一日三餐的规律进食习惯对保证摄入充足均衡的能量和营养素、保持良好的营养健康状况有着积极的意义，不规律的进食可造成营养摄入不足，并增加肥胖等慢性疾病发生的风险^{[1 – 2]}。随着生活节奏、生活观念和方式的变化，居民的三餐次数和地点也随之变化，从而对健康状况构成了潜在影响。为此，本研究利用2010 — 2012年中国居民营养与健康状况监测数据，对我国 ≥ 18岁居民每日早餐、午餐和晚餐的就餐情况进行分析，为制定相关干预和宣传措施提供依据。结果报告如下。

2010 — 2012年中国居民营养与健康状况监测采用多阶段分层与人口成比例的整群随机抽样方法，覆盖全国31个省、自治区、直辖市（不含台湾、香港和澳门）具有代表性的150个调查点，包括34个大城市、41个中小城市、45个农村和30个贫困农村。每个监测点中抽取6个村/居委会，每个村/居委会抽取75户家庭，其中25户进行食物频率法问卷调查。每个调查对象均签署知情同意书。

为2010 — 2012年中国居民营养与健康状况监测中完成“食物频率调查问卷”的 ≥ 18岁居民，共计44 799人（不包括孕妇）。其中，男性20 120人，占44.9 %，女性24 679人，占55.1 %。18～44岁15 011人，占33.5 %；45～59岁16 626人，占37.1 %；≥ 60岁13 162人，占29.4 %。

2010—2012年“食物频率调查问卷”由培训合格的调查员入户开展面对面询问调查。调查内容包括过去一周早餐、午餐、晚餐的进餐习惯等。一日三餐的比例定义为过去1周每天吃早餐、午餐和晚餐的人数占总人数的比例，不吃早/午/晚餐的比例定义为过去1周从不吃早/午/晚餐的人数占总人数的比例，早/午/晚餐在家的比例是指过去1周在家吃早/午/晚餐的人数占总人数的比例。将中国成年居民按18～44岁、45～59岁和 ≥ 60岁分为3个年龄组；将大城市和中小城市归为城市地区，普通农村和贫困农村归为农村地区。

采用统一的数据录入平台进行调查数据的双录入。采用率对调查对象的三餐就餐情况进行分析。分析时采用2009年人口普查的结果进行复杂抽样的加权处理，采用SAS 9.3进行统计分析。

2010 — 2012 年中国居民营养与健康状况监测调查数据中用于成年居民三餐就餐情况分析的有效样本共计44 799人（不包括孕妇）。其中，城市居民22 563人（男性9 905人，女性12 658人），占50.4 %；农村居民22 236人（男性10 215人，女性12 021人），占49.6 %。

表 1

表 1 我国 ≥ 18岁居民一日三餐的比例（%） 性别 年龄（岁） 大城市 中小城市 城市小计 普通农村 贫困农村 农村小计 合计 男性 18～ 78.7 86.6 85.5 89.2 68.3 82.6 84.0 45～ 90.6 92.2 92.0 94.3 78.5 89.7 90.9 60～ 94.8 95.4 95.3 96.6 80.2 91.6 93.5 小计 85.4 89.5 88.9 91.6 72.4 85.7 87.3 女性 18～ 83.1 90.3 89.4 91.8 70.2 85.1 87.1 45～ 92.9 93.4 93.3 95.0 77.9 90.1 91.9 60～ 94.6 95.5 95.4 95.7 76.4 90.0 92.8 小计 88.6 92.1 91.6 93.3 73.0 87.1 89.3 全人群 18～ 80.8 88.4 87.4 90.5 69.2 83.8 85.5 45～ 91.7 92.8 92.6 94.7 78.2 89.9 91.4 60～ 94.7 95.5 95.3 96.1 78.3 90.8 93.1 合计 87.0 90.8 90.2 92.4 72.7 86.4 88.3

表 1 我国 ≥ 18岁居民一日三餐的比例（%）

2010 —2012年我国 ≥ 18岁居民过去1周一日三餐的比例为88.3 %。男性（87.3 %）一日三餐的比例略低于女性（89.3 %）。18～44岁人群（85.5 %）最低，其次为45～59岁人群（91.4 %）和 ≥ 60岁人群（93.1 %）。农村（86.4 %）低于城市（90.2 %），其中贫困农村72.7 %，普通农村92.4 %，中小城市90.8 %，大城市87.0 %。

