中国公共卫生  2018, Vol. 34 Issue (3): 350-353   PDF    
引用本文
苏彦萍, 杨昆, 刘相佟, 赵湛, 邹德春, 邹小平, 张静波, 牟永敏, 王艳春, 刘晓峰, 郭秀花. 北京市企事业单位员工饮食行为及其与高血压患病关系[J]. 中国公共卫生, 2018, 34(3): 350-353.
SU Yan-ping, YANG Kun, LIU Xiang-tong, et al. Association of dietary behaviors with hypertension among employees of enterprises and public institutions in Beijing city[J]. Chinese Journal of Public Health, 2018, 34(3): 350-353.
北京市企事业单位员工饮食行为及其与高血压患病关系
苏彦萍1,2,3, 杨昆1,2, 刘相佟1,2, 赵湛4, 邹德春5, 邹小平6, 张静波7, 牟永敏6, 王艳春3, 刘晓峰3, 郭秀花1,2    
1. 首都医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系，北京 101100;
2. 北京市临床流行病学重点实验室;
3. 北京市通州区疾病预防控制中心;
4. 中国科学院电子学研究所传感技术国家重点实验室;
5. 北京大学化学与分子工程学院;
6. 北京信息科技大学计算机学院;
7. 北京市体检中心
收稿日期: 2017-07-08
基金项目: 国家自然科学基金（81530087）；北京市自然科学基金（Z160002）
作者简介: 苏彦萍（1971 – ），女，北京人，副主任医师，硕士在读，研究方向：营养与食品卫生。
通讯作者: 郭秀花，E-mail：guoxiuh@ccmu.edu.cn
摘要：目的 了解北京市企事业单位员工饮食行为及其与高血压患病关系，为高血压的防治提供参考依据。方法 于2014年1月 — 2015年12月采用随机整群抽样方法在北京市抽取6家企事业单位13 991名18～60岁员工进行问卷调查。结果 北京市13 991名企事业单位员工中，荤素搭配以荤素各半者为主（72.5 %），粗细粮搭配以细粮为主（65.0 %），吃饭速度以较快为主（49.3%），饮食口味以适中为主（60.8 %），饮牛奶频率以 < 1次/周为主（43.8 %），吃早餐频率以6～7次/周为主（85.7 %）。北京市企事业单位员工患高血压者1 832例，高血压患病率为13.1 %。多因素非条件logistic回归分析结果显示，吃饭速度适中及较快、饮食口味偏咸和饮牛奶频率 ≥ 6次是北京市企事业单位员工高血压患病的危险因素；女性和吃早餐频率为2～5次/周是北京市企事业单位员工高血压患病的保护因素。结论 吃饭速度、饮食口味、饮牛奶频率和吃早餐频率等饮食行为可影响北京市企事业单位员工高血压的患病情况。
关键词：饮食行为     高血压     关系    
Association of dietary behaviors with hypertension among employees of enterprises and public institutions in Beijing city
SU Yan-ping, YANG Kun, LIU Xiang-tong, et al     
Department of Epidemiology and Health Statistics, School of Public Health, Capital Medical University, Beijing 101100, China
Abstract: Objective To examine the correlation between diet behavior and hypertension among employees of enterprises and public institutions and to provide evidences for the prevention and control of hypertension. Methods We carried out a questionnaire survey among 13 991 employees (aged 18 – 60 years) recruited with random cluster sampling in 6 enterprises and public institutions in Beijing city from January 2014 to December 2015. Results The proportions of the participants reporting following major dietary behaviors were 72.5% for half meat and half vegetable diet, 65.0% for taking wheat flour and rice as the main staple diet, 49.3% for eating fast, 60.8% for having neither salty nor bland food, 43.8% for drinking milk less than once a week, and 85.7% for having breakfast 6 – 7 times per week, respectively. The prevalence of hypertension was 13.1% among the participants. The results of multivariate logistic regression analysis revealed that eating fast, preference for salty food, and drinking milk more than 6 times a week were risk factors; while, female gender, having breakfast 2 – 5 times per week were protective factors against hypertension. Conclusion Dietary behaviors as eating pace, food preference, frequencies of drinking milk and having breakfast can affect hypertension prevalence among employees of enterprises and public institutions in Beijing city.
Key words: dietary behavior     hypertension     relationship    

2015年中国居民营养与慢性病状况报告显示，中国 ≥ 18岁居民高血压患病率为25.2 %，且呈上升趋势[1]。许多研究表明，饮食行为与高血压患病密切相关[2 – 3]。目前成年人饮食不规律、饮食口味重、乳类及乳制品摄入不足及在外就餐比例日益增加等不健康的生活方式仍广泛存在[4 – 6]。为了解北京市企事业单位员工饮食行为及其与高血压患病关系，为高血压的防治提供参考依据，本研究于2014年 1月 — 2015年12月采用随机整群抽样方法对在北京市抽取的6家企事业单位13 991名18～60岁员工进行了问卷调查。结果报告如下。

1 对象与方法 1.1 对象

采用随机整群抽样方法在北京市随机抽取6家企事业单位，将抽中单位中所有参加体检的18～60岁在职员工作为调查对象进行问卷调查。本次共发放调查问卷15 354份，有效回收问卷13 991份，问卷有效回收率为91.1 %。所有调查对象均为自愿参加调查且均签署了知情同意书。

