目前，道路交通伤害已经成为全球公共卫生问题。世界卫生组织估计，全球每年约有 120万人死于道路交通伤害，预计到2020年道路交通伤害将在疾病负担中居第3位 ^[1]。相关研究显示，大部分交通事故是由于驾驶员的不安全驾驶行为引起的^[2]，主要包括酒后驾驶、疲劳驾驶、不使用安全带和无证驾驶等。由于中国是交通伤害的高发国家^[3]，研究道路交通伤害的危险因素具有重大的公共卫生意义。为此，本研究于2010年8月对吉林省2 996名居民不安全驾驶行为进行问卷调查，了解其不安全驾驶行为现状及其影响因素，为提高其安全驾驶意识和行为提供参考依据。 1 对象与方法 1.1 对象

采用多阶段分层整群抽样方法，抽取吉林省长春市南关区、德惠市及吉林市丰满区、龙井市和集安市作为抽样地区，其中长春市南关区和吉林市丰满区为城市，其余为农村。在每个地区随机抽取4个乡镇/街道，每个乡镇/街道随机抽取3个村/居委会，每个村/居委会随机抽取50户，每户随机抽取1名年龄>18岁并在该地区居住时间>6个月者为研究对象。本次调查共发放问卷2 996份，回收有效问卷2 996份，有效率为100%。 1.2 方法

调查员由各社区或乡镇医疗单位的卫生人员担任，经统一培训后对本辖区的居民进行面访问卷调查，均经过知情同意。调查问卷采用中国疾病预防控制中心制订的中国慢性病及其危险因素监测调查表，内容主要包括近1个月内骑乘摩托车佩戴头盔、驾车佩戴安全带、酒后驾驶、疲劳驾驶、无证驾驶情况及人口学信息等。 1.3 统计分析

采用Epi Data 3.1软件建立并数据库并进行数据录入，应用SPSS 13.0进行 χ²检验、Fisher’s确切概率法检验及多因素非条件logistic回归分析。 2 结果 2.1 一般情况

调查的2 996名＞18岁居民中，男性占47.6%(1 426/2 996)，女性占52.4%(1 570/2 996)；年龄<35岁占21.5%(643/2 996)，35岁～占66.3%(1 986/2 996)，≥45岁占12.2%(367/2 996)；小学及以下文化程度占30.4%(912/2 996)，初中占37.1%(1 113/2 996)，高中或中专占21.3%(639/2 996)，大专及以上占11.1%(332/2 996)；居住在城市占40.1%(1 200/2 996)，农村占59.9%(1 796/2 996)；农林牧渔水利业生产人员，生产、运输设备操作人员及有关人员和商业、服务人员占53.2%(1 595/2 996)；国家机关、党群组织、企业、事业单位行政及专业技术人员占21.7%(650/2 996)；未就业、离退休人员和在校学生占25.1%(751/2 996)；汉族占89.3%(2 675/2 996)，满族占2.0%(61/2 996)，朝鲜族占7.3(219/2 996)，其他占1.3%(40/2 996)；未婚占9.0%(270/2 996)，已婚或同居占77.9%(2 334/2 996)，丧偶、离婚、分居及其他人群占13.1%(392/2 996)。 2.2 吉林省不同特征居民骑乘摩托车佩戴头盔及驾车佩戴安全带情况比较(表 1)

过去1个月内，吉林省骑乘摩托车者经常佩戴头盔的比例为10.0%(150/1 498)；不同性别、地区、年龄、职业居民骑乘摩托车佩戴头盔情况比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)；不同文化程度、婚姻状况、民族居民骑乘摩托车佩戴头盔情况比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。过去1个月内，吉林省驾车者经常佩戴安全带的比例为29.8%(85/285)；不同地区、文化程度、职业居民安全带佩戴情况比较，差异均有统计学意义(P＜0.01)；不同性别、年龄、婚姻状况、民族居民安全带佩戴情况比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

表 1

表 1 吉林省不同特征居民骑乘摩托车佩戴头盔及驾车佩戴安全带情况比较 特征 佩戴头盔 佩戴安全带 调查人数 经常佩戴人数 % 调查人数 经常佩戴人数 % 性别 男性 777 115 14.8 236 68 28.8 女性 721 35 4.9c 49 17 34.7 居住地区 城市 589 35 5.9 111 47 42.3 农村 909 115 12.7c 174 38 21.8c 年龄(岁) <35 312 36 11.5 82 24 29.3 35~ 382 48 12.6 117 38 32.5 ≥45 804 66 8.2a 86 23 26.7 文化程度 小学及以下 416 41 9.9 51 8 15.7 初中 599 54 9.0 109 22 20.2 高中 330 33 10.0 67 25 37.3 大专及以上 153 22 14.4 58 30 51.7c 婚姻状况 未婚 137 15 10.9 25 6 24.0 已婚/同居 1 194 119 10.0 240 76 31.7 离异/丧偶/分居 167 16 9.6 20 3 15.0 民族 汉族 1 366 139 10.2 259 78 30.1 满族 35 2 5.7 8 1 12.5 朝鲜族 76 8 10.5 16 6 37.5 其他民族 21 1 4.8 2 0 0.0 职业 职业1 821 104 12.7 166 39 23.5 职业2 311 29 9.3 91 38 41.8 职业3 366 17 4.6c 28 8 28.6b 注：各组内比较，a P<0.05，b P<0.01，c P<0.001;职业1：农林牧渔水利业生产人员，生产、运输设备操作人员及有关人员，商业、服务人员；职业2：国家机关、党群组织、企业、事业单位行政及专业技术人员；职业3：未就业、离退休人员，在校学生。

