城市居民区作为居民居住生活的集中地，其高人口密度及流动性更有利于蚊媒传染病的传播和蔓延^[1]，因此，有必要了解蚊虫在居民区中的孳生情况，这对减少蚊虫骚扰或登革热等疾病防制具有重要意义。张洪祥等^[2]2014年采取单纯随机抽样的方式调查了广州市180名登革热感染者，64.2%的感染者居住于楼梯楼，19.9%的感染者居住于电梯楼，表明无电梯的住宅区居民受到伊蚊叮咬、感染登革热的风险更大。江苏省常年有输入性登革热病例^[3]，2004年曾发生一起输入性病例引起的登革热暴发疫情^[4]。传染源的输入和白纹伊蚊（Aedes albopictus）媒介的广泛分布警示江苏省有发生登革热本地传播及暴发的风险^[5-9]，因此，白纹伊蚊的监测和防控在江苏省有重要的公共卫生学意义。为了解江苏省多层住宅居民区不同楼层、户内外白纹伊蚊孳生地分布、密度差异等，我们调查了易孳生白纹伊蚊的老旧多层住宅的容器积水情况，以期为更科学地开展监测、风险评估和防控措施有效性评估等防控工作提供参考依据。

2020年5－10月选择南京、南通、苏州、无锡、徐州和盐城市6个监测点，每个监测点在城区至少调查5处居民区，每个居民区入户调查不少于60户，每楼层约10户。居民区为容易孳生白纹伊蚊的老旧居民区，均无电梯，多为6层居民楼。

采用布雷图指数（BI）法调查居民区1~6层居民家庭、公共外环境所有积水容器的白纹伊蚊孳生情况，逐户记录调查地信息、积水容器类型数量和位置、居民家庭纱窗防护合格情况，现场对每个阳性容器中的幼蚊进行呼吸管检查和种类鉴定，或收集带回饲养至成蚊后进行种类鉴定，计算BI、白纹伊蚊阳性孳生率等。每个家庭算1户，指该户家庭私有的或宅基地范围内的空间。居民家庭分室内和室外，室内是指非露天环境（如客厅、厨房、封闭阳台等），室外是指露天环境（如院落、露天阳台、天台等）。公共外环境，主要是指居民区的公共区域，检查以积水容器为中心30 m²为1户折算。

采用Excel 2016软件录入监测数据，应用SPSS 15.0软件进行统计分析，2组独立样本的BI比较采用Mann-Whitney U秩和检验，多组独立样本的BI比较采用Kruskal-Wallis H秩和检验，白纹伊蚊阳性孳生率的比较采用χ²检验，P < 0.05表示差异有统计学意义。

共发现积水容器2 048个，按容器类型统计，容器类型比例从高到底依次为水生植物花瓶、贮水容器、盆景托盆积水等，构成比分别为35.16%（720/2 048）、26.71%（547/2 048）和19.43%（398/2 048）；按楼层统计，1层的积水容器数量最多，占28.71%（588/2 048），6层最低，仅占9.52%（195/2 048）；同时按楼层和容器类型统计，1层以水生植物花瓶、闲置容器、贮水容器为主，其构成比分别为28.91%（170/588）、28.06%（165/588）、23.81%（140/588），2~6层多以水生植物花瓶、贮水容器和盆景托盘积水为主。共发现白纹伊蚊阳性容器221个，按容器类型统计，闲置容器的数量最多，占41.18%（91/221）；按楼层统计，1层阳性积水容器数量最多，占70.59%（156/221），2层次之，占10.86%（24/221），3层及以上多低于6.00%。家庭户中不同类型积水容器的白纹伊蚊阳性孳生率差异较大，闲置容器最高，达27.66%（91/329），其余类型容器均低于10.00%。见表 1。

表 1 江苏省多层住宅居民区不同楼层白纹伊蚊幼蚊孳生地分布 Table 1 Breeding site distribution of Aedes albopictus larvae on different floors of multi-story residential buildings in Jiangsu province

表选项

共发现积水容器769个，不同类型积水容器的数量从高到低依次为闲置容器 > 贮水容器 > 盆景托盘积水 > 绿化带垃圾/可存水废弃物等。共发现白纹伊蚊阳性容器200个，不同类型阳性容器的数量从高到低依次为闲置容器 > 贮水容器 > 盆景托盘积水 > 绿化带垃圾/可存水废弃物 > 废旧轮胎 > 景观水池 > 坑洼积水等。调查结果显示，公共外环境中白纹伊蚊阳性孳生率从高到低依次为贮水容器 > 盆景托盘积水 > 废旧轮胎 > 闲置容器 > 景观水池 > 绿化带垃圾/可存水废弃物 > 坑洼积水等。见表 2。

表 2 江苏省多层住宅居民区公共外环境白纹伊蚊幼蚊孳生地分布 Table 2 Breeding site distribution of Aedes albopictus larvae in public environments of residential areas with multi-story residential buildings in Jiangsu province

表选项

居民家庭的平均BI和白纹伊蚊阳性孳生率分别为9.17和10.79%（表 3）。居民区不同楼层的BI和白纹伊蚊阳性孳生率差异均有统计学意义（χ²=53.440，P < 0.001；χ²=216.098，P < 0.001）。1层的BI、白纹伊蚊阳性孳生率分别是2~6层的6.39~21.48和4.03~11.01倍，2~6层之间的BI、白纹伊蚊阳性孳生率差异均无统计学意义（均P > 0.05）。

表 3 江苏省多层住宅居民区不同楼层的白纹伊蚊幼蚊密度比较 Table 3 Comparison of Aedes albopictus larvae density on different floors of multi-story residential buildings in Jiangsu province