表 2

表 2 我国 ≥ 18岁居民不吃早/午/晚餐的比例（%） 餐别 性别 年龄（岁） 大城市 中小城市 城市小计 普通农村 贫困农村 农村小计 合计 不吃早餐 男性 18～ 10.1 4.2 5.0 2.9 19.6 8.2 6.6 45～ 3.5 1.4 1.7 1.3 13.4 4.8 3.1 60～ 1.4 0.8 0.9 0.6 11.6 3.8 2.3 小计 6.3 2.9 3.3 2.2 17.0 6.7 5.0 女性 18～ 4.3 2.1 2.4 1.6 18.3 6.7 4.6 45～ 2.0 1.3 1.4 1.1 15.6 5.2 3.1 60～ 0.9 0.6 0.7 0.8 14.3 4.7 2.6 小计 2.8 1.6 1.8 1.3 17.0 6.0 3.9 　全人群 18～ 7.3 3.2 3.7 2.3 19.0 7.4 5.6 45～ 2.8 1.3 1.6 1.2 14.5 5.0 3.1 60～ 1.1 0.7 0.8 0.7 13.0 4.3 2.5 合计 4.6 2.2 2.6 1.8 17.0 6.3 4.4 不吃午餐 男性 18～ 0.9 1.0 1.0 0.8 2.1 1.2 1.1 45～ 0.6 2.3 2.0 0.9 2.5 1.4 1.7 60～ 0.5 1.8 1.6 0.5 2.0 1.0 1.3 小计 0.7 1.5 1.4 0.8 2.2 1.2 1.3 女性 18～ 1.0 2.2 2.1 0.4 2.5 1.1 1.5 45～ 0.3 2.3 1.9 0.6 1.9 1.0 1.5 60～ 0.7 1.9 1.7 0.7 1.2 0.9 1.3 小计 0.7 2.2 2.0 0.5 2.2 1.0 1.5 　全人群 18～ 1.0 1.6 1.5 0.6 2.3 1.1 1.3 45～ 0.4 2.3 2.0 0.8 2.2 1.2 1.6 60～ 0.6 1.8 1.6 0.6 1.6 0.9 1.3 合计 0.7 1.8 1.7 0.6 2.2 1.1 1.4 不吃晚餐 男性 18～ 0.2 0.2 0.2 0.2 0.1 0.2 0.2 45～ 0.2 0.1 0.1 0.3 0.4 0.3 0.2 60～ 0.2 0.0 0.1 0.6 0.4 0.5 0.3 小计 0.2 0.1 0.1 0.3 0.2 0.3 0.2 女性 18～ 0.2 0.2 0.2 0.3 0.4 0.3 0.3 45～ 0.2 0.1 0.1 0.5 0.6 0.5 0.3 60～ 0.5 0.0 0.1 0.5 1.5 0.8 0.4 小计 0.3 0.1 0.2 0.4 0.6 0.4 0.3 　全人群 18～ 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 45～ 0.2 0.1 0.1 0.4 0.5 0.4 0.2 60～ 0.4 0.0 0.1 0.6 0.9 0.7 0.4 合计 0.2 0.1 0.1 0.3 0.4 0.3 0.2

表 2 我国 ≥ 18岁居民不吃早/午/晚餐的比例（%）

2010 — 2012年我国 ≥ 18岁居民过去1周从不吃早餐、午餐和晚餐的比例分别为4.4 %、1.4 %和0.2 %，不吃早/午/晚餐的比例中不吃早餐的比例最高。男性从不吃早餐的比例（5.0 %）高于女性（3.9 %），而女性从不吃午餐和晚餐的比例（分别为1.5 %和0.3 %）均高于男性（分别为1.3 %和0.2 %）；18～44岁人群从不吃早餐的比例（5.6 %）最高，45～59岁人群从不吃午餐的比例（1.6 %）最高，≥ 60岁人群从不吃晚餐的比例（0.4 %）最高；大城市和中小城市不吃早餐和午餐的比例均高于普通农村而低于贫困农村，不吃晚餐的比例均低于农村地区。

