随着社会进步和经济发展，居民的膳食和营养状况发生了明显变化，居民的平均寿命也大大延长，但由于膳食结构不合理，中老年人慢性非传染性疾病的发病率逐年增加，给社会和家庭带来重大经济负担。研究表明^[1]，合理的膳食营养可以在调整体内平衡中增强老年人的抵抗力，有效降低因慢性病而导致的功能状况和生活质量下降的危险。为了解老年人膳食营养摄入情况，为改善老年人群膳食营养状况提供理论依据。于2004～2005年对山东省青岛市某乡镇随机选择500名老年人进行了调查。

在青岛市某乡镇随机选择3个自然村，并从中随机选择60～75岁老年人，经过健康体检，排除有重大传染性和非传染性疾病、有语言和智力障碍、行动不方便等，共计500名。

参照“2002年全国营养与健康状况调查”方法，设计制定膳食调查表。用24h回顾询问法，采用面对面的调查方法，调查每位老年人早、中、晚3餐摄入的主、副食及其加餐、零食的数量。食物的营养素含量按照中国疾病预防控制中心营养与食品安全所《中国食物成分表》^[2]计算。能量及各种营养素的推荐摄入量标准采用中国营养学会《中国居民膳食营养素参考摄入量(Chinese DRIs)》^[3]，推荐摄入量(Recommended Nutrient Intake，RNI)，适宜摄入量(Adequate Intake，AI)。

采用SPSS 11.0统计软件进行统计处理。

调查的500名老年人，平均年龄(66.9±5.5)岁。其中男性229人，女性271人。

表 1可见，与2002年中国居民营养与健康状况调查结果^[4]比较，被调查老年人谷类、蔬菜、水果3种食物的摄入量均明显偏低。其中水果的摄入量不足全国农村地区人均日摄入量的一半；谷类、蔬菜的摄入量分别是全国农村地区人均日摄入量的70.2%和53.7%。畜禽肉的摄入量也低于全国农村地区人均水平。干豆类、蛋及其制品和鱼虾类的摄入量均明显高于2002年全国人均摄入量，分别是全国农村地区人均摄入量的6，3和2倍。奶类制品的摄入量介于农村地区和全国人均之间。

表 1

表 1 每日人均主要食物消费量与全国人均比较（g）

表 1 每日人均主要食物消费量与全国人均比较（g）

表 2可见，老年人平均每人日摄入能量和蛋白质均高于RNI的85%；核黄素、硫胺素和尼克酸的摄入量基本都达到RNI的70%以上；维生素E、C和维生素A等抗氧化维生素的摄入量仅为RNI或AI的60%左右；铁和硒的摄入量尚可；钙的摄入量不足；锌的摄入量为RNI的50%左右。

表 2

表 2 不同性别老年人主要营养素人均摄入量及占RNI或AI百分比

表 2 不同性别老年人主要营养素人均摄入量及占RNI或AI百分比

由表 3可见，老年人平均膳食能量60%以上来自植物性食物，其中谷类食品占一半以上，与2002年全国和农村地区人均水平接近，基本合理；动物性食物提供的能量明显高于全国和农村地区人均水平。蛋白质的食物来源中，前类依次为谷类、动物性食物和豆类。与2002年全国和农村地区相比，老年人谷类蛋白比例呈下降趋势，而动物蛋白和豆类蛋白呈上升趋势。

表 3

表 3 能量和蛋白质的食物来源分布与全国人均比较（%）

表 3 能量和蛋白质的食物来源分布与全国人均比较（%）

男、女性老年人膳食中碳水化合物提供的能量分别占总能量的66.2%和69.0%，脂肪占17.5%和15.8%，蛋白质占16.3%和15.2%；其中碳水化合物、蛋白质提供的能量均高于中国营养学会推荐的55%～65%和12%～14%的标准，脂肪提供的能量则明显低于中国营养学会推荐的20%～30%的供能比。

调查发现，老年人每天摄取的食物基本能够满足机体能量的需求，蛋白质所占比例高于中国营养学会推荐值，可能与鱼虾类摄入较多有关。但脂肪供能比明显低于中国营养学会推荐比例，可能与植物油和动物性食物的摄入量偏低有关，建议增加这2类食物的摄入量。

在我国，钙是居民膳食中缺乏最明显的营养素^[5]。本次调查也发现，老年人钙的摄入量未达到AI的一半，建议膳食中应保证足量的钙摄入。铁和硒的摄入量情况尚可，可能与撮入充足的豆制品、蛋类制品以及鱼虾类食物有关。血红蛋白低下在老年人中常见^[6]，所以应注意铁的摄入，膳食中可增加动物内脏、血和豆类、干果等含铁丰富食物的摄入量。

老年人膳食中水果、蔬菜、谷类的摄入量较低，维生素A、C和E等抗氧化维生素的摄入不足，说明其膳食结构存在一定缺陷，这与2002年全国营养与健康状况调查结果基本一致^[7]，即60岁以上老年人体内抗氧化营养素不足的主要原因之一是膳食摄入的减少。从预防保健出发，老年人通过膳食合理补充营养素很有必要。