研究生作为一个高学历群体,承载着社会、家庭和自我的 较高期望值,有很强的成就动机。随着研究生招生规模的不 断扩大和社会竞争的日益激烈,他们在学业、就业、生活等方 面面临的问题也越来越多,在医学研究生群体中存在不同程 度的心理健康问题^〔1〕。本研究于2009年4 - 5月对湖南省4 所医学院校的689名医学硕士生进行心理健康调查,旨在了 解医学硕士生的压力源及应对方式特点,为其身心健康的维 护提供科学依据。现将结果报告如下。

采用分层整群随机抽样方法,于2009年4 - 5月 抽取中南大学湘雅医学院、湖南师范大学医学院、湖南中医药 大学、南华大学医学院4所医学院校720名全日制医学硕士生 为研究对象。回收问卷702份,有效问卷为689份。其中,男 生292人,女生397人;农村313人,城镇376人;独生子女176 人,非独生子女512人;一年级283人,二年级227人,三年级 179人。对象年龄为20～40岁,平均年龄为(25.70 ±2.42)岁。

(1)研究生心理压力源量表( PPSS)^〔2〕 共34个条目,包括学业、人际交往、就业和前途、家庭关系、婚 姻爱情、经济、其他共7个维度。量表采用5点计分方式,被 试者根据自己的情况选择没有、较轻、中等、较重、极重,分别 记1～5分,得分越高表明压力越大。(2)简易应对方式问卷 ( SCSQ)^〔3〕 该问卷包括20个条目共2个维度,其中条目1～ 12为积极应对方式维度,条目13～20为消极应对方式维度。 问卷在每一应对方式项目后,列有不采用、偶尔采用、有时采 用和经常采用4种选择,分别记0～3分。2个维度得分较高 者,表明研究对象越倾向于采取该应对方式。征得调查对象 同意后由调查员当场发放、回收问卷。

采用SPSS 13.0统计软件进行描述性分析、t 检验、方差分析等。

医学硕士生心理压 力源量表总均分为( 1.81 ±0.54)分。居于前3位的为学业 (2.02 ±0.66)分,就业前途( 2.01 ±0.73 )分,经济( 1.90 ± 0.80)分; 其次是人际交往( 1.65 ±0.68)分,爱情婚姻( 1.63 ±0.64 ) 分,其他( 1.60 ±0.66) 分; 家庭关系得分最低,为 (1.59 ±0.66)分。在经济维度方面,男生得分( 1.98 ±0.82) 分高于女生(1.84 ±0.78)分,农村(2.07 ±0.86)分高于城镇 (1.76 ±0.72)分,非独生子女(1.98 ±0.82)分高于独生子女 (1.66 ±0.70)分,差异均有统计学意义( P＜ 0.05) ;而其他6 个维度得分在性别、生源地、是否独生子女方面差异均无统计 学意义。一、二、三年级学业压力维度得分分别为( 2.04 ± 0.63) ,(2.07 ±0.68) ,(1.90 ±0.66)分,3个年级得分比较差 异有统计学意义(P ＜0.05) ,其中以三年级得分最低;就业前 途维度得分分别为( 1.96 ±0.70) ,( 2.14 ±0.74 ) ,( 1.92 ± 0.75)分,3个年级得分比较差异有统计学意义(P ＜0.01) ,其 中以二年级得分最高;其他各维度得分年级差异均无统计学 意义。

医学硕士生的积极应 对方式得分为( 1.95 ±0.51)分,高于国内成人常模的( 1.78 ±0.52)分^〔3〕;消极应对方式得分为(1.24 ±0.57)分,低于国 内成人常模的(1.59 ±0.66)分^〔3〕,差异均有统计学意义( P ＜ 0.01) 。在不同性别、生源地、年级、是否独生子女方面,积极 应对、消极应对的得分差异均无统计学意义。

表 1

表 1 医学硕士生采取的应对方式情况

表 1 医学硕士生采取的应对方式情况

医学硕士生经常 采取的积极应对方式为尽量看到事物好的一面(40.2% ) ,与 人交谈,倾诉内心烦恼(35.3% ) ,向亲戚朋友或同学寻求建议(35.1% ) ;最不常采用的消极应对方式为通过吸烟、喝酒、 服药和吃食物来解除烦恼( 58.5% ) ,幻想奇迹发生 (34.3% ) ,依靠别人解决问题(33.8% )等。

调查结果表明,医学硕士生心理压力总体处于较轻水平,提示医学硕士生总体心理素质较好。这是由他们已受到的较 好教育和良好的智力因素决定的。医学院校研究生年龄在 22～40岁之间,身心均已达到成熟,适应能力普遍较强,而且 相当一部分研究生具有较丰富的社会经验和工作经验,心理 承受能力较强。医学硕士生主要压力源来自学业方面,其次 为就业前途和经济方面,而人际交往、爱情婚姻、家庭关系的 压力相对较小,男生、农村学生、非独生子女承受着更大的经 济压力,与吴筱梅等研究结果相似〔4-6〕。

应对方式是个体对环境和内在需求及其冲击所做出的恒 定的认知和行为性的努力。良好的应对方式能改变个体的主 观认识,有提高个体处理问题能力及改善情绪等作用。调查 表明,医学硕士生虽然有不同程度的心理压力,但是应对方式 总体上趋于成熟,在遭遇应激事件时,他们大都采取积极的态 度来减轻或消除心理压力;医学硕士生经常采取的积极应对 方式条目前5位与董宗旺等研究结果相符^〔7〕,表明他们能够 通过各种形式调整自己的认知角度,自觉更换角度看问题,这 可能与医学研究生普遍有较高的受教育水平,接触的信息比 较广泛,具有较强的沟通能力有关。医学硕士生较少采取消 极应对方式,说明医学硕士生自立、自觉地学习和努力解决问 题的能力较强,不把希望寄托在别人和其他方面。