2. 武汉大学公共卫生学院, 湖北 430022 ;
3. 武汉市汉阳区疾病预防控制中心, 湖北 430022
随着经济的发展,国内饮料消费呈逐年递增趋势。长期过量饮用饮料,可能会带来一些健康问题,例如影响儿童生长发育[1]、增加Ⅱ型糖尿病发生的危险性[2]、导致肥胖[3],还可能与心血管疾病[4]、癌症相关[5-7]。目前已有20多个国家针对青少年饮料摄入问题采取了各项措施[8],中国关于居民饮料消费情况及其影响因素方面的研究较少,且多为青少年饮料饮用情况调查。为此,2014年国家食品安全评价中心开展了14省市饮料消费状况人群调查,本研究对湖北省武汉市汉阳区居民饮料消费情况及其影响因素进行分析,结果报告如下。
1 对象与方法 1.1 对象在武汉市选取汉阳区作为调查点。采用与人口成比例抽样(PPS)方法从每个调查点抽取3个街道,在每个街道再以PPS方法抽取2个委员会,在每个委员会随机抽取50户。每个被抽中家庭所有≥3岁常住家庭成员在签署“知情同意书”后确定为调查对象。共发放问卷 897份,回收有效问卷663份,有效问卷率为73.91%。
1.2 方法采用自行设计调查问卷,制定统一的填写说明,对调查员进行统一培训、实习及考核。调查过程中由调查员入户面对面询问户内家庭成员,并如实记录。12岁以下儿童可由家长或主要监护人协助完成。调查内容包括:(1)家庭及个人基本信息,包括家庭人口数、人均年收入、性别、年龄、民族、教育、职业等。(2)个人饮料消费情况调查,询问调查对象是否饮用饮料、饮用饮料种类(注饮料分类中特殊饮料包括红景天饮料、红牛饮料、健力宝、维他命水、佳得乐饮料以及其他运动饮料)、饮用频次(每天/周/月)。在调查期间,质量控制组每天抽查10%的调查问卷,查看是否有漏填、书写错误、逻辑错误,发现问题后及时纠正。本调查年龄分为3~18岁(包括18岁),18~45岁(包括45岁),45~60岁(包括60岁);家庭人均年收入分为低收入(≤19 999元)、中等收入(15 000~29 999元)、高收入(≥30 000元)[9];饮用频率≥1次/月为饮用(自定义标准),饮料饮用率是饮料饮用者在总人群中的百分比。
1.3 统计分析采用Access建立数据库,数据的录入采取双盲法,并剔除性别、年龄等关键分类变量存在缺失的不合格问卷。用SAS 9.1软件进行分析,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果 2.1 调查对象基本情况调查居民663人,其中男性居民315人(47.51%),女性居民348人(52.49%);3~18岁116人(17.50%),18~45岁288人(43.44.%),45~60岁146人(22.02%),≥60岁113人(17.04%);小学及以下136人(20.51%),中学354人(53.39%),大专及以上173人(26.09%);家庭收入水平低收入143人(24.53%),中等收入274人(47.00%),高收入166人(28.47%);职业组中学龄前儿童和在校学生122人(18.40%),家务待业人员39人(5.88%),离退休人员190人(28.66%),机关、企事业负责人及办事人员69人(10.41%),技术人员115人(17.35%),商业、服务业人员78人(11.76%),其他50人(7.54%)。
2.2 总体饮料消费情况调查的663人中,饮料总饮用率为68.93%,其中男性饮用205人(65.08%),女性饮用252人(72.41%)。乳品饮用265人(39.97%);碳酸饮料饮用192人(28.96%);茶饮料饮用187人(28.21%);特殊饮料饮用76人(11.46%);果蔬汁饮料饮用68人(10.26%);咖啡饮料饮用18人(2.71%)。7种常见饮料饮用率差异有统计学意义(χ2=463.340,P<0.001)。居民1个月的饮料饮用频率最高达212次,频次主要集中在0~21.2次和21.3~41.4次2个区间,人数分别为438人(66.06%)和120人(18.10%)。
