为掌握唐山市梅毒的的流行病学特征和流行趋势为给制定预防和控制措施提供科学依据，对河北省唐山市1996~2007年梅毒疫情资料进行分析。现将结果报告如下。

资料与方法

（1）资料来源:梅毒疫情资料来自1996~2007年唐山市各县(市)、区上报的性病疫情原始资料，人口资料来源于唐山市统计局。（2）方法:应用Excel建立数据库，采用SPSS 13.0软件进行统计分析及χ²检验和u检验等。

结果

（1）梅毒报告发病动态分析:1996~2007年全市累计报告梅毒884例，年均增长68.67%，年均发病率为1.04/10万，年均递增65.77%, 经u检验.差异有统计学意义(u > 2.58, P < 0.05)。1996~2000年梅毒发病快速增长，病例数年均递增159.45%，年均发病率为0.58/10万，年均递增152.98%，为低流行高增长期；2001~2003年梅毒年均发病率为0.78/10万, 为相对平稳流行的低增长期；2004~2007年梅毒发病又呈现出高流行快速增长态势，病例数年均递增40.46%，年均发病率为1.80/10万，年均递增39.07%。1996~2007年梅毒发病总数占同期法定报告8种性病总数的5.10%，年均递增79.11%。1996~2000年梅毒构成比快速上升，年均递增132.72%；2001~2003年梅毒构成比平稳上升，年均递增35.34%；2004~2007年梅毒构成比又呈现逐年较快上升趋势，年均递增58.32%（χ²=25.39，P < 0.05）。（2）梅毒分期构成:884例梅毒患者中，以隐性梅毒最多，为305例，占34.50%；其次为一期梅毒271例，占30.66%；二期梅毒269例，占30.43%；胎传梅毒36例，占4.07%；其余为三期梅毒。1996~2007年各期各类梅毒的报告病例数均出现增长，以隐性梅毒和胎传梅毒增长幅度最大，分别为120.55%和100.00%，发病率年均递增分别为122.42%和98.83%。胎传梅毒发病率差异有统计学意义（u > 2.58, P < 0.01）。一期梅毒、二期梅毒构成比呈逐年下降趋势，胎传梅毒和隐性梅毒构成比呈逐年上升趋势。（3）病例构成特点:884例中，男性414例，女性470例，性别比为0.88:1。男性以一期梅毒为主，占38.16%；其次为二期梅毒占31.40%；女性以隐性梅毒为主，占42.34%；其次为二期梅毒，占29.57%。一期梅毒男女之比为1.39:1，二期梅毒男女之比为0.93:1，隐性梅毒男女之比为0.53:1。发病主要集中在20~49岁人群，占83.26%； < 2周岁儿童36例，占全部患者的4.07%。病例中，已婚者占79.16%；未婚者占14.25%，不详占6.56%。非婚性接触占75.45%；配偶间传播占8.37%；间接传播占8.48%；母婴传播占4.07%；血液传播占0.11%；不详占3.51%。本地患者占90.95%，外地患者占7.35%；患者中工人占17.65%，农民占19.34%，无待业占12.89%。中学文化程度占68.67%；小学文化占9.28%，大专以上文化占9.50%，学龄前儿童占4.07%。

讨论

梅毒发病率在国内呈逐年上升趋势^〔1〕。本文结果显示，12年来，唐山市梅毒疫情呈现跳跃式上升，造成这种特点的原因主要是近几年流动人口大量增加，人们的性观念、性道德、性行为发生了改变，卖淫嫖娼现象未得到有效扼制，使性病疫情迅速蔓延。

梅毒患者年龄主要集中在文化层位不高的中青年，且有向低龄发展的趋势。这部分人群社会活动频繁，缺乏性病防治知识，从而增加了感染机率，是梅毒防治工作的重点人群。女性梅毒患者大幅度上升，不仅危害妇女健康，同时增加了梅毒经母婴传播的危险，影响下一代的健康，社会后果严重。研究显示，孕产妇人群中隐性梅毒占66.25%^〔2〕。隐性梅毒因没有临床症状而危险性更大，诊断主要依据血清学改变，因此，早期对孕妇进行产前保健，普及梅毒筛查，做到早发现、早治疗，可减少胎传梅毒的发生。另一方面，梅毒孕妇大多在20~39岁，正值性活跃期，其配偶必须同时进行梅毒检测和治疗，才能有效杜绝再传播。

控制梅毒流行应贯彻“预防为主，防治结合，综合治理”的方针^〔3〕，通过各种媒介，针对各类人群，加强性病防治知识的宣传教育，宣传梅毒的危害及防治措施，提倡安全性行为。扩大对梅毒重点人群的监测范围，及时了解梅毒发病动态并及时调整防治对策。加强对病人及其性伴的临床督导，控制传染源，阻断梅毒蔓延。此外，有组织地加强对各级医务人员进行性病防治知识培训，提高对梅毒的临床诊治水平，建立起有力高效的宣传防治医疗队伍是十分必要的。