中国公共卫生  2009, Vol. 25 Issue (6): 641-643   PDF    
引用本文
高秋菊, 高连勇, 刘天鹏, 燕颖军, 贾庆军, 郭魁亮. 基层官兵肺结核知识、态度、行为干预效果评价[J]. 中国公共卫生, 2009, 25(6): 641-643.
GAO Qiu-ju, GAO Lian-yong, LIU Tian-peng, et al. Effect of health education on knowledge, attitude and behavior of tuberculosis among officers and soldiers of PLA[J]. Chinese Journal of Public Health, 2009, 25(6): 641-643.
基层官兵肺结核知识、态度、行为干预效果评价
高秋菊1, 高连勇2, 刘天鹏1, 燕颖军1, 贾庆军1, 郭魁亮1     
1. 白求恩军医学院预防医学教研室, 石家庄 050081;
2. 66010部队卫生队
收稿日期: 2008-12-18
作者简介: 高秋菊(1968-), 女, 河北赞皇人, 副教授, 博士, 主要从事流行病学教学和微量元素与健康研究。
摘要: 目的 评价部队基层官兵肺结核知识态度行为的干预效果。 方法 对某部队基层官兵进行肺结核知识讲座, 比较授课前、后官兵肺结核知识正确回答率、态度、行为的期望回答率及肺结核知识、态度、行为评分情况, 以评价干预措施的效果。 结果 授课后肺结核相关知识正确回答率和态度、行为期望回答率均较授课前明显提高(P均 < 0.01);授课后官兵肺结核知识、态度、行为得分分别为(75.10±11.81), (87.19±16.91), (91.75±15.70)分, 均明显高于授课前水平, 差异均有统计学意义(t=27.93, 8.33, 12.17, P均 < 0.01);通过健康教育讲座, 肺结核知识、态度、行为得分 < 60分的人数明显减少、 > 80分的人数明显增多(χ2=435.68, 79.99, 269.67, P均 < 0.01)。 结论 对部队基层官兵进行肺结核知识讲座, 可以提高部队基层官兵对肺结核知识的认知水平, 对其正确认识肺结核、引导其健康行为有积极的作用。
关键词： 肺结核     知识     态度     行为     效果评价     基层官兵    
Effect of health education on knowledge, attitude and behavior of tuberculosis among officers and soldiers of PLA
GAO Qiu-ju, GAO Lian-yong, LIU Tian-peng, et al     
Department of Preventive Medicine, Military Medical College of PLA, Shijiazhuang 050081, China
Abstract: Objective To evaluate the education effect on knowledge, attitude and behavior about tuberculosis among officers and soldiers of PLA. Methods The knowledge about tuberculosis was taught among the officers and soldiers.The information on knowledge, attitude and behavior about tuberculosis among the officers and soldiers was collected before and after the health education.The correct answer rate, score and the score distribution of tuberculosis knowledge, attitude and behavior before and after the health education were compared to evaluate the effect of education. Results There was significant improvement in the correct answer rate and the expected rate of tuberculosis knowledge, attitude and behavior after the health education (P < 0.01).The score on tubercu losis knowledge, attitude and behavior was obviously miproved after the education with the tvalues of 27.93, 8.33, 12.17, respectively (P < 0.01).The numbers and the ratio below 60 scores in tubercu losis knowledge, attitude and behavior were noticeably decreased and that of above 80 scores were obviously increased after the health education (χ2=435.68, χ2=79.99, χ2=269 67, P < 0.01). Conclusion The health education about tuber culosis knowledge is significante ffective to the officers and soldiers.The education can miprove their knowledge, attitude and behavior on tuberculosis prevetion.
Key words: pulmonary tuberculosis     knowledge     attitude     behavior     effect evaluation     officer and soldier    

结核病是一种严重危害人类健康的慢性传染病。目前，全球已有20亿人感染结核菌，活动性肺结核病人达2 000万，每年新发结核病人达800~1 000万，每年有30万人死于结核病。据WHO评估，我国是世界上22个结核病高负担国家之一，患者人数仅次于印度，居全球第2位〔1〕。结核病也是危害部队官兵健康的主要传染病之一，根据我国全军疾病监测系统报告的统计数据显示，近十几年来结核病发病占部队传染病报告病种的第3位，2002年曾跃居到第2位〔2〕。为了解基层官兵对肺结核病知识的掌握程度、态度和行为现状，于2008年6月对某部队基层官兵进行针对性地健康教育干预，通过对比干预前、后官兵肺结核知识、态度、行为的掌握情况，评价干预措施效果。