1.2 方法

采用自行设计调查问卷，内容包括性别、年龄、高血压患病情况以及荤素搭配、粗细粮搭配、吃饭速度、饮食口味、饮牛奶频率、吃早餐频率等饮食行为。其中，高血压患病指收缩压 ≥ 140 mm Hg（1mm Hg = 0.133 3kPa）和（或）舒张压 ≥ 90 mm Hg，或近2周服用降压药物[1]。问卷在经过统一培训的调查员说明填写方法后，由被调查者自行填写，填写完成后当场回收问卷并进行审核。

1.3 统计分析

采用Epi Data 3.1软件建立数据库，应用SPSS 21.0软件进行一般描述性分析、χ2检验和多因素非条件logistic回归分析，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结　果 2.1 一般人口学特征

北京市13 991名企事业单位员工中，男性7 696人（55.0 %），女性6 295人（45.0 %）；年龄18～29岁1 452人（10.4 %），30～39岁3 920人（28.0 %），40～49岁4 298人（30.7 %），50～60岁4 321人（30.9 %）。

2.2 北京市企事业单位员工饮食行为特征分布（表1）

北京市企事业单位员工的荤素搭配以荤素各半者为主，粗细粮搭配以细粮为主，吃饭速度以较快为主，饮食口味以适中为主，饮牛奶频率以 < 1次/周为主，吃早餐频率以6～7次/周为主；男性和女性饮食行为特征分布基本一致。

表 1 北京市企事业单位员工饮食行为特征分布

2.3 北京市企事业单位员工高血压患病情况（表2）

北京市13 991名企事业单位员工中，患高血压者1 832例，高血压患病率为13.1 %。不同特征企事业单位员工高血压患病情况比较，不同性别、吃饭速度、饮食口味、饮牛奶频率和吃早餐频率企事业单位员工高血压患病率不同，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。

表 2 北京市不同特征企事业单位员工高血压患病情况比较

2.4 北京市企事业单位员工饮食行为与高血压患病关系（表3）

以北京市企事业单位员工是否患高血压为因变量（0 = 否，1 = 是），以性别、吃饭速度、饮食口味、饮牛奶频率和吃早餐频率等5个因素为自变量进行多因素非条件logistic回归分析。结果显示，吃饭速度适中及较快、饮食口味偏咸及饮牛奶频率 ≥ 6次是北京市企事业单位员工高血压患病的危险因素；女性和吃早餐频率为2～5次/周是北京市企事业单位员工高血压患病的保护因素。

表 3 北京市企事业单位员工饮食行为与高血压患病关系多因素非条件logistic回归分析

3 讨　论

饮食行为作为人们受食物和健康观念支配的摄食活动，直接影响着营养物质的获取，进而影响健康状况[6]。本次多因素非条件logistic回归分析结果显示，吃饭速度适中及较快、饮食口味偏咸和饮牛奶频率 ≥ 6次是北京市企事业单位员工高血压患病的危险因素。有研究表明，细嚼慢咽能延长进食时间、促进肠道充分感知和接受大脑发出的饱足信号，有助于合理控制进食量[7]；而吃饭速度过快则会增加进食量，从而导致体重增加引起超重和肥胖，进而增加高血压的发病风险[8]。本次调查结果显示，北京市企事业员工饮食口味偏咸者患高血压病的风险为口味适中者的1.268倍（OR = 1.268,95 % CI = 1.130～1.422），与文献[9 –10]的研究结果一致。研究表明，减少食盐的摄入量可有效降低血压水平[11]，因此在职业人群中如何有效开展控盐健康教育仍是一个重要的公共卫生问题。有研究表明，牛奶及其制品、低脂牛奶及其制品和液态奶的摄入均可降低高血压发病风险[12]，但本次调查中饮牛奶频率 ≥ 6次是北京市企事业单位员工高血压患病的危险因素，这可能与本次调查只涉及了牛奶饮用频率，未调查牛奶种类、食用量及持续时间有关，因此饮牛奶与高血压患病的关系尚有待进一步研究。

多因素非条件logistic回归分析结果还显示，吃早餐频率为2～5次/周是北京市企事业单位员工高血压患病的保护因素，吃早餐频率为2～3次/周和4～5次/周者患高血压病风险分别为 ≤ 1次/周者的0.621倍（OR = 0.621, 95 % CI = 0.394～0.979）和0.585倍（OR = 0.585, 95 % CI = 0.383～0.894），与Lee等[13]研究中不吃早餐可能会增加高血压患病的结果一致。

综上所述，吃饭速度、饮食口味、饮牛奶频率和吃早餐频率等饮食行为可影响北京市企事业单位员工高血压的患病情况。近年来，随着社会生活、工作方式的变化，职业人群的膳食模式也发生了较大的改变。合理膳食模式是高血压的保护因素[14]，因此建议通过多部门参与、多种形式的健康教育和健康促进行动来提高高血压患者的健康意识和行为改变[15]，以此来控制生活方式疾病的上升[16]。

参考文献
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