表 1 吉林省不同特征居民骑乘摩托车佩戴头盔及驾车佩戴安全带情况比较

过去1个月内，吉林省居民酒后驾车比例为14.1%(39/277)；不同性别、年龄居民酒后驾驶情况比较，差异均有统计学意义(P＜0.01)；不同文化程度、地区、民族、婚姻状况、职业居民酒后驾驶情况比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。过去1个月内，吉林省居民疲劳驾驶比例为18.4%(52/282)，不同性别居民疲劳驾驶情况比较，差异有统计学意义(χ²=10.604，P＜0.001)；不同地区、年龄、文化程度、婚姻状况、民族、职业居民疲劳驾驶情况比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。过去1个月内，吉林省居民无证驾驶比例为15.1%(42/278)；不同地区、年龄、文化程度居民无证驾驶情况比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)；不同性别、婚姻状况、职业、民族居民无证驾驶情况比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

表 2

表 2 吉林省不同特征居民酒后驾车、疲劳驾车及无证驾车情况比较 特征 酒后驾驶 疲劳驾驶 无证驾驶 调查人数 酒后驾驶人数 % 调查人数 酒后驾驶人数 % 调查人数 酒后驾驶人数 % 性别 男性 229 39 17.0 233 51 21.9 231 32 13.9 女性 48 0 0.0c 49 1 2.0c 47 10 21.3 居住地区 城市 109 12 11.0 110 22 20.0 108 8 7.4 农村 168 27 16.1 172 30 17.4 170 34 20.0b 年龄(岁) <35 80 5 6.3 82 15 18.3 79 12 15.2 35~ 114 15 13.2 115 17 14.8 116 10 8.6 ≥45 83 19 22.9b 85 20 23.5 83 20 24.1a 文化程度 小学及以下 49 5 10.2 50 9 18.0 49 15 30.6 初中 104 16 15.4 108 16 14.8 107 21 19.6 高中/中专 67 10 14.9 66 18 27.3 65 4 6.2 大专及以上 57 8 14.0 58 9 15.5 57 2 3.5c 婚姻状况 未婚 24 2 8.3 25 3 12.0 252 42 16.7 已婚/同居 234 35 15.0 237 44 18.6 8 0 0.0 离异/丧偶/分居 19 2 10.5 20 5 25.0 16 0 0.0 民族 汉族 251 35 13.9 257 48 18.7 252 42 16.7 满族 8 1 12.5 8 1 12.5 8 0 0.0 朝鲜族 16 2 12.5 16 2 12.5 16 0 0.0 其他民族 2 1 50.0 1 1 100.0 2 0 0.0 职业 职业1 159 27 17.0 165 27 16.4 163 30 18.4 职业2 90 11 12.2 89 21 23.6 88 7 8.0 职业3 28 1 3.6 28 4 14.3 27 5 18.5 注：各组内比较，a P<0.05，b P<0.01，c P<0.001;职业1：农林牧渔水利业生产人员，生产、运输设备操作人员及有关人员，商业、服务人员；职业2：国家机关、党群组织、企业、事业单位行政及专业技术人员；职业3：未就业、离退休人员，在校学生。

表 2 吉林省不同特征居民酒后驾车、疲劳驾车及无证驾车情况比较

本研究结果显示，吉林省10.0%的居民骑乘摩托车经常佩戴头盔，驾车者经常佩戴安全带的比例为29.8%，低于发达国家的安全带使用率 ^{[4, 5]}。文化程度低者安全意识淡薄，鉴于安全带在减少交通伤害方面的作用和优势，结合中国不佩戴安全带现象较多现状，应该严格执法，对不佩戴安全带者处以罚金。驾驶员酒后驾车是道路交通伤害重要危险因素^[6]，本研究结果显示，吉林省居民酒后驾驶率为14.1%，高于国外相关研究^{[7, 8]}，可能由于随着吉林省经济的发展，私家车数量逐渐增多，但是人们交通安全意识薄弱有关。过去1个月内有18.4%的驾驶员有疲劳驾驶经历，男性疲劳驾驶比例(21.9%)高于女性(2.0%)，这与广东省的有关研究结果一致^[9]，究其原因可能与长途驾驶司机多为男性有关，提示今后要加强非专业司机长途驾车的安全教育和管理。中国交通部建议驾驶员连续驾驶3~4h至少停车休息20 min，以减轻驾驶员的疲劳。无证驾驶导致的交通事故死亡率高,伤情严重^[4]。本次研究结果还显示，吉林省无证驾驶比例为15.1%，其中女性、年龄≥45岁、居住在农村和小学及以下文化程度无证驾驶者较多，可能与女性及高年龄段人群考取驾驶证困难及居住在农村和小学及以下文化程度较低者安全意识薄弱、不懂得道路交通安全法规等有关。提示相关部门今后应该加强执法力度，做好宣传教育工作，并且严格考核驾驶员的驾驶技术。