表 3

表 3 我国 ≥ 18岁居民早/午/晚餐在家就餐的比例（%） 性别 年龄（岁） 大城市 中小城市 普通农村 贫困农村 早餐 午餐 晚餐 早餐 午餐 晚餐 早餐 午餐 晚餐 早餐 午餐 晚餐 男性 18～ 62.1 39.7 65.0 77.1 68.0 78.7 88.1 83.9 88.4 92.6 90.6 93.1 45～ 77.4 66.2 84.3 88.7 82.3 88.3 94.1 91.1 95.1 95.6 91.8 94.8 60～ 91.6 91.8 94.2 94.9 95.5 96.4 97.6 97.7 99.2 97.5 96.8 97.9 小计 72.6 57.5 76.4 83.1 76.2 84.2 91.0 87.8 91.7 94.0 91.8 94.2 女性 18～ 69.2 55.2 72.4 85.0 78.6 86.5 93.0 91.4 95.3 95.9 96.5 97.0 45～ 87.0 82.0 90.6 93.3 92.3 94.7 97.4 96.7 98.4 97.6 97.6 98.2 60～ 94.7 95.1 95.2 97.2 97.6 98.2 98.6 98.7 98.8 99.1 98.9 99.0 小计 80.2 72.0 82.9 89.4 85.6 90.8 95.0 93.9 96.7 96.8 97.1 97.6 全人群 18～ 65.6 47.1 68.6 81.0 73.2 82.5 90.5 87.5 91.8 94.2 93.4 95.0 45～ 82.2 74.0 87.4 91.0 87.2 91.5 95.7 93.9 96.7 96.6 94.6 96.5 60～ 93.2 93.6 94.7 96.1 96.6 97.3 98.1 98.2 99.0 98.3 97.9 98.5 合计 76.4 64.6 79.6 86.2 80.9 87.4 93.0 90.8 94.1 95.4 94.4 95.9

表 3 我国 ≥ 18岁居民早/午/晚餐在家就餐的比例（%）

2010 — 2012年我国 ≥ 18岁居民过去1周早餐、午餐、晚餐在家就餐的比例分别为89.3 %、85.2 %、90.5 %，其中午餐在家就餐比例最低。各年龄段居民早/午/晚餐在家就餐的比例均为女性高于男性，均随年龄增加而升高；早/午/晚餐在家就餐的比例由大城市到贫困农村依次增加。

本研究结果显示，2010 — 2012年我国成年居民大多数为一日三餐（占88.3 %）。与2002年（91.5 %）相比有所下降^[3]，这可能与生活及工作节奏的加快有关。有调查发现，进餐频率与超重肥胖的患病率之间呈正相关^{[4 – 5]}，但与减重无关联^[6]。针对长寿老人饮食习惯的研究表明，长寿老人大多三餐规律，良好的饮食习惯使他们远离慢性病，身体更加健康^{[7 – 8]}。研究表明不规律的进食行为可能会产生负面的代谢效应，规律进餐是能量平衡的相关行为之一，因此保持每日的进餐次数十分有益^{[9 – 12]}。

本研究结果显示，2010 — 2012年我国成年居民不吃早/午/晚餐中不吃早餐的比例最高（4.4 %），与2002年调查一致；与2002年相比，2010 — 2012年农村地区不吃早餐的比例（6.2 %）反超城市；我国18～44岁青年不吃早餐的比例（5.6 %）最高，与国外研究结果一致^[13]。青年男性不吃早餐的比例高于女性，而青年女性不吃午餐和晚餐的比例均高于男性，与已有研究结果一致^{[14 – 15]}。贫困地区居民不吃午餐的比例高于其他地区，这可能与经济发展状况有关。相比于不吃早餐和不吃午餐，2010 — 2012年我国成年居民不吃晚餐的比例最低，这可能与晚餐准备时间充足有关。有研究表明，经常不吃早/午/晚餐，特别是早餐，与膳食质量的降低（总能量以及维生素和矿物质摄入减少）、中心性肥胖、胰岛素抵抗和心脏代谢危险因素的增加等有关^{[16 – 20]}。

本调查结果显示，男性早餐、午餐和晚餐在家就餐的比例均低于女性，与国外研究结果一致^[21]；城市居民早餐、午餐和晚餐在家就餐的比例均低于农村居民，这可能与工作性质、工作地点离家的距离、餐馆/食堂的可及性等有关；此外，在家就餐的比例均随年龄的增加而升高，这可能与不同年龄人群的生活观念和工作状态有关。有研究表明，青年人更容易在外就餐^[22]。在家就餐的次数增加，可以获得一系列的膳食益处：增加特定营养素（如钙）摄入，减少特定营养素（如脂肪）摄入，以及遵循《中国居民膳食指南（2016）》，获得更多的健康收益，如延长寿命、降低慢性病的风险等^{[23 – 25]}。

综上所述，我国居民一日三餐比例有所下降，并且18～44岁、贫困地区人群不吃早/午/晚餐的比例较高，应予以重点干预，引导其养成一日三餐的良好饮食行为习惯。