寨卡病毒病的传播媒介之一，通过BI法和双层叠帐法对山东省部分地区开展白纹伊蚊密度监测，探究山东省登革热媒介白纹伊蚊在不同生境中的密度、季节消长规律，掌握山东省白纹伊蚊出现、高峰及消失节点，确定媒介伊蚊监测及控制的最优起始和结束时间。

从BI法监测结果来看，山东省白纹伊蚊幼蚊季节变化基本呈单峰分布，4月下旬开始有白纹伊蚊幼蚊活动，6月上旬－10月上旬BI值均 > 5.00，超过登革热传播阈值。7月上旬－8月下旬BI值均 > 20.00，提示有登革热流行风险，最高值出现于8月中旬，为27.17，高于2019年全国媒介伊蚊监测报告中山东省的结果^[4]。白纹伊蚊密度高峰晚于福建、湖南和四川省及重庆市等南方省份^[4-5]，与河南和辽宁省等^{[4, 6]}北方省份的监测结果类似。密度高峰出现在8月，与近年发生的一起登革热本地疫情出现在8月一致^[1]。根据《登革热媒介伊蚊监测指南》^[7]要求，山东省属Ⅲ类地区，每年6－9月，每月开展1次伊蚊监测。该监测频次不能满足目前的登革热防控需求，需结合实际，调整监测时间和频次。

研究发现，城镇居民区和农村居民区BI值较高，特别是地下室及停车场和绿化带垃圾/小积水的白纹伊蚊幼蚊阳性率较高，可能是由于白纹伊蚊幼蚊主要孳生在居民区的阴暗、潮湿角落，一旦雨季来临，居民区废弃容器的积水未及时清理，即成为白纹伊蚊的重要孳生地^[8-9]。

从双层叠帐法监测结果来看，平均帐诱指数为2.58只/（顶·h），高于2018年浙江省4个地区的白纹伊蚊密度监测结果^[10]，但低于2019年福建省3个国家级监测点的监测结果^[5]。山东省白纹伊蚊成蚊季节变化呈单峰分布。5月中旬开始有白纹伊蚊成蚊活动，7－9月成蚊密度较高，8月帐诱指数 > 5.00只/（顶·h），超过登革热传播阈值，最高值出现于8月上旬，为13.80只/（顶·h），10月下旬后帐诱指数为0。与BI监测结果不同，帐诱指数较高的生境为旧轮胎堆放地/废品站/工地和公园/竹林，帐诱指数分别为3.59和2.99只/（顶·h），与2019年福建省监测结果类似^[5]。旧轮胎堆放地/废品站/工地的白纹伊蚊成蚊密度最高，应成为白纹伊蚊治理的重点。2017年8月，山东省济宁市嘉祥县出现一起境外输入引起的本地登革热传播疫情，累计确诊79例^[1]；2019年9月菏泽市单县发生一起小规模登革热本地疫情，给当地社会秩序和经济发展造成重大影响。由此提示应提高对登革热防控认识，在白纹伊蚊密度高峰月份即每年的7－9月，各地要开展登革热媒介伊蚊监测，做好登革热传播风险评估，采取有力措施，控制蚊虫密度，降低登革热暴发流行风险。

从BI法监测来看，监测点聊城、淄博市的BI较高，BI > 5.00的地区有聊城、淄博、济宁和青岛市。监测结果发现，内陆地区白纹伊蚊幼蚊和成蚊的出现均早于沿海地区，这可能与地理位置、生态环境、海拔及监测时的气象状况有关^[11-13]。从山东省8个监测点的监测结果来看，山东省登革热防控形势严峻，在今后的登革热媒介白纹伊蚊监测中，适当增加监测范围，以增强白纹伊蚊监测结果的代表性和可靠性。在此基础上开展登革热风险评估，制定登革热防控策略和措施。

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