表选项

有露天场所的居民家庭与无露天场所的居民家庭之间的BI差异有统计学意义（Z=4.441，P < 0.001），白纹伊蚊阳性孳生率也不同（χ²=123.981，P < 0.001）。具有露天场所的家庭户BI、白纹伊蚊阳性孳生率是无露天场所家庭户的16.86和4.88倍。见表 4。

表 4 江苏省多层住宅居民区家庭户的白纹伊蚊幼蚊密度比较 Table 4 Aedes albopictus larvae density in households of multi-story residential buildings in Jiangsu province

表选项

纱窗防护合格的家庭与不合格的家庭之间BI和白纹伊蚊阳性孳生率差异均无统计学意义（Z=0.992，P=0.325；χ²=3.330，P=0.068），未发现居民家庭户的BI、白纹伊蚊阳性孳生率高低和纱窗合格与否存在统计学关联。

共检查429户，769个积水容器，200个阳性容器，公共外环境的BI、伊蚊阳性孳生率分别为46.22和26.01%，分别是家庭户的5.04和2.41倍。公共外环境的BI、伊蚊阳性孳生率分别是1层家庭户的1.23和0.98倍。

江苏省位于我国东部沿海，长江、淮河下游，是中国地势最低的省区，绝大多数地区在海拔50 m以下。本调查发现，多层住宅1~6层均发现有白纹伊蚊孳生，说明白纹伊蚊已入侵并适应了低海拔地区的多层住宅建筑，可以在多层住宅建筑物的任何楼层繁殖，在不采取媒介生物控制措施的情况下，这种入侵可增强登革热的传播。国内外一些报告对更高楼层居民楼的白纹伊蚊垂直分布进行了研究，证实了其在不同楼层中广泛分布。钟雪珊等^[10]调查了2018年1月至2019年8月广州市越秀区登革热疫点核心区124个9层以上高楼，发现其天台伊蚊阳性孳生率为33.87%；王韶华等^[11]发现上海市7层及以上高层居民户与低层居民户均存在白纹伊蚊孳生；Ab Hamid等^[12]采用诱蚊诱卵器法调查了马来西亚9个高层住宅的伊蚊垂直分布和扩散情况，发现最高楼层21层也有伊蚊活动。多层住宅居民楼中白纹伊蚊广泛分布的原因可能是白纹伊蚊通过短距离飞行、楼梯、风助等方式四处寻找宿主、配偶、产卵点和休息地点，从而主动或被动扩散至不同楼层所致。这也间接说明每个楼层均可为白纹伊蚊的生殖营养周期提供生存所需，包括生物因素（如人、宠物、植物等）和环境因素（如温度、湿度、风速、积水容器、建筑物结构等）。白纹伊蚊嗜吸人血，居住在住宅楼中的人口密度越高，被其叮咬的机会就越多，白纹伊蚊就越有可能获得更多的血食，保证了卵巢发育。白纹伊蚊在多层住宅中分布广泛，与环境因素关系也较大，建筑物居室内、阳台、庭院中的水生植物花瓶、闲置积水容器等为白纹伊蚊提供了产卵场所，建筑物提供了阴暗、潮湿、避风的环境供其栖息。

本调查还发现，白纹伊蚊在多层住宅居民楼的各楼层分布并不均匀，1层的BI和白纹伊蚊阳性孳生率最高，说明1层可为白纹伊蚊的生殖营养周期提供更为充足的生存所需。1层具有较大的公共空间，附近还可能分散有植被，可为白纹伊蚊提供栖息场所；部分居民在露天场所种养水生植物、放置贮水容器等，人为制造了大量的蚊虫孳生场所。本调查结果也显示，居民家庭白纹伊蚊幼蚊密度高低不仅与楼层有关，还与有无露天场所密切相关，有露天场所的家庭户BI、白纹伊蚊阳性孳生率分别是无露天场所家庭户的16.86和4.88倍。国内外已有一些研究报道证实，伊蚊在居民楼中的低楼层密度较高。孙传红等^[13]在山东省通过模拟孳生地发现地面所置3类水质伊蚊孳生数远超过了3层楼，在6层楼未见有幼蚊孳生。胡应辉和刘旭振^[14]调查韶关市区5层以下、6~15层、15层以上3种不同楼层积水幼蚊孳生情况，发现5层以下楼层的幼蚊孳生最多。王韶华等^[11]报道上海市1~6层BI（5.15）高于7层及以上（3.17）；Ong等^[15]调查发现埃及伊蚊（Ae. aegypti）在新加坡公寓楼各楼层中的分布不均匀，低楼层（1~4层）的数量比中楼层（5~8层）和高楼层（≥9层）多，低楼层埃及伊蚊数量分别是中、高楼层的2.05和2.35倍。Ab Hamid等^[12]报道马来西亚9个高层住宅中1~3层伊蚊数量最多，皮尔森相关分析显示8个高层住宅的伊蚊密度总体上随着楼层数量的增加而减少。

居民区公共外环境的BI、白纹伊蚊阳性孳生率明显高于整体居民家庭户，但接近1层家庭户，说明多层住宅居民区中公共外环境和1层居民家庭（有露天场所家庭）的白纹伊蚊孳生情况均较为严重。开展白纹伊蚊常规监测时，建议统一调查1楼和外环境，这样便于不同监测点进行蚊虫密度比较和科学开展风险评估等。发生登革热疫情时，我们既要重视疫区外环境和1层居民家庭（有露天场所家庭）的伊蚊应急监测和防蚊灭蚊工作，也要合理考虑疫区范围内中、高楼层的伊蚊传播风险，在做好防蚊知识宣传的同时，重点做好积水容器的管理，阻止蚊虫孳生。

利益冲突   无