2.3 不同特征对象饮料消费情况(表 1)调查结果表明,女性的乳品、植物蛋白饮料、咖啡饮料饮用率高于男性;3岁~组人群乳品、碳酸饮料、果蔬汁饮料饮用率最高,18岁~组人群茶饮料、特殊饮料饮用率最高;文化程度小学人群的乳品、果蔬汁饮料饮用率最高,大专及以上人群茶饮料、碳酸饮料、咖啡饮料、特殊饮料饮用率最高;低收入家庭果蔬汁饮用率最高,差异有统计学意义,其他各类饮料不同家庭收入水平间差异无统计学意义;学龄前儿童和在校学生乳品、碳酸饮料、果蔬汁饮料饮用率最高,家务待业人员的茶饮料饮用率最高,技术人员的特殊饮料饮用率最高。
| 表 1 不同特征对象饮料消费情况(n,%) |
3 讨 论
本调查结果显示,武汉市汉阳区居民常见7种饮料饮用率差异有统计学意义。总体来说,居民饮用率较高的饮品为乳品、碳酸饮料、茶饮料。女性乳品、植物蛋白饮料饮用率高于男性,这可能与女性比男性综合健康素养水平更高有关[10],乳品、植物蛋白饮料富含蛋白质,且包装有较强的女性色彩,如包装的颜色和种类都是女性喜欢的;女性咖啡饮料饮用率为4.31%,高于男性的0.95%,这可能与近几年职业女性比例增大有关。3岁~组乳品、碳酸饮料、果蔬汁饮料饮用率最高,与黄秋等[11]研究一致。18岁~组人群茶饮料饮用率最高,为37.50%,这与在苏州开展调查结果基本一致[12]。青少年和中年人特殊饮料饮用率较高,3岁~组人群饮用率为16.38%,18岁~组人群饮用率为16.67%,这可能与3~45岁人群运动量比较大有关。一项在希腊运动员中进行的随机对照研究证明,运动型饮料可以减弱运动员的疲劳感,有助于运动员维持体能[13]。小学及以下人群组乳品和果蔬汁饮料饮用率最高,分别为74.70%和82.05%,这可能与调查对象中学龄前儿童和在校学生比例大有关。大专及以上人群茶饮料、碳酸饮料、咖啡饮料、特殊饮料饮用率最高,有研究证实受高等教育人群健康意识更强,倾向于选择果蔬汁、茶饮料和功能型饮料[14],与本次调查结果基本一致。但此次调查还发现大专及以上人群饮用碳酸饮料的比例达41.04%,碳酸饮料的过量摄入会导致成年人患肥胖病、糖尿病[2, 15]。低收入家庭果蔬汁饮用率最高,为18.18%,明显高于另外2组。该结论与另一研究相反,该研究发现收入水平高等和中等的家庭对果蔬汁饮料的饮用率普遍高于收入水平低等的家庭[16]。
学龄前儿童和在校学生乳品、碳酸饮料、果蔬汁饮料饮用率最高,分别为77.05%、42.62%、16.39%,这与3岁~组人群基本一致。由此我们可以得出儿童青少年是消费饮料、特别是软饮料的主力军。此次调查结果与2008年开展的我国7城市中小学生饮食行为现况调查结果基本一致[17]。由于咖啡公认的成瘾性以及咖啡对记忆的干扰作用、对胃肠道的刺激作用以及增加尿钙量[18]的原因,不建议中小学生饮用咖啡饮料。此次调查结果较2008年乐观,学龄前儿童在校学生咖啡饮料饮用率仅为2.46%,3岁~组为0。
调查结果提示,我们在进行饮料合理摄入的干预研究时,应考虑到不同年龄、性别、文化程度、家庭收入、职业人群的饮料摄入特点,有针对性制定相关措施和建议。对重点人群儿童青少年加强营养知识宣传和干预工作,引导儿童青少年合理消费饮料,增加乳品摄入,减少碳酸饮料、茶饮料消费。
本研究数据源于国家食品安全风险评估中心,抽样统计、问卷设计均经过了专家的论证,数据来源可靠,可在一定程度上反映武汉市汉阳区居民饮料消费情况,也将进一步完善国家食物消费基础数据库。但本研究仅选择了武汉市汉阳区作为调查点,并不是建立在全人群基础上,因此,建议扩大调查范围,了解武汉市居民饮料消费现状,也更有利于综合开展全市的干预工作。
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2016, Vol. 32