1 对象与方法 1.1 对象

某部队全体基层官兵均为本次研究的干预对象。干预前共发放问卷450份，收回有效问卷440份，有效率为97.78%;干预后共发放问卷420份，收回有效问卷406份，有效率为96.67%。

1.2 方法

采用匿名自填问卷调查法，干预前后使用同一调查表。根据2006年全国公众结核病防治知识信念行为调查资料及部队实际情况自行设计调查表。内容包括：一般情况、肺结核病知识、态度和行为等。对肺结核病知识、态度、行为每题赋值1分，以百分制进行计算。

1.3 干预措施

采用统一肺结核授课教材到部队基层给官兵授课，授课时间30~40 min。讲课前、后分别填写肺结核知识、态度和行为调查表。比较授课前、后肺结核知识、态度、行为的掌握情况、得分高低和成绩分布，以评价干预措施的效果。

1.4 统计分析

采用SPSS 12.0软件进行统计分析; 干预前、后构成比比较采用χ2检验，干预前、后均数比较采用t检验。

2 结果 2.1 干预前、后肺结核知识正确率和态度、行为期望回答率比较(表 1，2)
表 1 基层官兵肺结核知识干预前、后回答正确率比较

表 2 某部队基层官兵肺结核态度、行为干预前、后期望正确率比较

授课后官兵对肺结核知识回答正确率、态度、行为期望回答率较授课前均明显提升(P均 < 0.01)。

2.2 干预前、后官兵肺结核知识态度行为得分比较

授课后部队基层官兵肺结核知识、态度、行为得分为(75.10±11.81)，(87.19±16.91)，(91.75±15.70)分，均较授课前得分(45.63±17.89)，(75.00±24.61)，(74.55±24.16)分有明显提高(t=27.93，8.33，12.17，P均 < 0.01)。

2.3 健康教育干预官兵认知行为考核效果评价

肺结核知识方面，教育后 < 60分的人数及百分构成(46人，11.33%)较教育前(357人，81.14%)明显减少; >80分人数及百分构成(145人，35.71%)较教育前(4人，0.91%)明显增多(χ2=435.68，P < 0.01)。肺结核态度方面，教育后期望分值 < 60分的人数及百分构成(23人，5.67%)较教育前(101人，22.95%)明显减少; >80分的人数及百分构成(356人，87.68%)较教育前(268人，60.91%)明显增多(χ2=79.99，P < 0.01)。肺结核行为方面，教育后期望分值 < 60分的人数及百分构成(71人，17.49%)较教育前(287人，65.23%)明显减少; >80分的人数及百分构成276人，67.98%)较教育前(63人，14.32%)明显提高(χ2=269.67，P < 0.01)。

3 讨论

教育前部队基层官兵对肺结核知识的认知水平不够理想，对待肺结核的行为尚存在不足，但对待肺结核的态度较为积极，较文献报道的医科大学生的态度要好〔3〕。通过针对性地健康教育，官兵对肺结核相关知识的认知水平明显提高，对待肺结核的态度更加积极乐观，对待肺结核的行为产生了积极向上的引导作用。据报道，肺结核知识的健康教育工作已应用于肺结核病人的治疗过程中，通过教育促进了病人建立良好的遵医行为，提高了患者参与治疗的积极性〔4, 5〕。本研究认为，在部队基层开展肺结核知识健康教育讲座非常必要，面对部队官兵高度密集的群体生活和肺结核高发的严峻形势，通过健康教育可以促使官兵了解更多的肺结核防治知识，增强其自我保健意识，纠正不良的卫生习惯，促使官兵自觉采纳适合于控制肺结核的行为和生活方式，达到预防和控制结核病的目的，提高广大官兵的身体健康，以保障部队战斗力.

参考文献
[1] World Health Organization.World Health Organization Report on the tuberculosis epidemic:Tuberculosis a global emergency[R].Genva, Switzerland:World Health Organization, 2002:2. http://www.searo.who.int/tb/en/
[2] 孙海龙, 张习坦, 马纯纲, 等. 军队主要传染病流行状况和趋势[J]. 西南国防医药, 2005, 15(5) : 567.
[3] 徐瑛, 李尚伦, 万莹. 医学生结核病知识知晓和相关态度调查[J]. 现代预防医学, 2008, 35(12) : 2256.
[4] 王健, 赵锦, 钟涛, 等. 2002~2005年肺结核病人健康教育效果评估[J]. 现代预防医学, 2007, 34(6) : 1027.
[5] 王宏, 潘建平, 张天华, 等. 大学生结核病患者健康教育需求调查[J]. 中国公共卫生, 2008, 24(9) : 1049–1050.