我国中小学教师承受着各种紧张因素, 长期过度紧张会导致工作能力下降^〔1〕, 并严重影响身心健康。教师长期低头伏案工作, 引起颈肩部软组织及骨关节的慢性劳损。近年来, 教师颈肩部疾患的患病率显著升高。本文对新疆乌鲁木齐市不同民族中小学教师慢性肌肉骨骼损伤状态与工作能力进行调查并分析其影响因素, 为制订合理干预措施提供科学依据。

采用整群抽样方法, 抽取乌鲁木齐市16所中小学有2年以上工龄教师1 500人, 年龄为20~55岁。发放调查问卷1 500份, 收回有效问卷1 362份, 回收率达90.8%。

采用北欧肌肉骨骼疾患标准问卷(Nordic musculoskeletal disorders standard questionnaire)^〔2〕。共有20项, 其中颈肩部不适10项, 腰背部不适10项, 有6项及以上主诉者为阳性。

采用综合性工作能力指数(CWAI)量表^〔3〕测试被调查者的健康状况, 体力能力、脑力能力、工作能力整体评价、生理状态、工作和生活的心理状态、社会功能状态、对未来2年工作能力预测7个项目的累计得分是工作能力指数, CWAI的得分为11~56分, 其评分标准为: 54~56分为优, 能够胜任所从事的工作; 49~53分为良, 能够胜任所从事的工作; 42~48分为中, 工作能力有待提高。11~41分为差, 不能胜任工作要求。

采用SPSS 12.0统计软件进行方差分析、χ²检验、相关分析和多因素等分析。检验水准α=0.05。

本次调查有效问卷人数为1 362人; 其中男性352人, 女性1 010人; 汉族1 042人, 维吾尔族168人, 回族66人, 哈萨克族61人。工龄> 20年的365人, 10~20年的418人, < 10年的579人。大中专学历为471人, 本科及以上学历为891人。小学教师388人, 初中教师552人, 高中教师422人。

表 1

表 1 不同特征教师慢性肌肉骨骼损伤情况

表 1 不同特征教师慢性肌肉骨骼损伤情况

颈肩部和腰背部肌肉骨骼损伤女教师高于男教师, 汉族和回族教师高于维吾尔族和哈萨克族教师; > 20年工龄教师高于 < 20年工龄教师; 高中教师高于小学与初中教师。

表 2

表 2 不同特征教师工作能力比较(x±s)

表 2 不同特征教师工作能力比较(x±s)

工作能力指数得分男教师高于女教师; 汉族和回族教师高于维吾尔族和哈萨克族教师; 10年~工龄组教师高于 < 10年教师; 本科及以上学历教师高于大中专学历教师。提示男教师、汉族和回族教师、高工龄教师、高学历教师的工作能力可能较好。

教师工作能力的主要影响因素为性别、工龄、颈肩部损伤、腰背部损伤。

慢性肌肉骨骼损伤与工作能力指数呈明显负相关, 相关性差异有统计学意义(P < 0.001), 说明慢性肌肉骨骼损伤程度重的教师工作能力差。

教师职业是一个压力来源较多、强度较大的职业^〔4〕。我国小学教师承受着较大的工作压力和精神压力, 常常处于紧张状态, 严重影响了教师的身心健康。WeberA调查655名初中教师, 发现骨骼肌肉疾病占14%, 且有80%的教师被诊断不能胜任其工作^〔5〕。本次研究结果表明, 慢性肌肉骨骼损伤女教师高于男教师, 可能是中小学教师中女教师占了大多数, 40多岁的女教师已接近围绝经期, 往往激动易怒、焦虑不安或情绪低落, 从而影响女教师的生理健康。汉族教师高于维吾尔族和哈萨克族教师, 可能是由于汉族教师承担更多的课时数, 肩负更多的校内职位, 过多的负担影响教师的生理健康。工龄长的教师高于工龄短的教师, 随着紧张程度的增高而教师工作能力显著降低。本次工作能力研究发现, 维吾尔族和哈萨克族教师工作能力低于汉族和回族教师, 低学历教师低于高学历教师, 原因可能为维吾尔族和哈萨克族教师不适应当前的教育模式, 高学历教师的教学负担过重, 大多承担主要课程, 责任相对较大, 而对工作前景失去信心, 导致工作能力下降。

杨惠芳等^〔6〕研究表明, 影响工人工作能力减退的主要因素是生理因素, 以肌肉骨骼方面的危险度最高。本次研究发现, 慢性肌肉骨骼损伤与工作能力指数呈明显负相关, 说明慢性肌肉骨骼损伤程度重的教师工作能力下降明显。多因素分析发现, 影响教师工作能力的主要因素是性别、工龄、颈肩部损伤、腰背部损伤。引起工作能力降低的原因是很复杂的。本研究结果显示, 慢性肌肉骨骼损伤是引起工作能力降低的一个潜在的危险因素。教师作为一种特殊的职业人群, 在健康和工作两方面都应加以关心和重视, 做到两手抓才能充分发挥教师在经济建设中的作用。